「寶寶呵護(hù)」孩子發(fā)燒很多見(jiàn)，但這個(gè)常見(jiàn)原因大部分寶媽都不知道治療|大部分|孩子|尿道|癥狀|原因|細(xì)菌

本文原始標(biāo)題是：孩子發(fā)燒很多見(jiàn) ，但這個(gè)常見(jiàn)原因大部分寶媽都不知道

我們?cè)瓉?lái)講過(guò) ，發(fā)燒是一種癥狀，而引起發(fā)燒的因素有很多。

其中有一個(gè)因素十分常見(jiàn) ，但家長(zhǎng)往往不能在第一時(shí)間想到，比如我曾經(jīng)遇到的這一例。

有一次，我接診了一名一歲半的小寶寶，高燒38℃以上持續(xù)了近2天，家里人懷疑是感冒，但是孩子并沒(méi)有感冒的癥狀，如咳嗽、流鼻涕等，呼吸道也無(wú)異常。

但他媽媽提到，孩子這兩天小便很頻繁，尿尿的時(shí)候表現(xiàn)得很難受。

于是我建議他們給孩子做血常規(guī)和尿常規(guī) ，結(jié)果出來(lái)以后，確診是尿路感染。

尿路感染是兒童常見(jiàn)病之一，大約有8%的女孩和3%的男孩在5歲前都患過(guò)尿路感染。

它很好治，但麻煩的是，它的表現(xiàn)癥狀和其他疾病很相似，所以患病后家長(zhǎng)很難判斷。而且它還會(huì)反復(fù)發(fā)作，如果不能得到及時(shí)正確的治療，甚至?xí)斐陕阅I功能不全的后果。

孩子有這些癥狀

要考慮是否尿路感染

1.嬰幼兒（0~2歲）：表現(xiàn)癥狀非常不典型，大部分孩子只有發(fā)熱這一個(gè)癥狀。

2.兒童（2~5歲）：大一些的孩子，會(huì)說(shuō)話以后能夠表達(dá)他們的感受，相對(duì)而言更好判斷。

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總體而言，小寶寶（2歲以下）尿路感染的癥狀，沒(méi)有哮喘或皮疹等疾病那樣特別和典型的表現(xiàn) ，最常見(jiàn)的就是發(fā)熱。

因此小寶寶的病癥也更不容易被發(fā)現(xiàn) ，比起會(huì)表達(dá)的大孩子，他們更可能因?yàn)槟蚵犯腥驹斐衫^發(fā)腎臟損傷。

如果孩子高燒但你又找不到原因，建議就醫(yī)檢查時(shí)查個(gè)尿。

為什么是我家娃

得尿路感染

首先我們來(lái)看看尿路感染是怎樣煉成的。

一般情況下，細(xì)菌從尿道口進(jìn)入，大殺四方，每次感染，還要讓受害者“發(fā)言”（發(fā)炎）：

1.到達(dá)尿道，獲得成就——尿道炎

2.到達(dá)膀胱，獲得成就——膀胱炎

3.到達(dá)腎臟，獲得成就——腎盂腎炎

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不過(guò)很多孩子都是多個(gè)部位同時(shí)感染，所以我們一般統(tǒng)稱(chēng)為尿路感染。

因?yàn)樗闹虏√攸c(diǎn) ，所以這些孩子更容易中招：

女孩：因?yàn)榕⒆拥纳斫Y(jié)構(gòu)中，尿道比較短，也更靠近肛門(mén) ，所以細(xì)菌能更輕易進(jìn)入尿道口。

包皮過(guò)長(zhǎng)但沒(méi)有接受過(guò)包皮環(huán)切的男孩：細(xì)菌會(huì)躲在包皮下“積累”同伙，團(tuán)隊(duì)作案，造成感染。

泌尿系結(jié)構(gòu)異常：先天性或獲得性尿路畸形、尿道狹窄，會(huì)阻礙尿液正常排出并滋生細(xì)菌，增加了尿路感染的概率。

「寶寶呵護(hù)」孩子發(fā)燒很多見(jiàn)，但這個(gè)常見(jiàn)原因大部分寶媽都不知道。其中常見(jiàn)的膀胱輸尿管反流（VUR），尿液“走位”很不一般。本來(lái)尿往低處（尿道）流，結(jié)果倒流回源頭（輸尿管和腎臟）了。不僅容易引起感染，還可能會(huì)造成腎瘢痕，引起高血壓，如果控制不當(dāng) ，最終會(huì)發(fā)展成慢性腎衰竭。

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其實(shí)治療起來(lái)也不難

對(duì)于不明原因的發(fā)熱患兒，如果醫(yī)生懷疑是尿路感染，一般會(huì)先讓孩子做尿常規(guī) ，明確診斷后，進(jìn)一步進(jìn)行尿培養(yǎng)、菌落計(jì)數(shù)和藥敏試驗(yàn)等檢查。

