產鉗助產算順產嗎?
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媽媽們可能都知道分娩方式有陰道分娩和剖宮產分娩兩種 。 剖宮產是難產 , 那么陰道分娩有沒有難產呢?
答案是肯定的 。 產鉗助產也是難產!
01、何謂產鉗助產?
所謂產鉗助產 , 即應用特制的產鉗放置于胎頭兩側 , 通過牽引及旋轉 , 協助胎頭娩出的一種助產術 。
產鉗助產術已經有非常長的歷史了 。 它開始于17世紀, 在20世紀初抗生素問世以前, 剖宮產術的危險性較大, 產鉗助產術解決了部分問題 , 但中、高位產鉗助產也造成了較多的胎兒和母體的損傷 。
隨著抗生素的普及 , 剖宮產已普遍應用 , 取代了中、高位產鉗助產 , 而低位產鉗 , 仍是臨床上常用的陰道助娩方法 , 緊急情況下能較快地幫助胎兒娩出 , 避免不良妊娠結局的發生 。
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02、助產鉗分為哪幾類?
目前常用的產鉗主要有以下幾類:
最常用的產鉗:(適用大部分產鉗助產情形 , 特別適用于已塑形、較大的胎頭 , 尤其適用于枕前位) 。
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特殊用途產鉗:(適用于臀位胎頭娩出困難) , kielland(適用于枕橫位、枕后位牽引和旋轉) 。
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03、什么情況下需要助產鉗?
1)產婦適應癥:
①第二產程延長、產婦衰竭、軟產道阻力導致胎頭不下降;
②產婦疾病----需要縮短第二產程(心、肺或顱內病變);
③大出血 。
2)母-胎相對適應征:
①相對頭盆不稱;
②胎位異常(枕后或枕橫位);
③先露異常(面先露) 。
3)胎兒指征:
①胎兒受損需要在第二產程立即分娩;
②不可靠的胎心率圖像 。
4)必備條件:
無明顯頭盆不稱;宮口確已開全;胎先露骨質部已達+3 , 胎頭無明顯變形;胎兒存活;胎膜已破;先露部必須是枕或頂先露 , 顏面位必須是頦前位 , 臀位者只能用于娩出后出頭 。
04、產鉗并發癥
產鉗畢竟是難產 , 仍會有一定的并發癥 。
對母親 , 主要為產道損傷(如會陰裂傷 , 陰道壁的裂傷, 宮頸的裂傷等)、陰道壁血腫、感染 , 遠期可出現盆底軟組織損傷, 可后遺膀胱、直腸膨出或子宮脫垂等 。
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胎兒方面主要有:頭皮及面部的損傷、面癱、顱骨骨折、顱內出血等 。
當子宮收縮乏力 , 第二產程延長;或產婦患有某些疾病 , 不宜在第二產程過度用力;或胎兒在宮內缺氧 , 產鉗術仍然不失為一種非常好的助娩方式 。
且產鉗術操作簡便、快捷 , 對母兒影響較小 , 著力點穩 , 拉力大 , 助產成功率很高 。 現今仍為較好的陰道助產方法 。
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