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【黃疸太高了】出生6天的寶寶全身換血

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禾點點8月30日訊（小新說事采訪人員 梅偉偉）

血液是維持一個人生命的基礎 ， 少了 ， 壞了都要出大問題 。 接下來要說的這個寶寶 ， 出生只有6天 ， 體內三分之二的血都換掉了 ， 到底得了什么毛病這么嚴重呢？說出來很多父母都熟悉 ， 就是新生兒黃疸 。 新生兒黃疸為什么要換這么多血呢？一起來看 。


【黃疸太高了】出生6天的寶寶全身換血

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孫先生是海寧人 ， 這個月19號 ， 老婆給他生了一個大胖小子 ， 小家伙出生第三天 ， 身上出現了黃疸 。

孫先生：看上去一切都正常的 ， 就是臉比較黃 。

俗話說 ， 十個嬰兒九個黃 ， 黃疸是新生兒常見的一種毛病 ， 這是由于寶寶體內的膽紅素代謝異常引起的 。 新生兒黃疸又可以分為生理性黃疸和病理性黃疸 ， 一般生理性黃疸會在寶寶出生7到10天后自愈 ， 如果是病理性黃疸 ， 就要通過照射藍光來治療了 。


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孫先生：醫生就建議我們到NICU（新生兒重癥監護室）照藍光 ， 照了一個小時醫生就打電話給我了 ， 說測出來的膽紅素比較高 。

仔細檢查發現 ， 孫先生兒子血液中的膽紅素高達423.5微摩爾每升 ， 遠遠超過正常值 ， 在當地醫生的建議下 ， 25號中午12點 ， 孫先生帶著兒子轉院到了嘉興市婦保院 。


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嘉興市婦保院新生兒科副主任副主任醫師 周慶女：住院前 ， 我們給他查到了（膽紅素高的）原因 ， 他是一個ABO溶血 。


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ABO血型系統共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四種 ， ABO血型不合溶血病主要發生在母親是"O"型 ， 胎兒是"A"型或"B”型者 。

ABO溶血癥是指母嬰血型不合引起的新生兒免疫性溶血性疾病 ， 簡單地說 ， 因為母親和寶寶的血型不合 ， 母親體內就會產生抗體 ， 這些抗體通過胎盤進入寶寶體內 ， 破壞寶寶體內的紅細胞 ， 引起溶血 ， 主要表現就是膽紅素升高 ， 出現黃疸 ， 孫先生的兒子就是這種情況 ， 如果再不及時治療 ， 還有得膽紅素腦病的風險 ， 這個毛病是非常棘手的 。


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嘉興市婦保院新生兒科副主任副主任醫師 周慶女：一旦發生了膽紅素腦病 ， 這樣的孩子他以后慢慢長大起來 ， 他都會有一個后遺癥 ， 比如說眼球的震顫 ， 手足徐動 ， 影響牙齒發育 ， 還有繼發性的癲癇 ， 相當于對他的智力會有損傷 。

情況緊急 ， 經過研究 ， 醫生決定對小寶寶實行換血療法 。

嘉興市婦保院新生兒科副主任副主任醫師 周慶女：因為他血里的膽紅素特別高了 ， 我們用普通的光療 ， 膽紅素下降的比較慢 ， 慢了以后會對中樞神經造成影響 ， 換血就會以比較快的速度 ， 把血里的膽紅素降下來 ， 避免神經系統后遺癥產生 。


【黃疸太高了】出生6天的寶寶全身換血

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但是換血對于一個出生只有6天的小嬰兒來說 ， 風險還是相當大的 。

嘉興市婦保院新生兒科副主任副主任醫師 周慶女：一般我們要在兩個小時之內 ， 把他體量兩倍的血進行交換 ， 一路給他輸進去 ， 另外一路同時給他換出來 ， 兩個速度要保持一樣 。 你要給他血換一下對他的內環境電解質氧飽和度血壓我們都是進行一個密切的監護的 。

孫先生：發生了這個事情 ， 坦然面對嘛 ， 聽醫生的就對了 ， 現在醫術這么高明 ， 這些都是能解決的問題 。


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小寶寶體重6斤4兩 ， 換血需要用到500多毫升的血液 ， 向血站申請到位后 ， 25下午四點 ， 換血治療開始 ， 經過醫生和護士的努力 ， 小寶寶體內三分之二的血液都換掉了 。

嘉興市婦保院新生兒科副主任副主任醫師 周慶女：換血的效果非常好 ， 當天晚上膽紅素就明顯下降了 ， 后續我們給他進行黃疸的監測和光療 ， 今天的話他住院四天已經可以出院了 。


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采訪人員了解到 ， 像這樣的換血療法 ， 婦保院每年都要做十幾例 ， 在孫先生兒子治療后 ， 嘉善一個出生33個小時的寶寶也因黃疸過高 ， 接受了換血治療 。


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29號下午 ， 孫先生見到了分別四天的兒子 ， 這四天時間對于孫先生來說 ， 就像過了一個世紀 。


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孫先生：白很多了已經 ， 本來臉很黃的 。 還是認識的 。

最后 ， 周醫生還是要提醒一下各位家長 ， 寶寶輕微的黃疸可以自愈 ， 老底子曬太陽的方法也是行得通的 ， 因為太陽光中也有藍光存在 ， 另外還可以讓寶寶多吃多拉 ， 排出體內的膽紅素 ， 但是如果這些辦法都不管用 ， 就必須及時帶寶寶就醫 。


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網絡配圖

嘉興市婦保院新生兒科副主任副主任醫師 周慶女：現在年輕家長的觀念慢慢轉過來了 ， 你只有做好了這個工作 ， 避免了膽紅素腦病的發生 ， 那我們小寶寶的質量才會越來越好 。

編輯：陸慧斌

嘉廣集團禾點點編輯部