DrG 科學育兒■原創(chuàng)封針療法廣受質(zhì)疑，寶寶肌張力異常要緊嗎？質(zhì)疑|張力|寶寶|腦癱|姿勢|家長|身體|

本文原始標題是：封針療法廣受質(zhì)疑，寶寶肌張力異常要緊嗎？

近日，某大V公眾號發(fā)布文章，對鄭州某醫(yī)院兒童康復(fù)科,發(fā)明的“位點加穴位

DrG 科學育兒■原創(chuàng)封針療法廣受質(zhì)疑，寶寶肌張力異常要緊嗎？//

藥物注射療法”（俗稱“封針療法”）提出質(zhì)疑，在醫(yī)學界一時引起巨大爭議。

原文章，現(xiàn)在已經(jīng)被刪除，我們不知道為什么刪除。

文章提出了一些質(zhì)疑：

“封針”療法至今缺乏循證醫(yī)學證據(jù) ，所謂的“治愈”也缺乏有效數(shù)據(jù)支撐；
每次封針孩子被扎入10-70針不等，給寶寶帶來巨大恐懼和疼痛，還有的患兒在接受治療后，突發(fā)癲癇或腦梗；

這是封針場景第一次被曝光。「結(jié)束后被抱出治療室的嬰兒大多頂著一腦袋的棉花球，血斑隱隱約約，臉上掛著淚，有些已經(jīng)哭得沒了聲。」

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一時間，這個話題被頂上的熱搜，引起了眾多討論。

然后，就有很多用戶在后臺給我們留言，問關(guān)于肌張力的問題。

原來是體檢的時候，兒保醫(yī)生說寶寶有點肌張力高，好像還挺嚴重，讓回家做運動。

家長上網(wǎng)查關(guān)于肌張力高的說法，直接被嚇哭，擔心寶寶會得腦癱……

還有的家長，發(fā)現(xiàn)寶寶拳頭攥的緊、腳趾內(nèi)扣、頭后仰、飛機手等，疑惑寶寶是不是肌張力高。

看大家如此緊張，叨叨真是于心不忍，今天就來給大家科普一下關(guān)于寶寶“肌張力”的問題。

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什么是肌張力

肌張力，字面的意思可以理解為肌肉的張力。實際上是指，肌肉處在靜止松弛狀態(tài)時的緊張程度。

肌張力作為維持身體各種姿勢及正常運動的基礎(chǔ) ，以多種形式表現(xiàn)出來。

醫(yī)生給寶寶做體檢時，常會活動寶寶的肢體，通過四肢和關(guān)節(jié)被動狀態(tài)下蜷曲、伸展等運動時遇到的阻力程度，來判斷寶寶的肌張力。

什么是肌張力高

肌張力維持身體做出各種姿勢和正常運動，一旦肌張力過高，會因肌張力亢進出現(xiàn)一些異常的姿勢，肢體活動也會受到限制。

肌張力高常表現(xiàn)出，上肢肩關(guān)節(jié)內(nèi)收，肘、腕關(guān)節(jié)屈曲，手指屈曲握拳狀，拇指內(nèi)收；下肢伸直，大腿外展困難，踝關(guān)節(jié)跖屈。坐時兩下肢向前伸直困難，站時足尖著地，行走時踮足、剪刀樣步態(tài)等。

DrG 科學育兒■原創(chuàng)封針療法廣受質(zhì)疑，寶寶肌張力異常要緊嗎？。如果寶寶只是偶爾出現(xiàn)這樣的姿勢，經(jīng)家長引導后可以恢復(fù)正常，那很可能不是肌張力高；

但如果在放松時仍保持這種狀態(tài) ，經(jīng)引導不能恢復(fù) ，則很有可能是真的肌張力高，應(yīng)到兒童醫(yī)院找專業(yè)的神經(jīng)科醫(yī)生進行檢查確認。

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被指“肌張力高”的可能原因

（1）特殊時期的正常反應(yīng)

