當(dāng)孩子被貓狗咬傷：該不該帶孩子去打狂犬疫苗？【魔書堡】小狗狗可能有些煩躁

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魔書媽媽說：經(jīng)驗(yàn)主義，僥幸心理，有時(shí)候真的可能讓你接受一些你永遠(yuǎn)無法彌補(bǔ)和承受的后果。

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文 | 幸福小茉莉

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昨天帶我家小朋友去朋友家做客，朋友家有一個(gè)很可愛的狗狗。

小朋友們的天性，大多都愛小貓小狗。

我也覺得不想打擾孩子愛狗的雅興，后來在我放松警惕的那剎那，小朋友開心地追逐著狗玩，意外就這樣發(fā)生了。

小狗狗可能有些煩躁，也錯(cuò)覺地認(rèn)為孩子的逗玩行為對(duì)它產(chǎn)生了威脅，本能地開始保護(hù)自己，向我家小朋友發(fā)出了攻擊的行為。

意外，就是在你轉(zhuǎn)瞬間的疏忽中，就悄然地來了。

小朋友沒有當(dāng)場(chǎng)哭，我轉(zhuǎn)身過來，忽然發(fā)現(xiàn)她矗立在原地，眼神有些恍惚，有些閃爍著的星星淚光，開始有些委屈地撇嘴。但沒有哭。

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我問她：“諾諾怎么了？”

她沒說話，依舊矗立在原地，用一只手摸著另一只手的手背。

我忽然本能地意識(shí)到，孩子可能被小狗傷到了。

拿起她的手檢查。

剛開始像一個(gè)紅豆大小的印子，不仔細(xì)看，可能發(fā)現(xiàn)不了。

我心疼地抱著她跑去衛(wèi)生間找肥皂，朋友找來消毒的酒精棉簽開始進(jìn)行處理。

過了會(huì) ，傷口邊緣開始有些微腫起來。

過了20多分鐘，消腫后，能看到一個(gè)紅印子。

我們過往的淺薄碎片化經(jīng)驗(yàn) ，告訴我們，如果家里的狗狗，按時(shí)打了疫苗，輕微的劃破，沒事，不用打狂犬疫苗。

經(jīng)驗(yàn)主義，僥幸心理，有時(shí)候真的可能讓你接受一些你永遠(yuǎn)無法彌補(bǔ)和承受的后果。

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狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus）感染引起的一種動(dòng)物源性傳染病。

近年來，狂犬病報(bào)告死亡數(shù)一直位居我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静∏傲?。

人類狂犬病病例大多是由于被感染了狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷或抓傷所致，少數(shù)是由于傷口、黏膜被病毒污染所致。

99%的人類狂犬病病例由患狂犬病犬類傳播至人

國(guó)外專家 Fleming 曾說過：“世界上沒有任何一種疾病，從其痛苦與病死率能與狂犬病比擬” 。

一旦感染狂犬病，死亡率高達(dá)100% 。

今年3月，一個(gè)小孩被狗咬后，沒及時(shí)接種狂犬疫苗，感染了狂犬病。

發(fā)病的過程持續(xù)了一分多鐘，孩子出現(xiàn)狗叫的行為，無法控制。

到最后開始抱頭捶打，無計(jì)可施，表情痛苦至極。

今年4月份，一名男子在逛超市時(shí) ，突然狂犬病發(fā)作。

在原地出現(xiàn)肢體抽搐，渾身無力的狀態(tài) 。

在監(jiān)控記錄下的1分多鐘，男子表情痛苦至極，開始跪地抽搐。

畫面太恐怖。

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去了醫(yī)院，才知道，現(xiàn)在會(huì)對(duì)人與犬類接觸的嚴(yán)重程度和傷口暴露的程度，將狂犬病暴露分為三級(jí)：

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所以，即使被小貓小狗劃了手或者咬了一下，沒有流血，這種情況，是屬于二級(jí)暴露程度，按照醫(yī)囑的建議，是需要進(jìn)行狂犬疫苗接種的。

