5歲的娃，每7個就有1個得了這病！處理不當，會影響孩子一生

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你一定做過這樣的夢：

一泡尿憋得膀胱都要爆炸了！

可就是找不到廁所

意外發現了一個僻靜無人處

按捺住內心的狂喜

趕緊扯下褲頭馬上“放水”

頓時達到了天人合一的忘我境界

燃鵝，好景不長

尿完了！夢醒了！床單也濕了！！

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要是你家娃常常尿床

你可別一笑而過

真有可能是病，得治！

不及時治，后果還會很嚴重哦~

10歲娃天天尿床，幾年都沒睡過好覺

剛被叫號，一名中年女子就沖進了診室，后面跟著一個低著頭、紅著臉的小女孩。關上門后，中年女子開始小聲地“吐苦水” ，小女孩則始終一言不發。

原來，她是帶侄女小蘭（化名）來看病。孩子從小就有尿床的習慣，原以為大一些就會好，沒想到現在她10歲了還是天天尿床，有時一晚上還幾次。

為此，每天晚上8點后，家人就會要求她“只出不進”：只能排尿，不能喝水；晚上，他們還會定鬧鐘，到點就叫小蘭起床尿尿。

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不過，這些辦法都沒有用，晚上她還是會“畫地圖” 。換衣服、換床單、換被套，搞完一輪，一家人睡意也沒了。

煩歸煩

小蘭的爸媽卻沒當回事

總是覺得

“孩子再大一些，就不會這樣了”

細心的姑姑卻不這么認為

小蘭的姑姑：

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以前我侄女是一個活波可愛、人見人愛的小姑娘，可最近發現她變了，不愛與人交流、自卑、發脾氣、性格孤僻。而且尿床后身體濕冷，抵抗力低，最近老是發燒感冒。我想肯定跟尿床有關，醫生你可要幫幫她.....

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聽完小蘭姑姑“倒苦水” ，醫生給她派了個“任務”：

寫排尿日記！

這個日記必須連寫7天，每天晚上要記錄下孩子睡覺的時間、起床的時間、是否尿床、當晚尿量等等，以便醫生評估孩子的情況。

排尿日記顯示——

小蘭每晚夜間總尿量約500ml（正常10歲孩子夜間總尿量約300ml），有明顯的夜間多尿癥狀。

結合尿常規、腎臟超聲等輔助檢查后，醫生給出了診斷：

原發性遺尿癥

原來，小蘭這10年尿床的“老毛病” ，真的是病！

經過醫生的精心治療， 6個月后，她徹底擺脫了遺尿癥。找回自信的她，不僅身體好了很多，臉上也有燦爛的笑容，學習成績也有了很大進步。一家人也終于能睡個好覺了。

一個幼兒園大班，遺尿癥孩子可能就有五六個

尿床看似是個小事，其實不然。

一般情況下，孩子在3-4歲開始會控制排尿。如果5歲以上的孩子，每周夜間尿床2次以上，且持續3個月以上，那就不太妙了。這是遺尿癥。

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2017年發布的《中國兒童和青少年遺尿癥流行病學調查報告》顯示， 5歲兒童遺尿癥發病率為15%~20% 。這意味著，每30人的幼兒園大班里，大概就有5—6個孩子有尿床的問題。

雖然隨著年齡增長，一些患兒尿床的問題會自然消退，但仍有1%~ 2%的患兒癥狀持續到成人，而且遺尿的嚴重程度隨年齡的增長而加重。

曾有一位30歲上下的媽媽帶著6歲的女兒，參加深圳市兒童醫院的遺尿義診活動。媽媽吞吞吐吐地說，她自己從小就尿床，成人以后尿床的次數也越來越多，很擔心母女倆一輩子都會這樣。

遺尿癥是什么原因導致的？

有極少部分的遺尿癥孩子，是因為泌尿系統感染、兒童腎病、神經系統疾病、兒童糖尿病等導致。但絕大多數兒童遺尿，主要是因為：

心理因素

突然入托、父母吵鬧、離異，母子長期隔離，黑夜恐懼受驚，造成孩子的精神緊張，均可導致孩子遺尿。還有些孩子一尿床，便會被責備甚至打罵，長期處于緊張狀態，也容易形成惡性循環。

