注意寶寶雙腿的這些表現，可能是得了這種骨骼病鑒于DDH經常沒有癥狀

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開始講今天內容前，我們先來看一張動圖：

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圖中的寶寶走路一瘸一拐，并不是殘疾，這是一種嬰幼兒骨骼病——發育性髖關節脫位（DDH）的表現。

DDH究竟是什么？

人體的髖關節主要由髖臼和股骨頭組成，它們的結構就像搗蒜用的臼和杵。不一樣的是，髖關節有關節囊和韌帶把杵固定在臼里。

而我們說的DDH ，就是因為種種原因，股骨頭沒有被固定住，從髖臼窩里跑出來了。

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DDH如果發現得早，治療起來就比較容易，孩子也不會很痛苦。

但如果像動圖里的孩子那樣，已經出現跛行才去治療，那難度就大很多了，有些孩子甚至還要做手術。

如何盡早發現DDH？

雖說越早治療越好，但是在新生兒時期， DDH往往沒有任何癥狀，寶寶也不疼，很難通過外觀畸形發現DDH 。

經過大量觀察，人們發現腿紋、臀紋不對稱的孩子，出現DDH的概率要比一般孩子高出很多。所以有的醫院會通過檢查臀紋和腿紋來初步判斷孩子是否有DDH 。

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強調一下，看腿紋、臀紋只能「初步判斷」，因為出現概率高不代表有必然聯系。腿紋不對稱有可能只是因為孩子肥胖，而腿紋對稱也有可能是DDH 。

所以，為了避免貽誤治療，篩查DDH還需要一些更靠譜的手段。

3種自查方法

1. Barlow試驗

在新生兒期間，檢查寶寶髖關節是否脫位，最簡單的方法是Barlow試驗。

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讓寶寶平躺，將兩手中指放在大腿外側大轉子處，兩手拇指放在大腿內側小轉子附近，將髖屈至90° ，膝完全屈曲，然后將兩髖外展至45° ，若中指感到股骨頭滑入髖臼內，表明有脫位。

再用置于大腿內側小轉子附近的拇指將股骨頭推向外后側，若感到股骨頭自髖臼后緣滑出，放松拇指后，股骨頭又滑入髖臼內，表明髖是不穩定的，稱為Barlow試驗陽性。

2. 望遠鏡試驗

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一只手扶著寶寶可能存在脫位一側的大腿隆起處，另一只手上下推拉。如果存在脫位，扶著大腿的那只手可以感到大腿隆起處上下移動。

3. Allis征（Galeazzi征）

適用于孩子兩三月，關節比較緊以后。

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讓寶寶雙髖雙膝彎曲，身體保持平躺。對比兩個膝蓋的高度，如果雙膝高低不等，膝蓋位置較低的那一側，可能存在脫位。

鑒于DDH經常沒有癥狀，上面提到的幾種試驗，外觀完全正常的新生兒也可以做一下，存在腿紋不對稱的孩子當然更應該好好檢查一下。

如果試驗發現有問題，那就要去醫院通過超聲檢查或者X光檢查，進一步判斷寶寶的髖關節脫位是單側還是雙側、半脫位還是全脫位，再對應治療。

什么會導致DDH？

1. 綁腿

嬰兒的髖臼比成人更柔軟，在使用綁帶或襁褓時，如果寶寶的下肢長期保持這種不能移動的體位，就會使股骨頭脫離髖臼，造成髖關節脫位的發生。

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這也是DDH在有綁腿或襁褓習俗地區的發病率遠高于給寶寶使用背帶地區的原因。

2. 過窄的安全座椅

過窄的安全座椅會將孩子的腿部置于不恰當的位置，由此產生的髖關節受力可能導致髖關節脫位。

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3. 坐墊太窄的背帶

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這時候上網查吧，一搜能搜出來幾百甚至幾千條所謂的答案，至于其中真假，也無法分辨，更沒辦法做出正確的決斷。耽誤時間也耗費精力。

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圖片來源：圖片來自寶寶呵護漫畫組/網絡

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