我昨晚無知地問了醫(yī)生，被小狗牙齒輕輕劃了一下也沒流血，這種情況為啥也要打針。

醫(yī)生的回復(fù) ，很經(jīng)典。

狂犬病發(fā)作與不發(fā)作的界限值，是0和1 ，不存在0.5 。

什么意思呢？

這0和1 ，有點(diǎn)像yes or no 。

要么中了，要么沒中。 0.5的挽救機(jī)會(huì) ，不存在。

也就是僥幸心理的不打，占到了不發(fā)病的那個(gè)概率里，屬于比較幸運(yùn) ，沒中。占到了發(fā)病的那個(gè)概率里，一個(gè)人的命運(yùn)從此接受了改寫。

對(duì)我來說，我無法承受那我沉受不起的哪怕0.001%的發(fā)病概率。

一旦中了，上面的畫面，就是我今后無法面對(duì)的慘痛結(jié)局。

所以一旦是符合上面二級(jí)和三級(jí)的情況，請(qǐng)你別猶豫，盡量帶孩子去醫(yī)院，給孩子打上狂犬疫苗，建立起保護(hù)機(jī)制。

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臨床分期和表現(xiàn)：狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期：

1、潛伏期：平均約4-6周，最短和最長(zhǎng)的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

2、前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。

3、興奮期：人類：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。

4、昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會(huì)進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。

所以有的人認(rèn)為，孩子被劃破或者撓了，身體沒什么反應(yīng) ，以為安全隱患就不存在了。

個(gè)體的差異不同，病毒的潛伏期也不同。

你需要將未來的風(fēng)險(xiǎn)值降到最低或者是0 。

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有時(shí) ，狗狗在與孩子玩耍時(shí)因受到孩子尖叫或是舉動(dòng)刺激而變得異常興奮時(shí) ，它也想?yún)⑴c進(jìn)來。

如果是用牙齒或是爪子參與，那也可能造成意外的傷害。

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我們通常的教育是，讓孩子愛護(hù)小動(dòng)物，跟小動(dòng)物友好相處。

但漏了很重要的一環(huán) ，需要提醒孩子，與小動(dòng)物接觸時(shí) ，有可能會(huì)發(fā)生的潛在危險(xiǎn) 。

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所以，不管家里有沒有養(yǎng)狗，我們應(yīng)該在日常生活中引導(dǎo)孩子了解狗狗的行為、作息、特點(diǎn) 。

狗狗在食物或玩具被搶奪時(shí)、領(lǐng)地被占據(jù)時(shí)、被噪音打攪時(shí)、玩的異常興奮時(shí) ，都可能對(duì)孩子產(chǎn)生威脅，這時(shí)候需要盡量避免跟小動(dòng)物接觸太親密，了解的越深入越可避免傷害。

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在街上遇到流浪狗，要與之保持距離。不要跟流浪狗有過多的接觸和逗趣的行為。

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這些日常行為中對(duì)孩子的安全教育，看似很舉足輕重，但是在關(guān)鍵時(shí)刻，真的能讓孩子避免遭受不必要的痛苦。

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Q1：被咬后，去醫(yī)院前，自己該如何處理傷口？

答：用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。

徹底沖洗后用稀碘伏（0.025%～0.05%）、苯扎氯銨（0.005%～0.01%）或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒涂擦或消毒傷口內(nèi)部。

Q2：狂犬病疫苗必須按時(shí)打嗎？具體接種流程是什么？

答：狂犬病疫苗接種應(yīng)當(dāng)按時(shí)完成全程免疫，按照程序正確接種對(duì)機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病的免疫力非常關(guān)鍵。

如某一針次延遲一天或數(shù)天注射，其后續(xù)針次接種時(shí)間按原免疫程序的時(shí)間間隔相應(yīng)順延。

現(xiàn)在常用的兩種接種方法如下：

5針法程序：第0、3、7、14和28天各接種1劑，共接種5劑；

“2-1-1”程序：第0天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑），第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑（此程序只適用于我國(guó)已批準(zhǔn)可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗產(chǎn)品）。

Q3：我不確定孩子曾經(jīng)被咬或者現(xiàn)在被輕微撓破了，是否該注射疫苗？

答：直接去醫(yī)院讓大夫給你專業(yè)的的處理建議。

注：本文來源于諾媽叨生活（ID:Lovegod0619 ），諾媽，互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品汪一枚，中科院兒童心理學(xué)在讀研究生。專注3-12歲兒童心理發(fā)展、親子關(guān)系建立。叨叨實(shí)用的養(yǎng)娃技巧，陪你輕松養(yǎng)育快樂的孩子。