寶寶補鐵的“坑”了解一下這其實是和家長對于兒童缺鐵性貧血防治

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“大夫，現在生活條件這么好了，為什么我們家孩子還會得缺鐵性貧血？”“缺鐵性貧血對孩子的健康影響大嗎？” 門診時經常會有家長咨詢類似的問題。

其實，缺鐵性貧血是兒童常見的營養缺乏性疾病。由于兒童體內鐵缺乏，最終導致血紅蛋白合成減少所致的一類貧血，紅細胞呈小細胞低色素性改變，是機體缺鐵最嚴重的階段。我國7月齡-7歲兒童缺鐵性貧血患病率約為7.8% ，尤其是6-24月齡兒童高發。

隨著社會經濟的不斷發展，人們物質生活水平日益提高，缺鐵性貧血的發生并無明顯下降，這是為什么呢？這其實是和家長對于兒童缺鐵性貧血防治誤區有關。

誤區一：

早產兒、低體重兒預防性補鐵沒必要

面對市面上琳瑯滿目的維生素制劑、營養素補充劑，究竟哪些該給寶寶額外補充，家長往往會感覺困惑。父母為了使自己的寶寶茁壯成長，恨不得給孩子補充各種營養素，比如維生素D、DHA等等，卻往往忽視補充寶寶健康成長所需的必需物質——鐵。

其實，各種維生素和營養素的補充并不是一刀切，會因孩子的具體情況而異的，并非補充越多孩子就吸收得越好。就預防缺鐵性貧血而言，當孩子是早產兒或低出生體重兒時，由于從母體獲得的儲備鐵不足，加之出生后存在“追趕性生長” ，機體對鐵的需求量會高于足月兒。一般來說，當早產兒或低體重兒未及時補充鐵劑，生長速度越快，越容易發生缺鐵性貧血。建議采取母乳喂養的早產兒和低出生體重兒，應在生后2-4周開始補鐵，直至1歲；無法母乳喂養的嬰兒應采用鐵強化配方乳。

誤區二：

蛋黃、菠菜補鐵

很多家長在寶寶4-6月齡添加輔食的時候首選添加的食物是蛋黃，認為蛋黃能夠很好地提供孩子生長需要的鐵。每100克蛋黃中含鐵10.2毫克，含鐵量確實不低，但吸收率僅3% ，加之蛋黃的鐵為非血紅素鐵，生物利用度較低，一般不推薦作為首選輔食。

不少家長認為菠菜含鐵量多，常常用來“治療”貧血。殊不知如果處理不當并不能治療貧血，反而會影響治療效果。菠菜含鐵量并不高，加之含有大量草酸與鐵結合形成不能被人體所利用的沉淀，影響鐵在小腸的吸收，建議家長將菠菜充分開水焯燙后再給孩子添加。

一般我們提倡堅持母乳喂養至少到生后6個月，盡量給嬰兒添加含鐵泥糊狀食物，如強化鐵的米粉、肉泥、動物肝臟等。

誤區三：

血紅蛋白正常就停鐵劑

機體鐵含量降低的狀態通常包括鐵減少期、紅細胞生成缺鐵期、缺鐵性貧血三個發展階段，缺鐵性貧血是最嚴重的階段。很多家長認為“是藥三分毒” ，在孩子患缺鐵性貧血后尚能遵醫囑服用鐵劑治療，待血紅蛋白正常后就自行匆匆停藥。其實血紅蛋白正常后并不能馬上停用鐵劑，此時如孩子未能及時添加含鐵輔食仍有發生貧血的可能，應繼續補鐵4-6周以便恢復機體儲存鐵的水平。

缺鐵會影響兒童生長發育、運動、免疫等功能，嚴重缺鐵會影響認知、學習、執行功能，甚至產生不可逆的損害。因此廣大家長要重視嬰幼兒的缺鐵性貧血，做到早診斷、早治療，保障兒童健康成長。

文/劉雅靜(順義婦兒醫院)