養育孩子不是在維護精密儀器——支原體是啥東東？孩子咳嗽了

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支原體是個啥東東？經常有家長會這樣問醫生。其實，支原體是一種比細菌小，但又比病毒大的微小病原微生物，它是最小的能獨立生活的原核生物，但又具有某些細菌的特性。嬰幼兒、兒童容易感染的支原體為肺炎支原體。

兒童肺炎支原體感染的潛伏期比較長，多數表現為咽炎、鼻炎、氣管炎、肺炎等。肺炎支原體肺炎全年均會發生，，占小兒肺炎的10%-20% ，流行年份可達30% 。

那么嬰幼兒和兒童支原體肺炎有哪些表現呢？

臨床表現

1、一般表現：發熱不一，可呈高熱、中等度熱或低熱，伴有全身不適、乏力、頭痛、咽痛、肌肉酸痛等。

2、咳嗽表現：咳嗽為本病主要的突出癥狀，一般在起病2-3天后開始，初為干咳，后轉為頑固性劇烈咳嗽，伴有粘稠痰液，偶帶有血絲，少數病例可類似百日咳樣陣咳，可持續1-4周。

本病特征

本病有一特征：孩子咳嗽癥狀非常明顯，但是醫生體檢沒有明顯肺炎聽診表現。一般都是肺部呼吸音粗，少數可聞及干、濕啰音，但是這時候肺部X線檢查已經有明顯肺炎表現，多表現為單側病變，大多數在下葉，有時僅為肺門陰影增重，多數呈不整齊云霧狀肺浸潤，從肺門向外延至肺野，尤以兩肺下葉為常見，少數為大葉性實變影。可見肺不張。往往一處消散而他處有新的浸潤發生。有時呈雙側彌漫網狀或結節樣浸潤陰影或間質性肺炎表現，而不伴有肺段或肺葉實變。肺部體征輕微而胸片陰影顯著。

所以，醫生不能單靠肺部聽診來判斷孩子是否肺炎，特別是支原體肺炎，家長們對X線檢查顧慮重重，擔心X線輻射會對孩子身體健康產生影響。其實，拍片的微量輻射不會影響到孩子的健康， X線是一種檢查方法，可以給醫生提供有效的診斷和治療依據，還可以作為判斷疾病治愈的標準。

3、伴隨表現：部分患者可伴隨皮疹、血管栓塞、溶血性貧血、腦膜炎、心肌炎、腎炎、關節炎等肺外表現。

4、疾病轉歸：自然病程自數天至2～4周不等，大多數在8～12天退熱，恢復期需1～2周。 X線陰影完全消失，比癥狀更延長2～3周之久。偶可見復發。約25%的患兒有其他系統表現，如皮膚、黏膜系統、心血管系統、血液系統、神經系統、消化系統等，大約在起病2天至數周出現。

孩子咳嗽了，伴有發燒且咳嗽進行性加重，建議家長不要硬扛著不去醫院，需要就診按醫囑完善相關檢查，可以通過血清支原體抗體測定和X線檢查確診支原體感染，按醫囑、按療程合理用藥治療，家長注意做好良好的支原體肺炎家庭護理：

家庭護理

1、一般護理：家長要讓患兒多休息，臥室要保持空氣流通，室溫保持在18～20℃ ，濕度在60%左右，以防呼吸道黏液變得干燥不易咳出。家長平時要注意天氣氣候變化，及時幫寶寶增減衣服，出汗及時擦干。孩子用具和玩具需要定期清洗和消毒。患兒在發病期間要注意隔離，以防傳染給他人。

2、多拍背幫助孩子排痰：幫寶寶排痰的體位：a、可以豎抱寶寶，讓寶寶的前胸部駕馭家長肩部，頭部微微前傾面向家長后背部。 b、可以讓寶寶趴在家長腿上，也可以在寶寶腹部墊上枕頭，使寶寶呈頭低臀高位，讓寶寶頭側向一側。通過上訴體位有助于拍背后痰液排出，又能防止嘔吐引起的誤吸。

拍背的動作：家長手做空心狀（手部背側朝上，大拇指向前與食指第一指間關節接觸，使得手背拱起，使用手腕力量，拍背時落背有聲），這樣既不會拍痛寶貝，又能達到有效的力度。家長可從寶寶的背部由上到下，由下而上均勻的叩擊，背部每個位置都拍到。通過拍背寶寶嘔吐時家長可以稍稍抬起寶寶臀部，這樣有助嘔吐物和痰液排出。

3、飲食清淡易消化：孩子咳嗽容易引發舌咽反射產生嘔吐，按需順應喂養，多喂水，少食多餐、飲食清淡易消化，新的輔食暫緩添加，高蛋白、高熱卡食物少吃，減輕胃腸負擔。給予富含維生素C的水果、新鮮蔬菜增加抗病能力。

4、按醫囑合理用藥、定期隨訪、防止病情反復。

支原體是啥？您了解了嗎？孩子感染了需要按醫囑合理用藥哦!

未完待續，潔姐將陸續發布：孩子張口呼吸、打呼嚕、注意力不集中是為啥？敬請期待不見不散。

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