在這些檢查結(jié)果出來(lái)之前，醫(yī)生會(huì)根據(jù)經(jīng)驗(yàn)先使用抗生素治療控制病情。必要時(shí)會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整治療方案。

確診是尿路感染后，就要使用抗生素進(jìn)行治療。

大于三月齡的寶寶：首選口服抗生素治療，如頭孢菌素（頭孢克肟、頭孢地尼等）。一般需要服用7~14天，但如果服用2~3天后還沒(méi)有好轉(zhuǎn) ，就需要重新做尿液檢查，調(diào)整治療方案。

小于三月齡或癥狀嚴(yán)重的寶寶：一般建議直接進(jìn)行靜脈注射抗生素治療。

除了就醫(yī)治療外，家長(zhǎng)在日常生活中也要注意對(duì)寶寶的護(hù)理。

為了遠(yuǎn)離尿路感染

絕對(duì)不要做這些坑娃的事

1.隨便停藥

剛開(kāi)始用藥后，細(xì)菌的“大部隊(duì)”被消滅，于是家長(zhǎng)看到了明顯的效果。

但其實(shí)并沒(méi)有斬草除根，那些殘存的細(xì)菌會(huì)卷土重來(lái) 。據(jù)統(tǒng)計(jì) ，尿路感染的復(fù)發(fā)率近50%！

2.過(guò)度清潔

我之前遇到有家長(zhǎng)非常愛(ài)干凈，每天用香皂給孩子洗生殖器，結(jié)果寶寶尿路感染，寶媽一臉難以置信。

香皂和泡泡浴會(huì)刺激寶寶尿道口的皮膚，而且會(huì)將好菌壞菌“一鍋端” ，但“壞菌”更堅(jiān)強(qiáng) ，趁著防衛(wèi)的戰(zhàn)士被干掉了，幸存的“壞菌”就會(huì)闖入尿道禍害無(wú)辜。

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3.穿開(kāi)襠褲

好奇寶寶到處爬，這兒摸摸，那兒玩玩。此時(shí)生殖器裸露在外面，致病菌肯定不會(huì)錯(cuò)過(guò)好機(jī)會(huì) 。

這些預(yù)防法你一定要知道

1.勤換尿布

不要節(jié)約，穿尿布或紙尿褲的寶寶一定要勤給他們換。因?yàn)榕判刮锿Ａ舻臅r(shí)間越長(zhǎng) ，細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)越大。

2.擦屁屁的正確姿勢(shì)

從前向后擦，特別是女寶寶。從尿道口→陰道口→肛門(mén) ，它們的防御力也是從前到后增加。

3.多喝水

多喝水促進(jìn)排尿，尿液會(huì)將細(xì)菌“沖洗”出尿道。不僅如此，多喝水還可以防止寶寶便秘，嚴(yán)重的便秘也可能會(huì)引起尿路感染。

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小于6月齡的寶寶可以多喂母乳，大寶寶不喜歡喝水可以適當(dāng)喝一點(diǎn)果汁，但不要喝含咖啡因的飲料。

4.穿寬松的棉質(zhì)衣物

棉質(zhì)衣物又舒適又透氣。千萬(wàn)不要給寶寶穿尼龍或其他透氣性差的材質(zhì) ，很容易滋生細(xì)菌。

5.不要憋尿

寶媽們一定要告訴寶寶，不要憋尿，讓尿液及時(shí)把細(xì)菌沖走，培養(yǎng)規(guī)律上廁所的習(xí)慣。

寶寶突然發(fā)燒，很多家長(zhǎng)都慌了神。其實(shí)只要我們多了解一點(diǎn) ，心里就更有底。

了解它、治療它、預(yù)防它，讓寶寶平時(shí)少生病，看病不漏診。

— 參考文獻(xiàn) —

[1]https://www.webmd.com/children/if-your-child-gets-a-uti#1

[2]https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/genitourinary-tract/Pages/Detecting-Urinary-Tract-Infections.aspx

[3]https://www.guidelines.co.uk/paediatrics/nice-guideline-uti-in-children-and-young-people/453701.article

[4]《美國(guó)兒科學(xué)會(huì)育兒百科》，第六版

[5]https://www.merckmanuals.com/home/children-s-health-issues/bacterial-infections-in-infants-and-children/urinary-tract-infection-uti-in-children?query=Urinary%20Tract%20Infection%20(UTI)%20in%20Children#

[6]《兒科學(xué)》，第三版

「寶寶呵護(hù)」孩子發(fā)燒很多見(jiàn)，但這個(gè)常見(jiàn)原因大部分寶媽都不知道。圖片/視頻來(lái)源：寶寶呵護(hù)漫畫(huà)組