[營養(yǎng)師媽媽藍(lán)弧]原創(chuàng)營養(yǎng)師親歷孩子嘔吐，詳解嘔吐最全護(hù)理護(hù)理|孩子|癥狀|營養(yǎng)|痙攣|過程|對(duì)癥|

本文原始標(biāo)題是：營養(yǎng)師親歷孩子嘔吐，詳解嘔吐最全護(hù)理

作者：藍(lán)弧，資深營養(yǎng)師， 10年專注營養(yǎng)領(lǐng)域

宸寶上幼兒園了，對(duì)孩子來說那是個(gè)交叉感染的重地，最近秋風(fēng)涼爽，病菌也開始活躍，這不很快就聽說宸寶班一個(gè)小朋友生病了，隨即一個(gè)班一大半孩子都中招，宸寶也沒能幸免。

剛有癥狀那兩天我剛好在出差，癥狀就是嘔吐和低燒，我原本是不擔(dān)心的，以宸寶的基礎(chǔ)和營養(yǎng)素的保護(hù) ，相信他會(huì)很快度過去，不過護(hù)理孩子這事真離不開媽媽，交給男人辦不好哦！

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回去發(fā)現(xiàn)這幾天營養(yǎng)素給的很少，補(bǔ)鹽液也沒有喝。第三天我回去的時(shí)候，他還是存在嘔吐，面無血色，吃的食物大概過2.3分鐘就吐出來，不過精神狀態(tài)挺不錯(cuò) ，能玩能鬧，除了吃的東西會(huì)吐出來，沒有別的癥狀。

回去當(dāng)天，我果斷帶他去醫(yī)院檢查，我的目的是要排除嚴(yán)重疾病，包括ct、b超、驗(yàn)血，能做的都做了，畢竟已經(jīng)嘔吐了三天，我需要清楚不是別的問題才能安心在家護(hù)理。

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檢查最后的結(jié)果就是病毒感染，加上這幾天吃的少，沒有排便，腸道脹氣（脹氣也是炎癥不退的原因之一），醫(yī)生開的藥是頭孢、益生菌、vc、vb、開塞露。

我接下來的做法是先給他用一只開塞露排便和排氣，接下來用補(bǔ)液鹽一點(diǎn)一點(diǎn)喂，保證給到他不會(huì)吐的量，能接受以后，沖營養(yǎng)素給他喝（益生菌、酵母鋅，乳鐵蛋白等（保留一下）），先一次各一包，沖淡點(diǎn) ，也是一點(diǎn)一點(diǎn)給，觀察接受很好以后，再從米粥開始喂，大概過2小時(shí)過后，開始嘗試煮爛的山藥米粥（混合一點(diǎn)芥菜和胡蘿卜），也是先喂幾口觀察幾分鐘沒有吐再接著喂，護(hù)理一個(gè)嘔吐寶寶就是需要大人特別細(xì)心耐心。

好在這一整天他都沒吐，當(dāng)天睡前沒有給奶，加了一頓營養(yǎng)素，睡了一晚后他就恢復(fù)的很好。早餐牛奶和饅頭正常吃，我看情形是穩(wěn)住了，然后就去上班，囑咐爺爺今天量還是不能給多，可以從稀粥改成稠粥，下午就聽爺爺說飯量恢復(fù)了不少，也沒有再吐了，隔一天上幼兒園也完全正常哦。

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這就是孩子這次嘔吐的全部過程，我非常真實(shí)客觀說明孩子生病過程，是為了給到大家最好的參考，從真實(shí)案例中，最能體會(huì)自己日常該做的護(hù)理。

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但千人千體，每個(gè)孩在疾病面前表現(xiàn)都不同，那么孩子嘔吐了，我們到底該怎么辦呢？

今天我就針對(duì)嘔吐這一癥狀做詳細(xì)講解，只有理順?biāo)悸?，懂得原理，才不會(huì)亂，大人越淡定對(duì)孩子疾病恢復(fù)就越有益。

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總的來說，嘔吐了該怎么辦，分兩大塊：對(duì)癥和對(duì)因

對(duì)癥，就是針對(duì)嘔吐這個(gè)癥狀的護(hù)理；

對(duì)因，就是找到嘔吐的原因，再對(duì)因治療。

我先說下嘔吐這個(gè)過程是怎么發(fā)生的，當(dāng)某些因素刺激了內(nèi)臟神經(jīng)、腦神經(jīng)、前庭器官等，就會(huì)有信號(hào)傳入中樞，由中樞發(fā)放沖動(dòng)至相關(guān)的神經(jīng)肌肉，去完成嘔吐動(dòng)作。

