「寶寶呵護」寶寶隱私部位有個“包”，竟會影響寶寶的生育能力？寶寶|積液|腫塊|睪丸|手術(shù)|家長|影響|

本文原始標題是：寶寶隱私部位有個“包” ，竟會影響寶寶的生育能力？

「寶寶呵護」寶寶隱私部位有個“包” ，竟會影響寶寶的生育能力？//

不少有男寶的家庭，都有過“寶寶的蛋蛋腫了”的經(jīng)歷。

「寶寶呵護」寶寶隱私部位有個“包” ，竟會影響寶寶的生育能力？//

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給寶寶洗澡的時候，意外發(fā)現(xiàn)寶寶陰囊位置有個很顯眼的包，這可嚇壞了新手爸媽。

“位置這么特殊，會不會是很嚴重的病呀？”

“這是個什么病，怎么這里腫？”

“能不能自愈？要不要做手術(shù)呀？”

其實陰囊腫大

很可能是這兩種病

腫了的“蛋蛋”顏色明顯偏淺而且褶皺也不深，這很可能是腹股溝疝氣或者鞘膜積液在“作怪” 。

這兩個都是寶寶比較常見的先天性疾病，雖然病癥不同但病因卻相似。

「寶寶呵護」寶寶隱私部位有個“包”，竟會影響寶寶的生育能力？。當寶寶還在媽媽肚子里的時候，睪丸會從小腹位置下降到陰囊位置，這個下降通道的學名叫“腹膜鞘狀突” 。

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正常情況下這條“路”在寶寶出生之前就應(yīng)該關(guān)閉并且消失了，但這條“路”偏偏比較“調(diào)皮” ，還想在寶寶出生后，多通行一段時間。

這樣一來，如果“路”比較窄，寶寶肚子里一些液體可能就會從這條路“溜”下來，變成鞘膜積液；如果“路”比較寬，腸子也可能會溜下來，就形成了腹股溝疝氣。

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但不管是鞘膜積液還是疝氣，家長都應(yīng)該重視，因為嚴重的慢性鞘膜積液可能會引起睪丸萎縮，腹股溝疝氣中也可能發(fā)生小腸卡住導(dǎo)致腸壞死的風險。

家長應(yīng)該如何判斷

寶寶是哪種疾病呢

第一步：采取透光法檢測

家長在相對昏暗的環(huán)境下打開手電筒照射觀察，如果腫塊呈現(xiàn)出通紅透亮的樣子，就是鞘膜積液，如果不透光就要懷疑是疝氣了。

如果直接用手電筒照射效果不明顯，可以把紙卷成筒罩在腫塊上，再用手電筒緊貼腫塊，在紙筒的另一端觀察。

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圖為鞘膜積液，來源網(wǎng)絡(luò)

第二步：根據(jù)手感判斷

家長可以在寶寶安靜的時候用手輕輕把腫塊輕輕往回推，如果手感硬硬的推不回去則可能是鞘膜積液，如果能夠輕易推回去的很可能是疝氣。

當疝氣發(fā)生嵌頓或者絞窄的時候是推不回去的，但發(fā)生這兩種情況寶寶會有明顯大哭等征兆，家長應(yīng)該在第一時間送醫(yī)處理。

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第三步：B超檢測法

如果前兩種檢測法都不能確認腫塊到底是什么，建議家長去醫(yī)院B超監(jiān)測，準確甄別腫塊的類型再做決定。

鞘膜積液和腹股溝疝

什么情況下需要做手術(shù)

因為鞘膜積液和腹股溝疝的位置比較特殊，所以家長會比較擔心會不會影響寶寶以后生育。

其實這兩種病輕微的或者及時治療的情況下，是不會影響寶寶以后生育功能的，但延誤治療很可能會影響睪丸發(fā)育或者引發(fā)腸壞死。

所以如果疾病需要，及時選擇手術(shù)很重要。

1.鞘膜積液

鞘膜積液是否需要手術(shù) ，還是要根據(jù)鞘膜積液的類型，以及積液腫塊的大小變化來判斷。

小兒鞘膜積液可能出現(xiàn)的位置有精索、睪丸、精索+睪丸、精索+睪丸連接腹部，它們分別被命名為精索鞘膜積液、睪丸鞘膜積液、精索睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液。

