原創 孩子頻繁點頭,要警惕嬰兒點頭癲癇,智力會受損
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嬰兒點頭癲癇是醫生聞之色變的癲癇疾病 , 常伴隨腦部病變與異常 , 該如何及早發現癥狀?只要符合三要件:點頭頻頻、腦波檢查異常、智力障礙 , 大概就能確診了!
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什么是點頭癲癇?
癲癇是一種因神經細胞異常放電 , 所導致的反復性發作抽搐的疾病 , 可分成很多類型 , 像是局部癲癇、全身型癲癇等 。 其中點頭癲癇 , 又稱韋氏綜合征 , 是一種罕見卻又較嚴重的癲癇 , 主要發生在一歲以下的嬰兒 , 發作的高峰在六個月 。 發病原因包含腦部結構異常(缺氧、腦部感染等)、染色體異常、基因變異、代謝異常等 。
點頭癲癇發作癥狀
嬰兒點頭癲癇癥狀不像一般全身性大發作型癲癇來勢洶洶 , 通常發作時間只有幾秒鐘 , 且會因突然巨大聲響或碰觸而誘發 , 容易被忽略或誤認為驚嚇反射 , 家長必須要有所警覺 。 典型癥狀如下:
1、連續性的不停點頭 , 特別是快睡著或剛睡醒的時候 。
2、有時會合并高舉雙臂般的四肢伸展動作 , 或者出現雙手上抬、身體前屈的朝拜式抽搐 。
3、不停出現奇怪或驚嚇表情 。
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有些寶寶的疾病在門診檢查時 , 因為沒有癥狀所以不容易被醫生發現 , 必須仰賴爸媽們平時的細心觀察 , 現在人人都有手機很方便 , 如果發現寶寶在家里有任何怪異現象 , 建議直接錄下來 , 有助于醫生做正確的鑒別診斷 。
點頭癲癇對孩子的影響
點頭癲癇的寶寶絕大部分會合并腦部異常或病變 , 造成智力與學習發展都比一般孩子慢 , 診療上比一般的癲癇還要難以控制 , 因此早期療育就更顯重要 。 最好能及早通過藥物治療控制 , 也可通過全面性感覺統合、康復課程加強孩子的學習發展 。
診斷方法:腦波檢查
臨床上懷疑寶寶有癲癇時 , 會安排腦波檢查 , 偵測腦細胞的活動 , 看腦波的傳導或電流 , 若有癲癇就會看到不正常放電 , 這又被稱為癲癇波 。 腦波偵測有不正常放電時 , 還會進一步做腦部核磁共振檢查 , 這項檢查能清楚地看到腦部是否有異常的病變或損傷 。
嬰兒點頭癲癇如何治療?
1、促腎上腺皮質素(ACTH)
點頭式痙攣治療以荷爾蒙療法為主 , 大約四到八成的病人對此治療有反應 , 一般開始治療后兩周就會進步;促腎上腺皮質素雖然有效 , 但副作用為免疫力大幅降低 , 病毒細菌容易趁虛而入 , 如果患兒出現感冒或感染癥狀 , 療程就必須立刻停止 。
2、抗癲癇藥物
這種藥物主要用在結節性硬化癥所引起的嬰兒點頭癲癇 , 對于其他原因引起的點頭癲癇效果較差 。
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治療效果或預后
以預后而言 , 最好的情況大約三到五成的小朋友將來能擁有正常的智力 , 不過也有部分寶寶日后擁有正常智力的機率只剩下14%;最壞的情況 , 有約一半的點頭癲癇寶寶 , 會發展出其他形式的癲癇 , 最為人熟知的是雷葛氏綜合征(Lennox-Gastaut syndrome) , 一種很不好控制的癲癇綜合征 。 建議能夠及早發現及早治療 , 預后效果較佳 。
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