嘔吐發(fā)生時(shí) ，聲門和胃底部幽門會(huì)關(guān)閉，腹壓增加，胃蠕動(dòng)增強(qiáng) ，膈肌開始強(qiáng)烈痙攣的同時(shí)胃賁門打開，胃內(nèi)容物在它們共同壓破下從賁門經(jīng)食管噴出，整個(gè)過程都是在中樞神經(jīng)控制下完成。

“對(duì)癥”

不管是什么原因出現(xiàn)的嘔吐，只要嘔吐了，護(hù)理原則都是相通的，正確護(hù)理可以很好的減輕癥狀緩解病情。

嘔吐護(hù)理的基本原則是：循序漸進(jìn) 1、平復(fù)

嘔吐是胃蠕動(dòng)和膈肌強(qiáng)烈痙攣的結(jié)果，吐完后幫助肌肉緩解痙攣很重要，可以讓寶寶休息、坐立，輕輕安撫前胸后背，可熱敷腹部（溫?zé)崦矸旁诟共浚?，安撫情緒，避免寶寶哭鬧、跑跳。

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2、嘔吐后不要馬上喂東西

剛吐完不要給任何東西，奶、粥包括水也不能吐完馬上給，很多家長覺得孩子吐了胃里空空的，需要馬上吃點(diǎn)東西補(bǔ)充一下體力，但這樣想是錯(cuò)的，胃此時(shí)還正處在逆蠕動(dòng)狀態(tài) ，任何進(jìn)入胃里的都是刺激物，會(huì)加重嘔吐。

根據(jù)嘔吐程度，需間隔30分鐘～2小時(shí)才能進(jìn)水，讓腸胃充分休息、蠕動(dòng)慢慢恢復(fù)正常。

3、平復(fù)后喂水/補(bǔ)液鹽

嘔吐會(huì)丟失水分，根據(jù)嘔吐嚴(yán)重程度，平復(fù)后給喂水或者補(bǔ)鹽液。

如果嘔吐量少，嘔吐的主要是固體食物，那么先從水喂起，一次給5～10毫升，一點(diǎn)一點(diǎn)喂，如果嘔吐比較頻繁，嘔吐物液體偏多，就要喝補(bǔ)液鹽（藥店買，按說明兌水）防止脫水，也是一點(diǎn)一點(diǎn)喂，觀察沒有嘔吐再加量給。

4、補(bǔ)液鹽

發(fā)燒、嘔吐、腹瀉，導(dǎo)致進(jìn)食少、體液丟失的情況，補(bǔ)液都是重中之重的護(hù)理，家里可以常備補(bǔ)液鹽，以備不時(shí)之需。

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推薦買口服補(bǔ)液鹽三，它含氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉、葡萄糖，能快速補(bǔ)充電解質(zhì) ，補(bǔ)充大腦需要的能量葡萄糖，補(bǔ)液鹽要一次性按比例兌好（一包500毫升水），服用量根據(jù)體重算，參考如下表格：

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如果不能方便買到補(bǔ)液鹽，用來應(yīng)急可以自己先配鹽糖水。

鹽糖水配比：溫開水500毫升蔗糖10克(約2小匙)、細(xì)鹽1.75克(約少半啤酒瓶蓋) ，攪拌均勻。

5、從清淡米粥開始，不建議先喂奶

在孩子喝水/補(bǔ)液鹽能接受很好后，過半小時(shí)～1小時(shí) ，可從清淡飲食，不建議先給奶（6個(gè)月以內(nèi)純?nèi)閷殞毘猓?，可從米粥、爛面等開始，觀察適應(yīng)情況逐漸過渡至正常飲食。

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6、不需要止吐藥，益生菌和鋅可保駕護(hù)航

嘔吐本質(zhì)上可以說是人體的一種自我保護(hù)性反應(yīng) ，把胃覺得消化不了的或者過多的食物排出體外，不需要專門止吐，讓胃腸道休息、補(bǔ)液并逐步恢復(fù)喂養(yǎng)是針對(duì)嘔吐最佳的治療方法。

同時(shí) ，不管嘔吐還是腹瀉，都會(huì)造成菌群失調(diào)、粘膜損傷，可常規(guī)補(bǔ)充益生菌和鋅，可讓孩子更快恢復(fù) 。

“對(duì)因” 嘔吐是癥狀，而嘔吐背后的原因才是我們更需要重視的。

在積極針對(duì)癥狀護(hù)理的同時(shí) ，我們得知道原因才能安心護(hù)理，但引起嘔吐的原因太多了，問題可能出在消化系統(tǒng) ，也可能在神經(jīng)系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾病，可能感染性也可能是非感染性，可能是單一的癥狀，也可能是多種危重疾病的復(fù)雜癥狀之一，我之所以說要重視，就是怕有嚴(yán)重問題被疏漏了。

