高燒、咽痛、化膿，反復發作！幾乎每個孩子都受過這種折磨對于扁桃體炎的診斷

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寶寶的扁桃體反反復復發炎，肯定會讓很多家長不勝其煩。雖然病不大，可癥狀卻相當礙事兒，寶寶經常因為喉嚨疼而咽不下東西，腫得厲害起來連呼吸都不暢快，既影響吃，又耽誤睡，還可能會引發高燒，著實讓人擔心。

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焦頭爛額的家長內心恐怕充滿了憤怒與疑惑，這愛搗亂的扁桃體，到底是個啥玩意兒？除了惹麻煩，還有什么用嗎？

先別生氣，扁桃體還真不是個沒用的物件兒。

它位于消化道和呼吸道的交會處，是人體的一種淋巴器官，可以產生淋巴細胞和抗體，所以有抗細菌、抗病毒的防御功能。

按具體位置的不同，扁桃體又分為腭扁桃體、舌咽扁桃體（又稱腺樣體）。

我們平時所說的往往是指腭扁桃體，它是所有扁桃體中最大的。如果大家對著鏡子張開嘴，往喉嚨里看，就會發現咽部兩側有一對粉紅色的塊狀組織，沒錯，就是它啦。

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（注：圖為發炎的扁桃體，圖片來源于網絡）

既然扁桃體是起保護作用的，那為啥它會這么容易發炎呢？

嗯，我要是說發炎也是保護寶寶的一種表現，你會不會覺得這種愛太另類？由于扁桃體所處的位置特殊，通過鼻腔吸入和嘴巴進入的病原都會首先侵襲它，這也使扁桃體實際上成為了抵御病菌的第一道防線。在病菌對寶寶的身體造成更大傷害前，它就用自己的方式（發炎）來發出警示。

另外，扁桃體的“外貌”也讓它很受傷，它的表面不是平滑的，而是布滿了坑坑洼洼的“丘壑” 。因此，病菌會比較容易聚集在這里，一旦遇到機體免疫力降低，自然會中招啦。

了解歸了解，真遇到寶寶扁桃體發炎，估計爸爸媽媽還是一樣手足無措，到底怎么辦才好呢？那就需要三步走了。

首先要明確病因

知道扁桃體發炎的原因，才能選擇最恰當的治療方法。對于扁桃體炎的診斷，結合扁桃體發炎的具體癥狀，我們建議使用咽拭子標本采集法，方式就是將一根長棉棒伸到喉嚨，擦拭扁桃體上的分泌物，通過檢測分泌物來判斷，炎癥是由病毒引起還是由細菌引起的。

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其次是對因治療

了解了敵人，這仗才好打。對于病毒感染，抗生素是無效的，應該針對具體病毒或癥狀用藥。但如果是細菌感染，那就必須遵醫囑，按規定足時足量使用抗生素了。比如常見的A型β溶血性鏈球菌感染，就需要連續使用抗生素7~14天（根據抗生素種類的不同而定具體天數），否則很可能會因為細菌殺滅不徹底，而導致心肌炎、腎炎、猩紅熱或者風濕熱等嚴重后果。

最后要注意生活上的護理

家長在寶寶患病期間可以嘗試以下護理方法：

1 安撫寶寶情緒，盡量避免其大聲哭鬧，哭鬧容易讓扁桃體因充血更加腫脹，加重寶寶不適。

2 注意觀察寶寶的體溫變化，給他多喝水、提高室溫減少穿蓋、溫濕敷等，必要時使用藥物降溫。

3 適當給寶寶提供一些涼的或軟爛的食物，比如涼粥、冷飲等，減輕腫脹不適。

很多家長也想過要不然一勞永逸，干脆切掉扁桃體算了。但又害怕切除后會對寶寶有什么不好的影響。那究竟什么情況下才需要切除扁桃體呢？

美國耳鼻咽喉－頭頸外科學會小兒扁桃體切除術指南推薦以下情況需要行扁桃體切除術：

過去一年，反復的扁桃體發炎超過7次。
過去兩年，每年發作超過5次。
過去三年，每年發作超過3次，并伴有至少以下一項癥狀：體溫大于38.3℃、頸部淋巴結腫大、扁桃體分泌物、A組β－溶血性鏈球菌檢測陽性。

除了上述扁桃體發炎發作頻次的考慮，如果寶寶還出現過以下情況，也可以考慮切除：

扁桃體炎曾引起咽旁間隙感染或扁桃體周圍膿腫者。
扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸或發聲者；或引起阻塞性睡眠呼吸暫停、睡眠低通氣綜合征的2歲以上的孩子。
不明原因的低熱及其他扁桃體源性疾病，如伴有慢性扁桃體炎的急性腎炎、風濕性關節炎出現時等。

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其實切除扁桃體并非是一件絕對好或絕對不好的事情，扁桃體對于人體起著免疫防御的作用，正常情況下當然是好事一件。

但如果由于異常肥大或感染，它起的負面效果已經超過所能給予的積極意義時，放棄也是理所應當。家長應該根據實際情況并結合醫生的建議，綜合考慮，對于保留與否，千萬不要極端地看待，只要符合寶寶的健康需求，就是最好的選擇。

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