剛出生的寶寶全身屈肌張力都比較高，但身體活動的大部分屬于身體的自然反應(yīng) ，又叫反射行為。

如擁抱反射，表現(xiàn)為頭部突然變換姿勢或后仰，受到巨大或突然的聲音驚嚇，會手臂向兩側(cè)伸展，手張開，然后迅速收回手臂抱在身前，接著大哭。擁抱反射在每個寶寶身上的反應(yīng)程度是不同的，滿月之前很常見， 2個月左右消失。

強直性頸部反射，也被稱為“擊劍姿勢” ，當寶寶頭部專向某一側(cè)時，同側(cè)手臂會伸直，另一側(cè)手臂彎曲。這種反射在寶寶5~7個月左右會消失。

“力大無比”的抓握反射，出生開始直到5~6個月左右消失；“腳尖著地”的踏步反射，會在9~12個月左右消失。

（2）情緒反抗

有時候?qū)殞毘霈F(xiàn)疑似“肌張力高” ，很可能是因為不喜歡家長或醫(yī)生這樣碰自己。當寶寶出現(xiàn)不舒服的感受時，身體自然的就會去抵抗。

如家長橫抱著寶寶時，寶寶不愿意，就會用力的向后仰頭，也就是家長們常說的“打挺” 。而豎抱、扶坐或放松的時候，寶寶的肌張力能夠恢復(fù)正常，頭豎的很好。這種情況，就不要自己嚇自己啦。

（3）腦部疾病

一些腦癱的寶寶早期是會有肌張力高的癥狀，但很多寶寶肌張力高只是身體發(fā)育的正常現(xiàn)象。只有極少部分和腦癱或腦部疾病有關(guān) 。

腦癱患兒雖然會有肌張力高的表現(xiàn) ，但并不是所有疑似肌張力高的寶寶都有腦癱。而且“肌張力高”必須是專業(yè)的醫(yī)生詳細診斷后判定的，而不是僅僅通過個別表現(xiàn)得出。

兒保醫(yī)生說的寶寶“肌張力異常” ，很可能是寶寶的一時的發(fā)育速度稍慢一些。

因為所有的寶寶發(fā)育速度都著一些有個體差異性，只要是在正常范圍內(nèi)就沒有關(guān)系。

確實很難通過一些輕微的異常表現(xiàn) ，來做出確切的是否是腦癱的診斷。

腦癱的形成和癥狀有哪些？

腦癱主要是由于大腦畸形或損傷造成的，常發(fā)生在出生前腦部未形成時，但也可能在分娩過程中或出生后發(fā)生。

新生兒時期，如果有過早產(chǎn)或其他搶救窒息的病史的寶寶，那么肯定要注意后面的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，也就涉及到了肌張力的檢查。

這種寶寶后面如果有肌張力的異常，是要注意有沒有神經(jīng)系統(tǒng)受損的情況的，也是要格外重視常規(guī)體檢中被指出的肌張力的問題。

早產(chǎn)、膽紅素腦病或嬰兒期的損傷及其他疾病都可能導致大腦受損，從而出現(xiàn)腦癱。但并不是說，有這些問題的孩子都會發(fā)生腦癱，只是說有這些病因的，要格外引起重視。

如果寶寶出生一切順利，各方面評估都很正常，生長發(fā)育都正常，一般情況是不會得腦癱的，那么他后面，如果檢查出來肌張力有輕微的異常，應(yīng)該絕大部分都是正常的，往后隨診復(fù)查就可以了。

這一類寶寶，如果后面經(jīng)過隨診復(fù)查檢查出來肌張力有明顯的異常（極少數(shù)），那么就要考慮是否在宮內(nèi)的時候就有神經(jīng)系統(tǒng)的問題，或者本身有一些基因方面的，代謝方面的，或者是新生兒時期有一些神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，但當時沒有被觀察到的方面。