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4種小兒鞘膜積液

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1.精索鞘膜積液的包塊通常出現(xiàn)在睪丸上方的位置、卵圓形居多；

2.睪丸鞘膜積液包塊里會積聚大量液體，腫塊比較明顯，但一般摸不到睪丸；

3.精索睪丸鞘膜積液的囊腔貫通精索和睪丸，但不與腹部相通；

4.交通性鞘膜積液的形成是因為“腹膜鞘狀突”（概念見文章第一部分）完全開放，所以液體貫通精索和睪丸，與前兩者不同的是：寶寶躺著的時候腫物可能“消失” ，站起來以后腫塊又會出現(xiàn) 。

這4種鞘膜積液都可以通過“透光法”檢測，表面光滑且無壓痛感、前3種鞘膜積液大多可以自愈，而交通性鞘膜積液大多需手術(shù)治療。

家長要注意觀察腫塊大小變化。

一般有鞘膜積液的寶寶可以觀察到1歲，但如果包塊體積較大，積液張力比較高或出現(xiàn)積液感染等情況應(yīng)盡早手術(shù) ，以免影響睪丸發(fā)育。

如果醫(yī)生評估后建議手術(shù) ，媽媽也不用過分焦慮，因為鞘膜積液的手術(shù)很簡單也很安全，并且術(shù)后效果很好，復(fù)發(fā)的可能性很小。

2.腹股溝疝

如果確定寶寶是腹股溝疝氣，盡量選擇手術(shù)治療。

因為腹股溝疝雖然在6月齡內(nèi)有自愈的可能，但6月齡內(nèi)的寶寶哭鬧較多，腹壓頻繁增大有增加引起嵌頓或絞窄的風險。

當然到底能不能做手術(shù)、什么時候能做手術(shù) ，和醫(yī)院條件、醫(yī)生水平以及寶寶能否耐受手術(shù)有很大關(guān)系。

隨著醫(yī)學水平的不斷提高，只要符合條件，不管多大的寶寶做手術(shù) ，都是非常安全的，而且術(shù)后恢復(fù)也很好。

不過做了手術(shù)的寶寶也要注意術(shù)后護理，不可掉以輕心。比如盡量讓寶寶平臥一周左右， 3個月內(nèi)要避免劇烈活動、便秘，減少哭鬧等行為。

不然寶寶的腹壓升高不利于傷口恢復(fù) ，如果腹壓過高使結(jié)扎線崩開的話，還需要再次手術(shù) 。

如果家長仍舊堅持保守治療，也是可以的。

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不少家長都覺得， “開一刀”對寶寶來說太過殘忍，難以權(quán)衡所以想要采取保守治療，或者想等寶寶大一點再做手術(shù) ，這樣也是可行的。

在寶寶沒有危險或不適的情況下，可以觀察到1歲，但家長就要多操點心了。要時刻關(guān)注寶寶的腹股溝區(qū)域，如果出現(xiàn)了疝氣不能回納，要立刻到醫(yī)院找外科醫(yī)生復(fù)位。

但如果出現(xiàn)嚴重嵌頓或絞窄還是要第一時間選擇手術(shù) 。

腹股溝疝氣和鞘膜積液這兩種病，是嬰幼兒中的常見病，家長不必過分焦慮。

其實生病做個手術(shù)是個很正常的事情，該做就要做，如果為了不想讓寶寶“開一刀”就拖著，反而可能延誤寶寶的病情。

每個寶寶的成長都是獨特的，每一次的成長、每一次闖禍、甚至每一次生病，都深深記在爸爸媽媽的心里。

寶爸寶媽可以在評論區(qū)留言，寫下最困擾你育兒問題，我們會盡可能解答哦~

參考文獻

［1］申英末.兒童腹股溝疝別怕做手術(shù)[J].醫(yī)藥與保健,2013, 21(12):32-32.

［2］諸福棠實用兒科學(第8版)[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2015(7).

責編：張琴宇

審核醫(yī)生：張嬌

圖片/視頻來源：網(wǎng)絡(luò)/寶寶呵護漫畫組

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