寶寶咳嗽真實(shí)案例（推薦收藏）由于孩子咳嗽力量較弱

提示您本文原始標(biāo)題是：寶寶咳嗽真實(shí)案例（推薦收藏）

咳嗽是寶寶們極其常見(jiàn)的一種疾病現(xiàn)象，特別是冬季。它是咽喉、氣管、支氣管黏膜對(duì)刺激的一種反應(yīng) 。多數(shù)情況下，咳嗽是人體緩解病痛的自我保護(hù)方法。

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然而，每次孩子出現(xiàn)咳嗽時(shí) ，表現(xiàn)都會(huì)有不同：有時(shí)是干咳，有時(shí)有痰；有時(shí)是偶爾咳；有時(shí)是陣咳；有時(shí)白天重，有時(shí)晚間明顯，甚至有時(shí)午夜出現(xiàn)突發(fā)劇咳。對(duì)孩子一陣陣地咳嗽，很多父母都會(huì)感到束手無(wú)策。

下面有幾個(gè)真實(shí)病例，可以讓我們對(duì)寶寶咳嗽有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí) 。

一、病例：前兩天， 3歲的東東出現(xiàn)了發(fā)熱，近來(lái)出現(xiàn)嗓子痛和陣陣咳嗽。不僅如此，他的食欲大減。除了喝些奶、粥和水外，其他的食物基本不接受。由于食欲大減，急壞了父母。

檢查與診斷

當(dāng)醫(yī)生用壓舌板檢查喉嚨時(shí) ，剛一碰到舌頭，孩子就要嘔吐。說(shuō)明孩子的喉頭非常敏感。通過(guò)燈光可見(jiàn)紅腫的嗓子，如同兩個(gè)肉球由兩側(cè)向中央并攏，肉球表面還覆有白色附著物。這是典型的化膿性扁桃體炎。

治療與護(hù)理

低溫利于局部止痛，流質(zhì)食品易于吞咽，應(yīng)該給孩子提供稍涼的流質(zhì)食物可以增加孩子的進(jìn)食量。腫大的扁桃體及其滲出物可同時(shí)刺激咽喉，引起咳嗽。這種咳嗽是非自主性的，咳嗽較淺，其發(fā)作沒(méi)有時(shí)間性。治療這種咳嗽的辦法應(yīng)是在有效消炎的基礎(chǔ)上，適當(dāng)服用止咳藥物。

您想知道的事情：為什么食欲減退？

出現(xiàn)典型的化膿性扁桃體炎時(shí) ，會(huì)出現(xiàn)嗓子痛，特別是進(jìn)食時(shí)更為嚴(yán)重。因此，孩子會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食量減少。實(shí)際上，進(jìn)食量減少是孩子為了避免疼痛加劇而采取的一種自我保護(hù)措施。

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二、病例：媽媽帶著7歲的女兒來(lái)到醫(yī)院，主要是因?yàn)閮芍軄?lái)孩子的咳嗽總不見(jiàn)好。治療咳嗽的藥物吃了不少，可效果卻不明顯。

檢查與診斷

咳嗽時(shí)孩子會(huì)覺(jué)得有東西貼在喉嚨上，咳嗽幾下，可緩解這種不適。檢查發(fā)現(xiàn) ，除了孩子的咽部有些紅腫外，未發(fā)現(xiàn)其他的異常，最后診斷孩子患的是咽炎。

治療與護(hù)理

服用治療咳嗽的藥物往往不如服用潤(rùn)喉或消炎的含片的效果好。有時(shí) ，雖然，這種咽炎引起的咳嗽不伴有其他癥狀，但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) ，因此，堅(jiān)持治療相當(dāng)重要。

為什么有時(shí)咳得厲害，有時(shí)又不咳？

咽炎大多是由病毒感染導(dǎo)致的。由于人們對(duì)咽部的變化比較敏感，受到刺激后常有癢、異物感等異樣的表現(xiàn) 。為了排除或緩解這種不適，咳嗽成了自主緩解的方式。這種咳嗽不劇烈，休息時(shí)較為頻繁，而玩耍時(shí)發(fā)作較少。

三、病例：10個(gè)月的寶寶在發(fā)熱3天后開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽，而且情況逐漸加重。家長(zhǎng)述說(shuō) ，一陣陣咳嗽可持續(xù)數(shù)分鐘，甚至更長(zhǎng) 。經(jīng)常在劇烈咳嗽時(shí) ，出現(xiàn)嘔吐。嘔吐物中，除了含有半消化的奶外，還有很多黏液。每次嘔吐完，孩子會(huì)有一段時(shí)間比較安靜。孩子的父母特別希望醫(yī)生給予一種快速止咳的治療，以減輕孩子的痛苦。

檢查與診斷

發(fā)現(xiàn)除了咽部有些充血外，肺部的呼吸音十分嘈雜，說(shuō)明肺內(nèi)存有一些痰液，是下呼吸道感染的表現(xiàn) 。

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治療與護(hù)理

這時(shí) ，很重要的一點(diǎn)是要及時(shí)服用化痰藥。口服藥物簡(jiǎn)單易行，但藥物起效時(shí)間較長(zhǎng) ，不利于快速祛痰。若有條件，采用吸入化痰藥的方法，可快速改善病人的狀況。最常采用的吸入藥物是針劑的沐舒坦。由于吸入的藥物無(wú)嗅無(wú)味，比較容易被孩子接受。

