羊水栓塞雖然無(wú)法預(yù)防,但提前了解這幾點(diǎn),對(duì)孕媽分娩有很大幫助
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生孩子 , 就是闖鬼門(mén)關(guān) , 不是說(shuō)著玩的 。
羊水栓塞 , 一項(xiàng)極其嚴(yán)重的并發(fā)癥 。 以起病急驟、病情兇險(xiǎn)、難以預(yù)測(cè)、病死率高為臨床特點(diǎn) , 是特別危險(xiǎn)嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥 。
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1.什么是羊水栓塞?
寶寶在媽媽肚子里 , 是生活在羊水中 , 羊水被胎膜包裹著 , 不論是引產(chǎn)、順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn) , 寶寶出來(lái)之前 , 羊水都會(huì)先流出來(lái) 。
但羊水栓塞 , 羊水栓塞是羊水通過(guò)血管進(jìn)入到母體血液循環(huán) , 而引起的肺動(dòng)脈高壓 , 低氧血癥、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血以及多器官功能栓接等一系列病理生理變化的過(guò)程 。
解釋的通俗易懂點(diǎn):羊水中含有胎脂、胎糞、角化上皮等物質(zhì) , 在快要分娩的時(shí)候 , 羊水本該直接流出 , 但是如果這時(shí)候媽媽們的血管出現(xiàn)破裂 , 再加上子宮收縮 , 宮內(nèi)壓力增大 , 一小部分羊水就很容易跑進(jìn)媽媽的血液里!
羊水到血液 , 絕大多數(shù)人是沒(méi)事 , 不會(huì)過(guò)敏 , 但是就有少數(shù)人 , 對(duì)這些雜質(zhì)過(guò)敏 , 出現(xiàn)高致死率的反應(yīng) 。
記得之前有個(gè)案例:一孕婦羊水栓塞 , 醫(yī)生集體奮戰(zhàn)6小時(shí) , 輸血將近10000ml , 用掉約105個(gè)血袋 , 幾乎把孕婦血液換了兩遍 。 終于把生死線掙扎的孕媽救了回來(lái)!
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羊水栓塞發(fā)生在分娩前 , 會(huì)考慮立即終止妊娠;心臟驟停應(yīng)考慮心肺復(fù)蘇 , 復(fù)蘇后仍無(wú)自主心跳可考慮緊急實(shí)施剖宮產(chǎn);出現(xiàn)凝血功能障礙的時(shí)候 , 應(yīng)果斷快速的實(shí)施子宮切除術(shù) 。 (這些可能預(yù)知的情況 , 一定要提前跟家人溝通好 , 到手術(shù)時(shí)萬(wàn)一出現(xiàn)羊水栓塞 , 相信醫(yī)生的 , 不要優(yōu)柔寡斷 , 羊水栓塞搶救分秒必爭(zhēng)!)
羊水栓塞的搶救 , 涉及產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士、麻醉醫(yī)生、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生、血液科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、輸血科醫(yī)生、檢驗(yàn)醫(yī)生等多學(xué)科配合 。
我們可以網(wǎng)上搜一下 , 羊水栓塞被搶救成功 , 都會(huì)上熱搜或者被登上報(bào)紙 。 因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)不僅艱巨 , 更考驗(yàn)醫(yī)生、醫(yī)院整體配置管理!
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2.羊水栓塞可以預(yù)防嘛?
很遺憾 , 以現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù) , 做再多體檢 , 也無(wú)法預(yù)測(cè)出產(chǎn)婦是否有羊水栓塞的可能 。
更多的預(yù)防是醫(yī)生的技術(shù)、經(jīng)驗(yàn):比如正確使用縮宮素 , 防止宮縮過(guò)強(qiáng) , 人工破膜在宮縮間歇期進(jìn)行 , 產(chǎn)程中避免產(chǎn)傷、子宮破裂、子宮頸裂傷等 。
3.哪些產(chǎn)婦是高危人群?
剖宮產(chǎn)
大于35歲的高齡產(chǎn)婦
曾經(jīng)發(fā)生過(guò)羊水栓塞的產(chǎn)婦
羊水栓塞發(fā)生的概率很小 , 但是只要發(fā)生了 , 就是極高的致死率 。 希望各位孕媽和各自的家屬都提前了解 , 有備無(wú)患!
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