寶寶發燒、咳嗽、鼻塞、紅眼病，居家照顧法大全有部分的孩子會因鼻水倒流而引起的咳嗽

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為什么寶寶的眼睛紅紅的？寶寶有咳嗽癥狀，可以喝止咳藥水嗎？幾歲以下不能喝止咳藥水？如何拍痰？寶寶鼻塞，應如何緩解？發燒時呼吸急促，正常嗎？發燒會不會“燒壞腦袋”？發燒時躺冰枕有用嗎？如果寶寶將藥吐出來，需要再補服藥嗎？

咳嗽

咳嗽通常因上、下呼吸道疾病所引起，例如支氣管炎、肺炎、哮吼、氣喘、鼻竇炎、鼻水倒流…等，許多原因皆可能引起咳嗽。另如胃食道逆流、噎到也會引起咳嗽。有部分的孩子會因鼻水倒流而引起的咳嗽，常于剛躺下來時發生，躺姿可能會加重鼻水倒流的情況；這經常可能是呼吸道正在發炎或者是咳嗽反射神經過度敏銳等原因導致。

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爸媽照顧注意事項

不宜自行購買止咳藥、也不宜喂甘草止咳藥水：緩解咳嗽常用的甘草止咳藥水，不適合給12歲以下的寶寶服用！因為藥水內含有可待因或鴉片類成分，可能會抑制神經，可能會導致少數人暫時性呼吸中止。為了安全起見，最好不要給小寶寶服用；也建議不要自行去藥房購買止咳藥讓寶寶服用，有些種類的藥可能不適合寶寶服用。最好還是根據醫囑。

咳嗽超過1周，應就醫：如果寶寶已咳嗽超過1周，應盡早就醫；或是如果咳到食欲不振，也應就醫。

熱蒸氣有助于緩解癥狀：如果寶寶有氣喘，氣喘所引起的咳嗽較易在天氣干冷時發生，例如半夜或清晨或剛起床時，可依據醫囑使用支氣管擴張劑，也可帶寶寶去浴室，轉開淋浴頭，讓空氣中彌漫熱蒸氣，寶寶會比較舒服。

如果喉嚨痛，食物不要太熱：如果寶寶的喉嚨痛，可將食物稍微放涼一點再喂。

不要飯后立刻拍痰：不一定要替寶寶拍痰；如果要替寶寶拍痰，最好在飯后至少1小時或是喂奶前再拍（無論是吃輔食或喝奶，都至少要等飯后1小時），以免寶寶嘔吐。拍的時候，可讓孩子趴在母親腿上，口鼻盡量朝下，以手弓拍身上6個部位（雙側肩胛下、雙側腋下、雙側鎖骨下；避開肩胛骨、脊椎及腎臟），每個部位120～180下，每天可以拍打四次。

鼻塞、流鼻水

流鼻涕可能是因細菌或病毒感染、或是過敏等原因造成鼻黏膜腺體持續制造分泌物。如果鼻黏膜腫脹、通道變小，鼻涕等分泌物更難流出，就可能導致鼻塞。鼻塞原因包括生理性鼻塞（0～6個月鼻腔尚未發育完全）、病理性鼻塞（感染病毒或細菌所致）、過敏性鼻塞、結構異常…等。

爸媽照顧注意事項

熱蒸氣有助于緩解癥狀：與咳嗽一樣，洗澡時，可由空氣中的水蒸氣來濕潤鼻腔黏膜，并可用棉花棒沾凡士林輕摳鼻孔淺處的分泌物（最深2公分以內，不能再更深）。如果大人沒把握，不想挖寶寶的鼻孔也沒關系。也可考慮使用蒸鼻機；可用毛巾沾溫水濕敷寶寶的鼻腔大約3～5分鐘，但溫度不要太熱，不要灼傷寶寶。溫度大約40度以下。

不宜自行購買藥物：小兒科醫生通常會根據寶寶的年齡而開安全的藥物種類。有些大人用的鼻塞藥物含有麻黃素，寶寶不建議使用。

吸球：0～6個月可用吸球吸出鼻涕，但不宜伸入鼻腔超過2公分；6個月以上可考慮使用電動吸鼻器，但也不宜伸入鼻腔超過2公分。如果寶寶會害怕、掙扎，其實也不一定要將鼻涕吸出，以免寶寶可能因掙扎而傷害到鼻黏膜。