您想知道的事情：治療的重點(diǎn)究竟放在哪兒？化痰，還是止咳？

根據(jù)部位不同，下呼吸道感染可分為氣管炎、支氣管炎和肺炎。其病因可以是細(xì)菌、病毒，也可是支原體等。通過(guò)血液白細(xì)胞記數(shù)及分類檢查，可基本得知感染病菌的分類；輔以胸部X線檢查可以了解病變的程度。

在采取有效治療病因的同時(shí) ，醫(yī)生會(huì)把治療的重點(diǎn)放在清理呼吸道分泌物（即痰）上。由于病菌的侵襲，呼吸道黏膜產(chǎn)生很多痰。這些痰存留于呼吸道內(nèi) ，引起呼吸道不暢或者阻塞，小病人會(huì)感到非常的不舒服。這時(shí) ，咳嗽現(xiàn)象就會(huì)出現(xiàn) 。

咳嗽的目的是試圖排出積聚于呼吸道內(nèi)的痰和病菌，這是自身防御的一種反應(yīng) 。由于孩子咳嗽力量較弱，不易將呼吸道內(nèi)的痰和病菌排出體外，造成痰逐漸黏稠，痰總量也在不斷蓄積，這是孩子容易出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道感染的基礎(chǔ) 。稀釋呼吸道內(nèi)的痰，幫助孩子增加咳嗽的效果是治療的原則，千萬(wàn)不要將重點(diǎn)放在止咳上。止住咳嗽，痰及病菌更不容易從呼吸道內(nèi)排出，這將造成更嚴(yán)重的后果。

四、病例：2歲的英英今天在家玩的特別開(kāi)心，可突然間孩子出現(xiàn)劇烈咳嗽。起初媽媽認(rèn)為是孩子咽口水時(shí)嗆了一下，可孩子的咳嗽在急劇加重，接著呼吸都出現(xiàn)了費(fèi)力。這下可嚇壞了媽媽。抱著孩子快速來(lái)到了醫(yī)院。孩子體溫正常，但呼吸急促并伴有喘憋。

檢查與診斷

經(jīng)過(guò)快速檢查，確定孩子患有喘息性疾病，很可能是哮喘。醫(yī)生很快地給孩子吸入止喘藥后，情況明顯好轉(zhuǎn) 。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，病情穩(wěn)定。但最后的檢查結(jié)果提示：孩子對(duì)粉塵和海鮮過(guò)敏。

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后來(lái)媽媽想起來(lái) ，孩子發(fā)病前在床上蹦跳了很久。這張床平時(shí)很少有人睡，而且，床單、被子也沒(méi)有清理。

治療與護(hù)理

治療的主要辦法是逆轉(zhuǎn)支氣管的收縮。常采用的辦法是：快速吸入解除支氣管痙攣的藥物。如果治療不及時(shí) ，可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn) 。出現(xiàn)這種情況，應(yīng)將孩子快速送往醫(yī)院，以得到及時(shí)有效的治療。

您想知道的事情：突然劇烈咳嗽是怎么回事？

突然出現(xiàn)的劇烈咳嗽，往往是由于過(guò)敏所致。其來(lái)勢(shì)兇猛，多伴有喘憋及呼吸困難。這是由于過(guò)敏原被吸入肺內(nèi)或經(jīng)口服入后，刺激支氣管黏膜后出現(xiàn)的突發(fā)的、急劇變化的問(wèn)題。除了可引起劇烈咳嗽外，還可使支氣管平滑肌收縮，致使支氣管痙攣，管徑縮小，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力；刺激支氣管黏膜分泌很多液體，加重呼吸困難。

由于這是一種過(guò)敏性疾病，反復(fù)發(fā)作是其特點(diǎn) ，家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)一些快速解救的辦法，例如：如何使用吸入的藥物？如何判斷孩子病情的輕重程度？了解孩子過(guò)敏因素，盡量避免再次接觸等等。

五、認(rèn)識(shí)和治療咳嗽

在治療和預(yù)防引起咳嗽的原因時(shí) ，對(duì)原發(fā)咳嗽和繼發(fā)咳嗽的治療有所不同。對(duì)于原發(fā)咳嗽，可以選用止咳的辦法。有時(shí)呼吸道受到侵?jǐn)_時(shí) ，會(huì)出現(xiàn)支氣管收縮。孩子出現(xiàn)劇烈咳嗽，多伴有呼吸費(fèi)力或呼吸困難。這時(shí)應(yīng)選用擴(kuò)張支氣管的藥物，如舒喘靈、必可酮等。

對(duì)繼發(fā)咳嗽，應(yīng)選用祛痰、化痰為主的治療，如沐舒坦等藥物。若只給予止咳治療，當(dāng)然不能獲得很好的效果。治療咳嗽最常用的方法是口服藥物。藥物通過(guò)胃腸道吸收可以獲得良好的效果，只是藥物起效較慢。為了盡快消除咳嗽或去除痰液，目前比較推崇的方法是呼吸道吸入療法。

只有我們真正認(rèn)識(shí)和了解咳嗽的成因，才能選擇合適的治療方法，幫助孩子擺脫咳嗽的困擾，爸媽們要多多了解才行呢。