提示您本文原始標題是：看懂血常規(guī)報告單，只需要明白這四項

血常規(guī)的報告單上密密麻麻的各種指標看起來很多，其實只需要看那幾個最關(guān)鍵的信息就夠了。

怎么看呢，別急，今天就來帶大家一起讀懂血常規(guī) 。

看完本文需要5分鐘，看懂了以后自己判斷只需要5秒哦（不信看完再說）。

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血常規(guī)在臨床上應(yīng)用非常普遍，幾乎只要孩子感冒發(fā)燒了去醫(yī)院，都是先讓去驗個血，而驗血結(jié)果就是醫(yī)生判斷是否吃抗生素的重要依據(jù) 。

雖然原則上應(yīng)該聽從醫(yī)生安排，但目前醫(yī)療界濫用抗生素的情況還是很多，有時候血常規(guī)提示沒有細菌感染也開了抗生素，到底是否需要吃，還需要進一步衡量。

所以家長們一定要自己學(xué)會看，好心里有個底，也好跟醫(yī)生進一步交流。

一、血常規(guī)怎么看？

血常規(guī)上面的指標看起來很多，其實它們是由三部分組成：

白細胞相關(guān)指標

紅細胞相關(guān)指標

血小板相關(guān)指標

劃分如下：

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這三部分分別代表什么意思，要怎么看呢？

簡單說：

如果寶寶生病感冒發(fā)燒了，需要判斷是細菌感染還是病毒感染，那么只需要看白細胞相關(guān)指標；
判斷寶寶有沒有貧血，只需要看紅細胞相關(guān)指標；
判斷機體的凝血機制，就看血小板相關(guān)指標。因為血小板就是參與止血和凝血的，如果血小板低，可能會有一些出血止不住的情況，嚴重的甚至危及生病。

白細胞，紅細胞和血小板，其實它們都是一個媽（骨髓）生的。

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如果三個都減少，那就是骨髓造血功能的問題，而血常規(guī)能檢查的就是跟這些血細胞相關(guān)的問題，能做的參考有限。

一般給寶寶做血常規(guī) ，大多就是為了判斷是什么類型的感染，或者是否貧血，其他方面用的不多。

所以家長們主要就是看白細胞相關(guān)和紅細胞相關(guān)指標，其他太專業(yè)的還是交給醫(yī)生判斷吧。

二、白細胞相關(guān)指標

其實白細胞不是指一種細胞，而是5種細胞的總和，包括：

中性粒細胞，

淋巴細胞，

單核細胞，

嗜酸性粒細胞，

嗜堿性粒細胞。

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血常規(guī)上這些細胞通常并排排在白細胞的下方，分兩部分：

一部分是這5種細胞的數(shù)量；

另外一部分是這5種細胞的百分比，所以白細胞相關(guān)指標中有11種。

如下：

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白細胞對于人體有非常重要作用，它是與疾病斗爭的“衛(wèi)士”：

當病菌（細菌或者病毒）侵入人體體內(nèi)時，白細胞能穿過毛細血管集中到病菌入侵部位，將病菌包圍﹑吞噬、殺滅，白細胞的功能就是抗感染，保護機體，所以化驗白細胞的數(shù)量高，提示很可能身體有了炎癥。

白細胞一共有5種，每種都以不同的方式參與機體的防御反應(yīng) ，比較復(fù)雜我就不一一介紹了。

判斷是細菌還是病毒，主要是看這兩種：

中性粒細胞和淋巴細胞。

1、中性粒細胞

中性粒細胞升高，一般認為是細菌感染。

因為中性粒細胞處于細菌入侵的第一線，當細菌入侵時，它第一時間跑出來吞噬消滅，數(shù)量急增的同時，白細胞總數(shù)也會升高。

所以，如果血常規(guī)報告中，中性粒細胞和白細胞同時升高，基本提示細菌感染。

2、淋巴細胞

淋巴細胞升高，一般認為是病毒感染。

淋巴細胞分為T細胞、B細胞、K細胞和NK細胞，主要參與機體特異性免疫應(yīng)答，換句話說，它們能識別病毒，當病毒入侵體內(nèi)后，這些淋巴細胞迅速增值將病毒包裹消滅。