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比如有一個(gè)案例，孩子沒有別的癥狀就是連續(xù)多天一吃就吐，結(jié)果檢查是腦瘤……孩子有癥狀，有時(shí)候檢查才能安心，我也鼓勵(lì)大家該查的查，不抱僥幸心理。

嘔吐的病因，主要有以下方面:

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（圖片來源：兒科時(shí)間）

這些是引起嘔吐可能的病因，而這些病因的誘因可能有吃了不潔食物、受涼、過敏、吃了刺激性大的藥物等等。

嘔吐原因雖然多，但是對(duì)寶寶來說大多時(shí)候都是感染引起（也可以說是感染導(dǎo)致的腸胃炎引起），細(xì)菌感染的情況比較少，大多又是病毒感染，細(xì)菌感染需吃抗生素，而病毒感染是沒有藥物的，靠對(duì)癥護(hù)理（參考前面的“對(duì)癥”），最終讓身體自己戰(zhàn)勝病毒，兒科常見的嚴(yán)重情況還有腸疊套、腦膜炎、消化道梗阻等，不可掉以輕心。

嘔吐了，先按嘔吐“對(duì)癥護(hù)理” ，普通情況先觀察1～2天，病情嚴(yán)重的，急性的，或者護(hù)理過程出現(xiàn)不確定的情況就要去醫(yī)院讓醫(yī)生幫忙排查病因。

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一般需要去醫(yī)院的情況是：

1、嘔吐清澈的液體超過8小時(shí) ，持續(xù)嘔吐頻繁超過24小時(shí)無緩解；

2、孩子太虛弱，站立無力，淡漠有脫水跡象且給補(bǔ)液沒有沒有糾正；

3、嘔吐物有血、綠色膽汁、伴腹部疼痛等；

4、嘔吐伴發(fā)燒且補(bǔ)液鹽喝不進(jìn)超過24小時(shí) ，或者家長有任何疑問和不放心的情況。

其他問題： 1、為啥孩子有時(shí)候咳嗽一下就會(huì)吐？

咳嗽很多時(shí)候也是感染引起，而感染本身也可能導(dǎo)致嘔吐，所以同樣感染，可能咳嗽和嘔吐同時(shí)出現(xiàn) ，加上人在咳嗽時(shí) ，腹壓會(huì)增加，更會(huì)引起嘔吐，此時(shí)遵循同樣的原因，對(duì)癥護(hù)理，防止脫水，同時(shí)積極找原因。

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2、為啥孩子每次生病都愛吐，平時(shí)稍微吃的不對(duì)就會(huì)吐？

如果孩子從一開始就表現(xiàn)的特別愛嘔吐，每次生病都會(huì)吐，那么很可能孩子先天發(fā)育這方面比較弱，尤其是賁門括約肌發(fā)育比較松弛，食物容易逆流，這種情況，需要慢慢養(yǎng)護(hù) ，日常細(xì)心喂養(yǎng)、合理安排飲食、減少刺激，隨著腸胃發(fā)育成熟才能慢慢好轉(zhuǎn) 。

3、總是干嘔是怎么回事？

干嘔的病理過程和嘔吐是一樣的，只是干嘔程度沒有嘔吐那么深，干嘔沒有東西吐出，嘔吐把胃里東西吐出來而已。

寶寶干嘔大多發(fā)生在剛添加輔食的時(shí)候，嬰幼兒由于咀嚼能力弱，咀嚼吞咽動(dòng)作還不連貫，出于身體的保護(hù)機(jī)制，如果食物太大或者太干導(dǎo)致無法吞咽，寶寶通過干嘔會(huì)把食物推出，只要減慢喂養(yǎng)速度，把輔食做細(xì)膩一點(diǎn) ，一點(diǎn)點(diǎn)喂就會(huì)減少干嘔情況。

干嘔還可能是情緒導(dǎo)致，有的家長很愛用各種方式哄孩子吃飯，恐嚇威脅也會(huì)讓孩子對(duì)吃飯有情緒，看到米飯就自然產(chǎn)品嘔吐動(dòng)作，過度喂養(yǎng)、經(jīng)常吃零食、腸胃功能弱等情況日常也容易干嘔。

[營養(yǎng)師媽媽藍(lán)弧]原創(chuàng)營養(yǎng)師親歷孩子嘔吐，詳解嘔吐最全護(hù)理。作者：藍(lán)弧（V+lanhuyys），資深營養(yǎng)師， 10年專注營養(yǎng)和育兒領(lǐng)域