女寶寶抗拒小便得了婦科病兒童外陰陰道炎多與清潔有關(guān)嗎？媽媽帶著南南到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童

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很多人認(rèn)為，外陰陰道炎這類婦科疾病是成年女性的專利，可你知道嗎？女寶寶也可能患外陰陰道炎！近日，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院小兒婦科主任孫莉穎說(shuō) ，今年，他們科室的門診量已經(jīng)突破20000人次。讓很多人意想不到的是，其中約六成的小病人是來(lái)看外陰陰道炎的，有些嚴(yán)重的炎癥造成了陰唇粘連。去年，光是陰唇粘連分離術(shù)就做了584例。絕大部分女寶寶的外陰陰道炎與家長(zhǎng)的清潔不到位有關(guān) ，甚至有家長(zhǎng)認(rèn)為，清洗會(huì)陰部會(huì)損傷孩子的處女膜。

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5歲女寶寶抗拒小便原來(lái)是得了婦科病

最近一段時(shí)間，媽媽發(fā)現(xiàn) ， 5歲的女兒南南(化名)有些異常，她有些抗拒小便，每次都要憋不住了才去，她還跟媽媽說(shuō) ，小便的地方有點(diǎn)痛，又有點(diǎn)癢，很難受。媽媽還發(fā)現(xiàn) ，孩子的內(nèi)褲比以前臟了很多，有一些黃黃的分泌物，味道不太好聞。

媽媽帶著南南到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院小兒婦科就診，孫莉穎仔細(xì)檢查孩子的下身后告訴南南媽媽，孩子這是得了外陰陰道炎。 “這么小的孩子還會(huì)得婦科病？”聽(tīng)了孫主任的診斷，媽媽簡(jiǎn)直不敢相信自己的耳朵。

孫莉穎告訴她，臨床上，得外陰陰道炎的孩子可不少。浙醫(yī)兒院的小兒婦科成立于2000年，最初的年門診量只有兩三千人次，到今年門診量已突破20000人次，其中有六成患兒是來(lái)看外陰陰道炎的。

據(jù)孫莉穎介紹， 3歲以下的嬰幼兒得了外陰陰道炎，大小便時(shí)容易哭鬧，有時(shí)會(huì)拉扯尿不濕，外陰發(fā)紅，陰道分泌物增多。有些孩子不易入睡，容易驚醒，也可能與外陰陰道炎的不適感有關(guān) 。超過(guò)3歲的孩子則會(huì)表現(xiàn)是不愿排尿，排尿后外陰疼痛，有瘙癢感，內(nèi)褲潮濕有分泌物或污斑，有異味。

“外陰陰道炎如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，還可能造成陰唇粘連。 ”孫莉穎說(shuō) ，去年一年，他們做了584例陰唇粘連分離術(shù) 。

兒童外陰陰道炎多與清潔不到位有關(guān)

很多人的想法和南南媽媽一樣，成年女性才有婦科疾病的煩惱，怎么這么小的孩子也會(huì)得外陰陰道炎？

孫莉穎說(shuō) ，其實(shí) ，孩子的陰道更容易受到外界病菌的侵襲。成年女性發(fā)育成熟的小陰唇兩邊合攏，可以讓尿道口、陰道口不直接暴露在外面，細(xì)菌就不容易侵入。除了陰道結(jié)構(gòu)有一定的自我防衛(wèi)作用外，卵巢分泌的性激素也能幫助抵御外界細(xì)菌。而小孩子的內(nèi)外生殖器尚未發(fā)育成熟，雌激素缺乏，自然防御能力低下，很容易受到外界病原體的侵襲而發(fā)生感染。

臨床上，絕大多數(shù)孩子的外陰陰道炎都與家長(zhǎng)的清潔不到位有關(guān) 。比如，寶寶大小便之后，尿漬、糞漬沒(méi)有清洗干凈，藏在外陰皺褶里就會(huì)引發(fā)感染;解大便后，如果從后往前擦屁股，會(huì)將肛門處的細(xì)菌帶到會(huì)陰部，也會(huì)增加感染的機(jī)會(huì) 。

孫莉穎說(shuō) ，很多家長(zhǎng)幫孩子清洗會(huì)陰部，就是用流動(dòng)的清水沖洗一下外陰，如果尿漬、糞漬躲在皺褶里，光靠這樣的外部沖洗無(wú)法清潔到位。正確的做法應(yīng)該輕輕扒開(kāi)陰唇，把里面也認(rèn)真清洗一下。