淋巴細胞增多的同時，中性粒細胞可能會顯示下降，所以，如果血常規(guī)報告中，淋巴細胞增多，基本提示病毒感染。

3、C 反應(yīng)蛋白

要判斷炎癥，除了中性粒細胞和淋巴細胞，還得參考下C 反應(yīng)蛋白。

C 反應(yīng)蛋白（CPR）是機體受到感染或者組織損傷時，血漿中急劇上升的蛋白質(zhì) 。

不管是細菌感染還是病毒感染， c反應(yīng)蛋白都可能升高。

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但它對細菌感染更敏感，細菌感染時CPR中高度增高，病毒感染則可能不增或者輕度增高，所以一般醫(yī)生認為通CRP 高于 20mg/L 以上時，細菌感染的可能性比較大。

三、紅細胞相關(guān)指標

紅細胞相關(guān)指標主要是血紅蛋白和紅細胞。

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血紅蛋白相關(guān)指標有：

平均血紅蛋白含量和平均血紅蛋白濃度；

紅細胞相關(guān)指標又有：

紅細胞壓積，平均紅細胞體積，平均紅細胞寬度。

這么多都代表什么意思呢，其實啊，這些是醫(yī)生判斷不同類型貧血用的，太專業(yè)的部分在此不贅述，作為普通家長，我們就看一個數(shù)據(jù)：血紅蛋白。

血紅蛋白

血紅蛋白低，就提示貧血了。

臨床上以低于110g/L為輕度貧血；

低于90g/L為中度貧血；

低于70g/L為重度貧血。

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報告單上還有紅細胞的分布、寬度、體積等，這些是幫助醫(yī)生進一步判斷血紅蛋白減少的原因。

嬰幼兒絕大多數(shù)貧血都是缺鐵導(dǎo)致的缺鐵性貧血，這種補鐵就能改善。

如果醫(yī)生懷疑其他類型的貧血，還會要求做其他檢查，這么專業(yè)的還是交給醫(yī)生吧。

最后總結(jié)：

1、判斷細菌感染還是病毒感染

如果中性粒細胞增多，提示細菌感染；

如果C 反應(yīng)蛋白高于 20mg/L 以上，提示細菌感染的可能性大；

如果只是淋巴細胞增多，提示病毒感染的可能性更大。

2、查看是否貧血

如果血紅蛋白低，提示貧血，大多數(shù)補鐵即可，如果懷疑其他類型的貧血，需在醫(yī)生的安排下做進一步檢查。

以上兩點就是家長自己看血常規(guī)的意義，所以只需要看這四種：

中性粒細胞，淋巴細胞， c反應(yīng)蛋白，血紅蛋白。

記住了， 5秒內(nèi)就能看懂哦！

四、案例分析

現(xiàn)在，我發(fā)幾個案例，大家試試5秒內(nèi)能得到答案不！

圖片不夠清晰，大家點開大圖看，我把重點文字寫下方了，相信你們看文字也能判斷出，答案我一會兒公布在留言里哈。

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1、白細胞增高，中性粒細胞百分比下降，淋巴細胞降低， C反應(yīng)蛋白增高

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2、淋巴細胞增高，中性粒細胞下降；

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3、白細胞增高，中性粒細胞增高，淋巴細胞增高。

五、血常規(guī)只能作為參考

血常規(guī)報告單只是臨床上輔助診斷的參考，不代表就是絕對正確的答案，看懂血常規(guī)是一回事，血常規(guī)到底對疾病的診斷有多大意義又是另外一回事。

比如，皰疹性咽峽炎是病毒感染，但化驗報告很多顯示中性粒細胞、白細胞、c反應(yīng)蛋白都增高的，這時候就不需要抗生素，如果醫(yī)生經(jīng)驗不足，很可能就開了；

比如，皮膚長了癤腫，局部紅腫滲液感染灶，不用化驗也能判斷是細菌感染；

比如，即使是細菌性感染，比如細菌性鼻竇炎，癥狀重的需要馬上用抗生素，不嚴重的，大多可以再觀察再決定是否用。

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雖然驗血報告能提示細菌感染還是病毒感染，但事實是白細胞高≠細菌感染，細菌感染≠要用抗生素，血常規(guī)對疾病的診斷和用藥還是有限的，必須結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)生的經(jīng)驗判斷。

真正靠譜的醫(yī)生，血常規(guī)只是簡單參考，還會綜合病史、體格檢查、臨床癥狀等等綜合判斷的。

用心去完成一次診療，不僅需要花費更多時間精力去溝通，還對醫(yī)生的專業(yè)要求很高，這樣的醫(yī)生，可遇不可求。