腦癱能引起的運動障礙種類很多、程度不同，所以癥狀和體征具有很大的差異性。

診斷腦癱要符合2個條件：

嬰兒時期出現(xiàn)癥狀（運動發(fā)育落后或各種運動障礙）；
需除外進行性疾病（如各種代謝病或變性疾病）所導致的中樞性癱瘓及正常小兒一過性運動發(fā)育落后。

以下一些警告性的體征，家長可以參考一下：

（1）2個月以上的寶寶

寶寶仰面平躺被抱起時，頭向后仰；
全身僵硬，不靈活；
感覺寶寶全身無力，酥軟；
抱在懷里時，背部和頸部持續(xù)過分后仰，感覺在掙脫；
抱起時雙腿僵硬或牢牢交叉呈“剪刀腿”；

（2）10個月以上的寶寶

爬行不協(xié)調(diào) ，一側(cè)手和腿用力，另一側(cè)被拖著向前；
爬行時不用四肢支撐，而用屁股、大腿或膝蓋來支撐向前爬行。

如果醫(yī)生高度懷疑，可以做一次核磁共振MRI來幫助診斷是否存在腦部異常。

什么是肌張力低？

肌張力低，也被稱為肌張力減退。

通過觀察關(guān)節(jié)活動范圍大小，被動運動關(guān)節(jié)時，如果關(guān)節(jié)活動范圍大，說明肌張力低。

肌張力低時，寶寶自主運動很少，類似于肌肉病所導致的肌松弛，但可引出腱反射。常為腦性癱瘓的過渡形式，以后大多轉(zhuǎn)變?yōu)榀d攣型（肌張力高）或不隨意運動型。

肌張力低，常會出現(xiàn)肌肉收縮乏力，沒有能力進行有效的吮吸和吞咽動作；移動困難，大運動、精細動作等發(fā)育遲緩；練習坐、爬、走的過程遇到更多困難等。

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肌張力低的原因

唐氏綜合征、腦癱、神經(jīng)學疾病等都可能表現(xiàn)出肌張力低下。但并不能說肌張力低的寶寶就一定是其中某一種疾病。

張力減退的不同程度，需要由專業(yè)專科醫(yī)生來判定。

大多數(shù)寶寶體檢中被指肌張力有點低，可能只是正常發(fā)育范圍內(nèi)的輕微差異。

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家長如何做？

對于出生時一切健康正常的寶寶，不要過分焦慮糾結(jié) ，往后隨診復(fù)查就可以了；
當然，有高危因素的寶寶，也確實要注意：早產(chǎn)兒、產(chǎn)前檢查有異常的、生產(chǎn)過程有窒息搶救病史的、出生后有在新生兒科住院病史的，這些應(yīng)該是高危因素；
早發(fā)現(xiàn) ，早治療；
面對肌張力異常的寶寶，家長在每次移動寶寶的時候都要非常小心，以免受傷；
讓寶寶多多俯臥趴著玩，可以促進寶寶脖子、肩、背部肌肉運動能力的發(fā)展，還對神經(jīng)肌肉發(fā)育有好處；
在專業(yè)醫(yī)生幫助下，了解做哪些運動對你的寶寶更有益處；康復(fù)訓練是一個長期的過程，許多干預(yù)手段需要家長和醫(yī)生密切配合，制定訓練計劃，評估訓練效果；
對寶寶的學習運動動作有耐心，不放過寶寶每一個細微的變化，多多鼓勵；

有任何疑問或懷疑，找專業(yè)靠譜的醫(yī)生做診斷和訓練指導。

不要盲目的聽信他人介紹不靠譜的機構(gòu) ，以免貽誤了病情，錯過最佳治療時機。

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雖然肌張力高或低是很多嚴重疾病的表現(xiàn)之一，但家長也不能杯弓蛇影，通過單一輕微表現(xiàn)就作判斷。

更不要胡思亂想，在自己不能判斷或心有疑慮的時候，看專科醫(yī)生才是最明智的。

當然，很多時候都是家長自己嚇自己而已，希望所有寶寶都能健康平安的長大。