呼吸困難

呼吸困難大致上可分為呼吸急促與呼吸中止兩種。一般而言，大人正常呼吸為每分鐘12～20次；新生兒則是每分鐘呼吸40～60次；1個月大～1歲大為每分鐘呼吸20～40次。

呼吸急促：每分鐘呼吸大于正常數值，寶寶呼吸時較易胸骨凹陷，可能因為發燒而造成呼吸急促，大多為正常現象；但燒退時則不能仍有呼吸急促的現象。呼吸太快，氧氣來不及交換，容易低血氧，造成發紺，有導致呼吸衰竭之虞，可能要擴張支氣管。

呼吸中止或呼吸速度小于以上數值：因中樞系統較不成熟所造成，例如生病感染或早產兒皆可能發生。沒有氧氣交替，可能會發紺。

爸媽照顧注意事項

如果寶寶呼吸困難（除了發燒時呼吸急促以外），應盡快就醫。如果有氣喘，應在醫生的指示下使用支氣管擴張劑，或是開淋浴頭吸熱蒸氣，以緩解發生呼吸困難的癥狀。另外，當寶寶已經呼吸困難時，不要再讓寶寶喝藥水，以免嗆到，應盡快就醫。

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紅眼

眼睛微血管發炎或結膜發炎，眼睛紅紅的，通常就是紅眼病。可能是因為病毒或細菌感染所致，病毒例如腺病毒，病程大約7天；細菌感染則如砂眼、鏈球菌、衣原體等，病程大約5天。或是患川崎病也可能會引起紅眼。

爸媽照顧注意事項

不要共用毛巾：家人之間不要共用同一條毛巾，以免傳染。

不揉眼睛：盡量不要讓寶寶揉眼睛。如果眼屎太多，大人可將手洗干凈，用干凈毛巾或紗布或棉花棒小心清潔眼睛外圍（如果大人沒有把握，也不一定必須清潔）。

應就醫：建議盡早就醫；或是如果眼睛越來越紅，也必須就醫。如果醫生有開眼藥水，可以等寶寶睡著后，眼皮略往下拉，將眼藥水點在眼角。

發燒

發燒的定義為體溫38度以上，大多因感染、發炎所致，例如上呼吸道感染、下呼吸道感染、川崎病、泌尿道感染、自體免疫疾病…等，許多疾病都會引起發燒。如果寶寶兩耳的溫度不同，則應以較高溫為主。

爸媽照顧注意事項

觀察精神活動力：寶寶發燒時，精神活力不好大多是正常的現象；但是如果已經退燒了，寶寶的精神活動力仍然不好，則應帶寶寶去急診，有可能是較嚴重的感染所致，例如肺炎、腦炎、敗血癥…等皆有可能。因此“評估寶寶沒有發燒時的精神活動力好不好”是照顧關鍵。

發燒通常不會燒壞腦袋：41度以下的發燒，通常不會對腦神經造成直接的傷害，發燒不會燒壞腦袋，通常是細菌或病毒感染腦部才會影響。

何時要退燒：如果寶寶有先天疾病、或寶寶是早產兒、或有氣喘、或有慢性肺疾病、或有糖尿病、或有心臟病、或曾發生癲癇或熱痙攣、或有嚴重貧血，或有其他特殊醫囑，建議盡早退燒， 38度時即可使用藥物退燒；但如果沒有這些疾病或特殊狀況，則不一定需要退燒（如果爸媽真的很想讓寶寶退燒、寶寶發燒時也很不舒服，可等38.5度以上再退燒）。有些爸媽會很積極地讓寶寶退燒，但過度使用退燒藥，可能反而造成寶寶低體溫，過猶不及。如果是使用肛塞，兩次之間應間隔至少6小時；而且不要同時又吃退燒藥、又使用退燒塞劑，退燒藥與肛塞兩者之間應至少間隔1、2小時以上，以免藥效過強，反而導致體溫過低。

通常不需使用冰枕：冰枕只是降低該處的溫度，無法改變中樞體溫。

若吐出藥，是否要補吃藥：如果吃了退燒藥的5分鐘內，就將退燒藥都吐了出來，可再補服一次；但如果已超過5分鐘才吐，就建議不要再補服了，以免有部分可能已被身體吸收。

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不要穿太多衣服、流汗時要擦汗：發燒時，不要讓寶寶穿太多衣服；如果寶寶流汗了，應將汗擦干；冷氣也不要對著寶寶吹；萬一寶寶發抖、畏寒，其實也算是發燒時的正常現象，不用太擔心，此時可替寶寶加衣服。

END

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