藥監局：這款藥孕婦、嬰兒禁服！你還在用它消炎解毒嗎？值得慶幸的是

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大家好，我是親寶媽！

牛黃解毒片應該算是家庭里的常備藥了吧，上火了，吃兩片，好像便秘、口瘡啥的就都解決了。

但是，作為孕媽，還有哺乳期的媽媽來說，吃這藥合適嗎？

之前的牛黃解毒片/膠囊里并沒有明確的說明，而是不良反應、注意事項均為“尚不明確” ，孕婦、兒童到底能不能吃，說法也不統一，真是愁啊。

現在好了，國家藥品監督管理局2019年3月8日發布公告，已經明確要求修訂牛黃解毒片、膠囊等的說明書，寫明孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒禁用，增加“不可超劑量或長期服用”的警示語！

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文：親寶媽 | 編輯：花牛

為啥這款去火藥

孕媽、嬰兒不能吃

按照國家藥監局要求，牛黃解毒制劑的警示語必須包括：本品含雄黃，不可超劑量或長期服用。

重點就在“雄黃” 。

雄黃是四硫化四砷（As4S4）。雖然很多藥品里都含有它，它能抗腫瘤，吸收后，還能對神經有鎮痙、止痛的作用，甚至在體內外均有殺蟲作用。

BUT ，雄黃有毒！是砷的硫化物礦物之一，如果過量或者長期服用，就會引起砷中毒！

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會有什么表現呢？

你的皮膚會粗糙、增厚、色素沉著。

你的神經系統會受影響，頭暈、頭痛、嗜睡、失眠等會找上門。

還可引起結膜炎、齒齦炎、口腔炎和結腸炎等。

同時可能發生中毒性肝炎（極少數發展成肝硬化），骨髓造血再生不良，四肢麻木、感覺減退等周圍神經損害表現。

如果孕媽媽服用含有砷的藥物，就可能通過胎盤對寶寶造成不良影響，哺乳期的媽媽如果服用，會通過乳汁傳遞給嬰兒，從而造成嬰兒的中毒。

所以，這藥再好用，孕婦、哺乳期媽媽和嬰兒，絕對不能碰！

除了孕媽和嬰兒

普通人該怎樣服用

那么，如果不是處于孕期或者哺乳期，普通的成人該怎樣服用牛黃解毒片/膠囊呢？

別過量！是最基本的要求。

前面說了，不管你是誰，只要長期或大量服用牛黃解毒片/膠囊，都可能引發“砷中毒” 。

藥監局要求的最新注意事項里就包括這樣的文字：有連續用藥半年以上出現砷中毒的報告。

還有像平時就脾胃虛弱、大便溏薄的人、嚴重肝損害患者、急、慢性腎臟病患者都要慎用。

另外，為了避免砷中毒，如果服用牛黃解毒片/膠囊，就不能再吃其它含有雄黃的藥品了。

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調整生活方式

不必服藥火自消

其實，大部分時候，我們所謂的上火——便秘、口舌生瘡、咽喉腫痛、小便赤黃等癥狀，都是可以通過調節生活方式來改善的，不一定非得服藥。

多喝水、少熬夜、辛辣食物靠邊站，再加上規律的運動，你的火氣呀，慢慢就消退了。

不良反應“尚不明確”≠沒有不良反應！

“尚不明確”這四個字在中成藥說明書中的不良反應、禁忌等方面出現頻率相當高。親寶媽曾經以為，是不是沒有不良反應的意思呢？

然而，別忘了“是藥三分毒” 。中藥，既然是藥，當然有副作用。

但是，由于中藥的成分太復雜，很多成分包括有毒成分不被鑒定，而且藥理毒理及不良反應等方面研究又相對滯后于西藥。

所以，不良反應、禁忌，就大而化之的用“尚不明確”來表達了。

實際情況是，不良反應肯定有，只是大家知之甚少罷了。

值得慶幸的是，現在國家對藥物的研究越來越深入，讓大家明確了用藥禁忌，親寶媽覺得，這其實是件好事。

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盤點走下神壇的那些兒科“神藥”

最近走下神壇的兒科神藥實在多，親寶媽幫大家盤點一下，再給寶寶用藥，可得注意嘍！

1、蒲地藍

2018年10月29日下午，國家藥監局發布《關于修訂追風透骨制劑和蒲地藍消炎制劑處方藥說明書的公告（2018年第77號）》。

其中就指出，蒲地藍消炎制劑的說明書要對【不良反應】、【禁忌】、【注意事項】進行修訂。

注意事項明確標明：孕婦慎用、過敏體質者慎用、癥見腹痛、喜暖、泄瀉等脾胃虛寒者慎用。

可見，如果你家寶寶是過敏體質，或者脾胃虛寒，或者服用蒲地藍后出現了以上不良反應，就不要迷信這款“神藥”了！

2、雙黃連注射液

似乎無論是感冒、發燒還是嗓子痛，都能用雙黃連來治一治。

同樣由于不良反應不明，并有肌注死亡案例的存在。

國家藥品監督管理局發布公告，于 2018 年 6 月 11 日將其拉入“兒童禁用黑名單” ，明確 4 周歲及以下兒童、孕婦禁用雙黃連注射劑。

3、小兒偽麻美芬滴劑（艾暢）

這款兒童復方感冒藥，也曾經是明星藥，今年6月已被強生公司主動申請注銷。

它的主要成分右美沙芬屬于中樞性鎮咳藥，主要用來緩解咳嗽癥狀。

但鎮咳的同時也可能會存在抑制中樞神經，進而抑制呼吸以及窒息的風險。

目前，國際主流學術界對于這一類止咳藥物的態度是一致且明確的：6歲以下不推薦使用， 4歲以下不建議使用。

4、柴胡注射液

柴胡注射液作為“退燒針” ， 70年來被無數醫生拿來給孩子治療發熱，因其價格低、療效快廣受認可。

但由于不良反應不明，并有肌注死亡案例的存在， 2018 年5月29日，國家藥品監督管理局發布公告，要求柴胡注射液修訂說明書，其中“禁忌”項明確指出：兒童禁用。

5、匹多莫德制劑

曾經廣泛用于增強兒童免疫力， “是病就可以開“ 。

因其安全性與有效性尚未得到驗證，存在濫用情況， 2018年3月9日，國家食藥監總局發布關于修訂匹多莫德制劑說明書的公告，要求說明書禁忌癥中增加了“3歲以下兒童禁用”這一項。

6、保嬰丹

讓寶寶安睡的“神器” ，同樣不良反應和禁忌：尚不明確。

我們來看看保嬰丹的成分：川貝母、牛黃、鉤藤、法半夏、天竺黃、冰片等幾十種具有毒性的中藥混雜在一起。

成分如此復雜，而不良反應也不明確，所以，這種藥，吃了恐怕弊大于利。

最后，寶媽們在用藥時，要明確三件事：

1、世上并沒有神藥，吾之良藥，彼之砒霜，一種藥不可能適合所有人。給寶寶吃的藥更不能來自別人的經驗。

2、很多中藥【不良反應】、【禁忌】尚不明確，不代表沒有不良反應。

3、不排除有的醫生可能還會給寶寶開以上“禁藥” ，你完全可以拒絕！

寶媽們

關于用藥，你有哪些建議

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