“孩子咳嗽快吃藥，咳成肺炎就麻煩了”，其實真相是…… 在兒童時期

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文/河南商報采訪人員李佳王苗苗張成誠

最近生病咳嗽的孩子是越來越多，有些父母一聽到孩子咳嗽，馬上就給他吃止咳藥，并告訴孩子“快吃吧，再不吃咳成肺炎就麻煩了” ，其實這樣的認識并不正確。

“肺炎大多數都是由感染引起的。 “根據孩子年齡不同，引起肺炎的病原體也不同，有可能是病毒、細菌，也有可能是支原體。 ”河南省中醫院兒科主任董志巧介紹。

肺炎有可能導致咳嗽，但單純的咳嗽并不會咳成肺炎，各位家長一定不要把咳嗽和肺炎的因果關系搞反了。

咳嗽就像氣喘、呼吸急促一樣，僅僅是肺炎患者的一種癥狀，其最常見的癥狀就是發熱。

一般體溫多在38℃以上，甚至高熱，使用退熱藥只能使體溫暫時下降，但下降后不久又會上升，發燒持續2到3天都不見好轉。

在日常生活中，很多家長一看到孩子咳嗽就神經高度緊張，其實這種反應是完全沒有必要的。

首先我們要明白一個道理，人為什么會咳嗽？

正常氣道有一定的黏液，用于保護氣道不受侵害和保證其完整性。

當呼吸道發生感染的時候，氣道分泌物、壞死脫落組織會增多，或者發生嗆咳的時候，氣道內液體或異物增多，人體通過神經反射引起咳嗽，以清除呼吸道異物，保證氣道的通暢，維持正常的呼吸功能，所以咳嗽是個人機體的一種有益自我調節。

“如果孩子僅僅偶爾咳嗽幾聲，可能是呼吸道對空氣的變化有點反應，不一定有什么問題。 ”董志巧說。

如果孩子的咳嗽并不影響食欲、睡眠和其他日常活動，可以觀察為主。保持空氣清新、濕潤。

在兒童時期，患呼吸道感染很常見，而感染后，氣道分泌物增多，就會出現咳嗽，感冒好了，咳嗽也慢慢就好了，這時家長需要鼓勵孩子咳嗽，以免痰液堵在呼吸道里。

孩子咳嗽真是讓寶媽操碎了心，近期有很多寶媽在群中或私信咨詢寶舅關于孩子咳嗽的問題，由于問題較多，寶舅截取了一些比較典型案例，請董志巧主任進行解答。

A. 孩子有點感冒但不嚴重，偶爾會有些咳嗽，需要干預嗎？

就像和發熱一樣，咳嗽也僅僅是疾病帶來的一種癥狀，如果這種癥狀沒有對孩子生活造成影響，是沒有必要干預的。也就是說，看咳嗽是否嚴重，而程度的判斷就是，是否對生活產生影響。

B. 咳嗽聲音是否可以成為判斷孩子病情嚴重與否依據？

顯然通過咳嗽聲音來判斷孩子患病程度并不可靠，但通過孩子咳嗽聲音深淺，也就是深咳或淺咳是可以大致判斷孩子所患呼吸道疾病類型。

一般來說，深咳多是下呼吸道感染所致，比如肺炎、支氣管炎。而淺咳多為上呼吸道感染引起或咽部過敏所致，也就是咽部不舒服的一種感覺，對于前者家長要格外引起重視。

C. 孩子咳嗽不干預，就怕咳成肺炎，孩子咳嗽到什么程度需要到醫院就診？

就像前面說的，咳嗽并不會導致的肺炎。例如肺炎初期的孩子，可能因炎癥沒有完全表現出來，肺部聽診會沒有羅音，象普通感冒一樣，但其實孩子肺內已經有病原存在了。

至于何時應該就醫，由于家長缺乏專業的醫療知識，一旦孩子生病，最好先到醫院請醫生進行檢查。

除此之外，家長可以通過觀察寶寶的反應來判斷病情嚴重與否，比如發現孩子呼吸急促、口唇發青、鼻翼扇動、呼吸時發出明顯的聲音時，就需要及時就醫。

D. 除了吃藥，孩子咳嗽期間有什么方法可以幫助緩解不適癥狀？

像保持房間濕度就有助于濕化氣道，減輕癥狀，此外像遠離煙霧環境、飲食清淡等均有助于緩解不適感。

E. 孩子早上起床會出現干咳，沒痰或者咳不出來，其他時間段不咳啥原因？

這可能是過敏因素剌激所引起的咳嗽，比如塵螨等，建議查找過敏原。

對于過敏性咳嗽的寶寶，家中的枕頭、床墊、被子、毛絨玩具等要經常清洗，拿到陽光下暴曬。

F. 感覺孩子嗓子里有痰，但就是咳不出來。

對于還不會咳痰的小寶寶，家長可以將其豎著抱起，將一只手握成空拳，在寶寶的前胸和后背（左右肺部的位置），分左右兩邊（要注意不能拍脊椎及腰部），分別由下到上，由側邊到中間有次序地拍打和震動，把痰液集中拍到消化道，從而達到排痰的目的。

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統籌/宗雷編輯/王海玲