“扒開(kāi)陰唇清洗，會(huì)不會(huì)把孩子的處女膜弄破了？”孫莉穎說(shuō) ，經(jīng)常有家長(zhǎng)提出這樣的疑問(wèn) 。其實(shí) ，處女膜是覆蓋在女性陰道外口的一塊環(huán)形粘膜，但它中間有孔，并不是完全封閉的。如果沒(méi)有孔，女孩子月經(jīng)來(lái)潮后，月經(jīng)就無(wú)法排出體外，變成了一種病變。所以，用清水沖洗，并不會(huì)影響處女膜。

出現(xiàn)分泌物易被誤認(rèn)為陰道炎

還有一種毛病，很容易被家長(zhǎng)誤認(rèn)為是陰道炎，那便是“陰道異物” 。

6歲寶寶小彤的媽媽發(fā)現(xiàn) ，最近兩個(gè)月，女兒的內(nèi)褲很臟，經(jīng)常有分泌物出來(lái) ，有的甚至還帶點(diǎn)血絲。媽媽帶女兒去看了不少醫(yī)生，醫(yī)生說(shuō)是陰道炎，配了藥，但效果并不好。后來(lái) ，經(jīng)浙醫(yī)兒院的小兒婦科主任孫莉穎檢查后判斷為陰道異物。果然，她從孩子的陰道里取出了一顆圓圓的東西，仔細(xì)一看，是一顆小彈珠。

孫莉穎說(shuō) ，僅上周一周，他們科室就收治了5個(gè)陰道異物的患兒，去年一年，收治的患兒有近80例。

低年齡的孩子好奇心重，尤其喜歡探索各種小洞洞，喜歡往鼻子里、耳朵里塞各種小玩意，陰道異物也很常見(jiàn) 。孫莉穎的電腦里存著一張照片，照片上有各種小玩意，彈珠、筆帽、玩具星星……都是從小孩子的陰道里掏出來(lái)的。有一回，她從一個(gè)小女孩的陰道里一連掏出了4件異物。孩子往里面塞了東西，心里害怕，又不敢告訴大人，時(shí)間長(zhǎng)了，陰道會(huì)開(kāi)始出現(xiàn)分泌物，常被認(rèn)為是陰道炎。

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生清潔習(xí)慣

如何幫孩子科學(xué)、徹底地清潔會(huì)陰部，預(yù)防陰道炎，預(yù)防“陰道異物” ，孫莉穎提出了以下建議：

1、要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。孩子小便的時(shí)候，要兩腿分開(kāi)、陰唇分離，如果使用的是坐便器，可以面朝水箱坐，小便之后，用紙張或毛巾徹底擦干，注意不要使用質(zhì)地很軟的面巾紙，紙屑容易沾在會(huì)陰部，伴隨運(yùn)動(dòng)進(jìn)入陰道變成陰道異物。大便之后擦拭屁股，要從前向后擦拭。

2、每天用干凈的溫水清洗陰部1-3次，清洗的時(shí)候輕輕分開(kāi)陰唇。如果使用肥皂，要使用溫和無(wú)香肥皂，清洗后仔細(xì)擦干，適當(dāng)擦一點(diǎn)保護(hù)油。

3、穿著寬松合體的裙子、褲子。像緊身牛仔褲、連褲襪這樣的緊身衣物不適合給小孩子穿著，緊身衣物潮濕不透氣，而且容易摩擦孩子的外陰部，孩子的皮膚很薄，很容易擦傷引發(fā)感染。

4、孩子的洗浴用具應(yīng)該單獨(dú)分開(kāi) ，不要和家長(zhǎng)一起洗盆浴。如果媽媽本身有婦科病或是HPV病毒的感染，孩子也可能因此感染上。

5、家長(zhǎng)還要做好孩子的性教育工作，告訴寶寶不要因?yàn)楹闷娑鴮愇锶腙幍?，到外面玩的時(shí)候也應(yīng)該學(xué)會(huì)保護(hù)自己，不能讓別人觸摸自己的敏感部位。

6、對(duì)于非特異性的外陰陰道炎，只是外陰輕微發(fā)紅，可以通過(guò)多清洗得到改善。如果陰道炎反復(fù)持續(xù) ，或是癥狀加重，就應(yīng)該及時(shí)帶孩子就醫(yī)了。

女寶寶抗拒小便得了婦科病 兒童外陰陰道炎多與清潔有關(guān)嗎？

女寶寶抗拒小便得了婦科病兒童外陰陰道炎多與清潔有關(guān)嗎？