遺傳因素

尿床可以遺傳。研究表明，父母中一方有遺尿病史，孩子患病幾率增加5-7倍；雙親都有遺尿病史的，孩子“中招”幾率增加11.3倍。

抗利尿激素分泌障礙

夜間分泌抗利尿激素是白天的2倍，在凌晨1～2時達到峰值，可使夜間尿量控制在一定范圍內。遺尿的孩子，夜間分泌抗利尿激素水平低，不能把夜間的尿量控制在一定范圍內，夜間產生的尿量增多，超過膀胱的容量，因此遺尿。

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覺醒障礙

也就是我們常說的睡得太沉。臨床觀察發現，不少遺尿兒童睡眠過深，且不易喚醒，即使膀胱脹滿了也不能自己醒來。

膀胱功能障礙

正常兒童膀胱的容量是足夠大，足以放下一晚上產生的尿，不會遺尿。遺尿的孩子產生尿量超過膀胱的容量，由此而遺尿。

還有一些孩子，膀胱長期處于收縮狀態，一有尿馬上就尿，常有白天或睡前的尿頻、尿急甚至尿失禁。

缺乏排尿訓練

現在，不少家庭對紙尿褲的依賴越來越重，有的孩子一穿就穿到三四歲，造成孩子睡眠中排尿的習慣，久之積習難改，容易發生夜間遺尿。

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尿床對孩子的傷害，僅次于父母離婚和吵架

調查顯示，近4成家長因為孩子尿床而責罵過孩子，但只有不到20%的家長帶孩子就醫。很多家長認為，孩子就是尿個床，根本不算事兒。

錯！對于8-16歲兒童來說，尿床是第三大創傷性事件，僅次于父母離婚和吵架。

尿床不僅會嚴重影響患兒自尊心與自信心，還會引起注意力不集中、焦躁、多動孤僻等心理異常。

此外，長期夜間遺尿常常給患兒及家庭帶來較大的心理壓力，影響患兒夜間睡眠，使得患兒不敢參與過夜的集體活動，并產生自卑心理，導致性格內向。

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在這里，醫生要提醒家長們注意：

年齡越大，遺尿癥越難治

孩子得了這病

不僅得治，還得及早治，

否則會影響孩子一生

孩子總是尿床咋治？醫生教你四招

家有“尿床仔” ，家長們都不會省心。有些家長總想找“特效藥”給孩子吃，快速治好尿床。在此，醫生告訴你：

千萬別輕信所謂的“偏方”、“特效藥” 。

如果是因疾病引起的繼發性遺尿癥，治療好引發遺尿的疾病就能好轉；而占絕大多數的原發性遺尿癥，需要家長耐心地糾正生活方式、生活習慣，不一定需要吃藥治療。

來，掏出小本本，醫生給你劃重點了：

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√ 養成良好的排尿、排便習慣

要讓孩子養成日間規律排尿(每日4~7次)、睡前排尿的好習慣，部分家長可以嘗試鬧鐘喚醒。

同時，建議多食用纖維素豐富的食物，每日定時排便，對伴有便秘的患兒應同時積極治療便秘。

√ 記錄排尿日記

家長要認真記錄“排尿日記” ，以幫助醫生評估孩子遺尿的病情。

√ 調整作息習慣

? 規律作息時間，鼓勵患兒白天正常飲水，保證每日飲水量。

? 避免食用含茶堿、咖啡因的食物或飲料。

? 晚餐宜早，且宜清淡，少鹽少油，飯后不宜劇烈活動或過度興奮。

? 盡早睡眠，睡前2~3小時應不再進食，睡前2小時禁止飲水及食用包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。

√ 獎勵機制

如果孩子尿床，家長不要去責備，反而應該多一些鼓勵，減輕孩子心理負擔。需要特別注意的是，家長應避免說教、訓斥以及在人前提起孩子尿床的話題，以免刺激孩子的感情，否則會加重孩子病情。孩子越怕尿床，往往越怕越尿。

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深圳市兒童醫院是廣東省兒童遺尿癥診治定點單位，醫院遺尿診治協作組早在2016年就已成立。目前，醫院開設有兒童遺尿癥專病門診，有需要的家長可以預約掛號。

高曉潔主任醫師：周一下午；

馬頤姣副主任醫師：周三下午；

賈實磊副主任醫師：周六下午。