“日本止咳貼”妥洛特羅是個什么鬼？！
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?作者：徐曉琳 冀連梅
入冬仿佛就是一夜之間的事 ， 上個月末的時候我還在感嘆 ， 今年冬天好像不太冷欸 ， 結果冬天就給了我一個結實的回應 。
不知道你們有沒有發現 ， 這個冬天 ， 很多孩子的感冒咳嗽就沒有停過 。 對于家長而言 ， 聽到孩子的咳嗽無疑是“災難性”的 。
我特別能理解家長的感受 ， 就在我敲下這些文字 ， 也正因為持續的霧霾天 ， 每天夜晚 ， 像見了鬼一樣 ， 咳咳咳 ， 越咳越癢 ， 想用洗鍋的鋼絲球去搓 ， 或者用刀來刮刮 。 小孩子不會形容 ， 也是很遭罪啊 。
這時 ， 富含科技感、聲稱親測有效、宣稱安全又無副作用的“神奇的藥”登場了 。
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宣稱不僅能治療感冒咳嗽 ， 支氣管炎咳嗽等各癥狀 ， 竟然還可以治愈支氣管哮喘！！！這太神奇了！“神奇” ， 就代表：有人又要掏錢了！孩子們又要遭罪了！
要知道 ， 現階段主流醫學對于哮喘治療的共識是：哮喘不能治愈 ， 但哮喘可以控制 。 如果誰發現了治愈哮喘的藥物 ， 那可以拿諾貝爾醫學獎了 。
正所謂內行看門道 ， 外行看熱鬧 ， 今天我們要談的 ， 是留言中經常被問及的一個產品——日本的止咳貼 ， 真的有那么神奇嗎？真的安全嗎？
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既不用海淘 ， 也不是“止咳”專用貼
首先要說 ， 這是一個正經的日本處方藥 ， 有效成分是 妥洛特羅 ， 一種支氣管擴張劑 。
妥洛特羅 這個成分的藥品在國內也有 ， 而且 ， 也是處方藥！ 完全沒有必要海淘 。
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該藥中文說明書適應癥寫著：用于緩解支氣管哮喘、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、氣腫等氣道阻塞性疾病所致的呼吸困難等癥狀 。
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日本批準的適應癥也完全一樣！
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適應癥里說的都是下呼吸道的疾病 ， 沒有說感冒（學名“上呼吸道感染”）！而且 ， 適應癥中的這句話 ， 咱們按照語文老師教的斷句規則分析一下重點是什么：各疾病之間用的是頓號 ， 所以這句話的重點不是落在疾病本身 ， 而是落在這些疾病所致的呼吸困難等癥狀！此藥緩解的是癥狀 ， 而且主要緩解呼吸困難這一癥狀 ， 沒提咳嗽！
因為呼吸困難往往是支氣管受限（攣縮）導致的 ， 而支氣管擴張劑通過擴張支氣管就能達到緩解呼吸困難的目的 。
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聽過【問藥師直播間】的課程【兒童哮喘與科學用藥】的聽眾朋友們應該還記得 ， 支氣管擴張劑常用于緩解兒童哮喘導致的呼吸困難 ， 但是治療哮喘時一般不會單靠它 ， 它只適用于短期使用 ， 而且國際上常用的也不是妥洛特羅 ， 而是此類藥中經典的沙丁胺醇吸入劑或氣霧劑 ， 僅限于一周左右的短期緩解癥狀使用 ， 長期控制癥狀需要使用的是激素吸入治療 ， 不是它 。
名字 ， 是人的第一張名片 ， 好的名字能給人帶來很多正面影響 。 藥品也一樣 ， 利用語言障礙偷梁換柱套用“止咳”的概念 ， 這顯然是 夸大藥品的適用癥范圍 。
皮膚給藥就等于“安全、無副作用”？
當然不是 ， 口服藥有的副作用 ， 它一個也沒落下 。
常見的副作用是心悸 ， 活性成分從皮膚吸收并通過血液流動輸送到支氣管的同時 ， 也可以運送到心臟以產生影響 。
在日本 ， 如果用后出現不適 ， 會有醫生建議剪下一半減量使用 ， 以減輕副作用 。 因為貼片每單位面積的妥洛特羅的量是相同的 ， 給出一個公式 ， 貼片的面積=妥洛特羅含量=藥效) 。
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因為是處方藥 ， 一定要在醫生指導下按照適應癥推薦的疾病癥狀使用 。 另外 ， 即使是醫生開給孩子的 ， 也不是“想貼就貼” ， 要嚴格遵守用法用量 。 如果相信貼的就絕對安全 ， 使用還不費力 ， 一天貼好多次 ， 好多片 ， 這真的是會要命的事情 。
你看 ， 中文說明書比海淘賣家的廣告軟文靠譜多了 ， 這么大半頁的篇幅寫了不良反應（大家俗稱的“副作用”）和注意事項 ， 推薦大家再閱讀一遍 ， 我們就不贅述了 。
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之所以日本“止咳貼”銷量不錯 ， 也有很多口碑 ， 我們猜還有一點打動了家長：方便！如果寶寶生病了 ， 不用吃藥折騰啊 ， 我們很容易被“方便”的誘惑急于求成 ， 而忘記細究背后的真相 。 但是 ， 請一定要謹記用藥原則：有效方便之前 ， 安全要先行 。
急于求成 ， 往往可能離陷阱更近 。
至于感冒后的咳嗽應該如何護理和治療 ， 推薦閱讀以往的科普文章：兒童感冒的治療和護理
冀連梅個人簡介
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《問藥師》創始人
暢銷書：《冀連梅談：中國人應該這樣用藥》
中國協和醫科大學藥學碩士 。 先后任職于北京國際SOS救援中心、美國新澤西沃爾瑪連鎖藥房 ， 北京和睦家醫院等單位 。 擅長兒童、孕期、哺乳期用藥指導 。