提示您本文原始標題是：不要再給孩子灌腸，保護孩子從減少傷害開始

作者：藍弧（V＋lanhuyys），資深營養師， 10年專注營養育兒領域。

開篇先看一條留言：

---- 原創不要再給孩子灌腸，保護孩子從減少傷害開始 //---- http:// //

看到它，實在讓人生氣，很明顯孩子是自從灌腸以后，出現大便干結、腹脹，導致了之后的喂養困難、發育落后和營養不良。

這已經是我第N次看到類似的留言了。

一開始聽媽媽說給孩子灌腸是因為發燒，當時還想著這都9102年了，怎么還在用這么“古老”的治病方法

結果后面發現，這不是某個小地方的特例，而是普遍現象，真的有很多孩子都用過灌腸。

就我們自己群里，都有很多媽媽有這個經歷：

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必須要發出來給大家警示：請慎重選擇灌腸。

灌腸的現狀

灌腸，正式說法叫“直腸給藥” ，就是把液體或藥物直接從寶寶肛門注入直腸。而現在普通用的保留灌腸法，也就是把藥物留在腸道里，讓藥液慢慢吸收。

從原理上看是因為，直腸粘膜含有豐富的毛細血管，藥物可以通過過腸系膜吸收入體內循環起到作用。

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這種方法興起的背景主要是國家要求停止不合理輸液，很多家長也都知道輸液不好，加上很多時候孩子小，吃藥打針又不配合。。

綜合來看，直腸給藥這種方式，竟成了不錯的選擇。

所以這幾年很多診所開始流行灌腸并且逐漸花樣百出，不僅發燒灌，咳嗽，腹瀉，積食，肺炎……都給灌。

灌的藥物，有中藥液，有西藥，有激素，還有的診所自行研發灌腸的藥方……

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灌腸以不經過口服，不傷害腸胃而號稱安全無副作用，美其名“綠色療法” ，很能讓媽媽們動心，但在我看來，實則卻是坑娃的損招！

因為到目前為止，我國都沒有直腸滴入相關教材和國家權威機構出具的規范性文件。

也就說，它還不屬于正規醫療的范疇，國家沒有提倡，大醫院非常少見，它只在小診所，基層醫院，鄉村醫生之間流行。

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還沒有得到主流的認可，它的安全性是還沒有保障的，它的科學性是還沒有被認可的，在這種情況下，家長們更需謹慎一些。

我的觀點是，如果一種治療方式沒有得到官方主流認可，但它本身是安全無害的，那么也可以嘗試，有效更好，無效反正也無害；

但如果一種方式既不被主流認可，又是有風險的，就要考慮有沒有必要冒這種風險，以及是否可以承擔得起相應風險，否則，就是抱著僥幸心理去堵一把。

灌腸的“潛在危害”

灌腸雖然確實有效，但潛在的危害性實在不少，比如：

1、腸道不是一個無菌環境，灌腸過程中，操作不當會導致腸道內的細菌隨灌腸液進入腸道深處，造成感染；

2、孩子腸壁薄弱，灌腸藥物可能會刺激腸道造成引起局部潰瘍、腸道損傷、穿孔等風險。

即使沒有這么嚴重，藥物對于局部粘膜的刺激，可能損傷粘膜破壞菌群環境，就像開篇那位寶寶出現的便干腹脹，不排除是這個因素；

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3、灌腸藥物雖然沒經過腸胃，但最后依然是經肝腎代謝，灌腸給的藥物沒有規范，沒有教科書以及藥品說明書的指導，使用劑量也沒有規范，用的藥物超量就容易造成肝腎損傷；

4、所用藥物因沒有做皮試，有過敏的潛在危害，在不知道的情況下發生過敏性休克的可能性不是沒有；

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5、如果頻繁灌腸，可能不僅是菌群失調，而是藥物刺激黏膜損傷，大量液體保留至電解質紊亂，局部直腸細胞壞死變性的遠期危害不是沒可能。

……

這些危害并非只是猜測，而是已真實發生了很多案例，隨便翻開相關的新聞報告，實在有些觸目驚心：

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還有：

2004年3月9日，某村村醫給一名3 歲咳嗽患兒灌腸后出現洗肉湯樣大便，經上級醫院搶救無效后死亡，原因就是村醫超劑量用藥、不規范用藥；

河南一名2歲兒童患急性粒細胞白血病入院，孩子過去一年中反復使用灌腸療法，用藥量是一般是3-5倍，導致嚴重后果；

…

那么灌腸就一定一無是處嗎？

不是的。

某些情況下是需要用到灌腸的，比如很嚴重的便秘，大便在腸道里停留太久可通過直接給開塞露的方式促排，有時候還需要用生理鹽水沖洗；

再比如對于巨結腸患兒，醫生有時候需要把造影劑從肛門灌進結腸……

灌腸是一種治療方式，確實需要且利大于弊時可以選擇，而濫用藥，不規范用藥，超劑量用藥，就是危害的開始……

最后總結

1、灌腸作為一種治療方式，本身沒有什么問題，關鍵是要有合理的用藥方案和規范性的操作，以及謹慎的臨床評估是否確實需要灌腸；

2、存在即有一定合理性，每一種治療方法都有其優點，也有其局限性，灌腸自然有它的優點，比如它解決了不能口服或者靜脈給藥病人的用藥方法，但需合理運用，不濫用，

就像抗生素，抗生素的存在一定是很有意義的，但它被濫用就導致了很多的危害；

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3、小孩子腸道功能弱，不建議選擇灌腸，不論是發燒了，還是積食了，都有相應的更好的方法處理，灌腸是弊大于利，嚴重的可能就是開篇那位寶寶，后面所有腸胃和發育問題只因選擇了灌腸。

媽媽們真的要多自己學習疾病護理，不要寶寶一有癥狀就自亂陣腳，開始病急亂投醫，比如寶寶發燒了，相比灌腸，口服對乙酰氨基酚或布洛芬等退燒藥是更安全有效的，比如寶寶咳嗽了，去正規醫院檢查病因，急性的感染口服藥物或者輸液都比灌腸更合適......

我們要期待著國家出臺兒科灌腸的專家共識和指南，讓它合理化作用，減少可能的傷害。

在這之前，不建議大家在非必要情況下選擇這種治療方式，以免造成無法彌補的遺憾。

作者：藍弧（V＋lanhuyys），資深營養師， 10年專注營養育兒領域。

原創 不要再給孩子灌腸，保護孩子從減少傷害開始

灌腸的現狀

灌腸的“潛在危害”

那么灌腸就一定一無是處嗎？

最后總結

原創不要再給孩子灌腸，保護孩子從減少傷害開始