5歲孩子每周尿床2次 兒科專家:不是孩子的錯,是病了
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南都訊 采訪人員王道斌 通訊員李曉姍 孩子超過5歲了 , 還是老尿床 , 家長可別將這輕易的歸結(jié)為正常范疇 。 “5歲以下孩子如果經(jīng)常尿床 , 這是正常的 , 家長不需太過緊張 。 但如果孩子大于5歲 , 平均每周有2次以上夜間不自主排尿 , 并持續(xù)3個月以上 , 就可以算患上遺尿癥了 。 ”南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院兒科主任孫良忠說 。
遺尿癥原因復(fù)雜
夜遺尿原因復(fù)雜 , 可能與遺傳、生長發(fā)育、心理等各種因素相關(guān) 。 孫良忠介紹 , 歸結(jié)各類兒童遺尿癥的成因 , 主要是因為夜晚下丘腦 “抗利尿激素”分泌不足 , 孩子尿液產(chǎn)生過多 , 即便孩子膀胱容量正常 , 也會因為不能儲存過多尿液而出現(xiàn)尿床 。 此外 , 幼小的孩子膀胱容量不夠大 , 儲存不了整晚的尿液 。
研究還發(fā)現(xiàn) , 孩子的中樞睡眠覺醒功能與膀胱聯(lián)系間的障礙 , 大腦對充盈膀胱發(fā)送的信息沒有反應(yīng) , 沒有把孩子“叫醒”上廁所 , 膀胱自己排尿 , 發(fā)生尿床 。 如果孩子有便秘的毛病 , 也容易發(fā)生遺尿 , 積壓的糞便壓迫膀胱 , 這樣膀胱就很難把尿“憋”住 。
“最后 , 孩子在睡前飲用過多飲料 , 或食用過多含水分較高食品 。 簡單解釋 , 就是尿得多 , 膀胱小 , 醒不來 。 因此 , 尿床不是孩子的錯 。 ”孫良忠表示 。
孩子患上遺尿癥 , 家長要有耐心
有研究認(rèn)為 , 尿床是兒童的第三大心理創(chuàng)傷事件 , 僅次于父母離婚和吵架 。 遺尿癥兒童會產(chǎn)生一些心理問題如焦慮、自卑、不合群等 , 孩子的心理問題不容忽視 。
孩子患上遺尿癥后短期治療未見好轉(zhuǎn)?孫良忠說 , 遺尿癥可以有效治愈 , 但治療過程較長 , 家長一定要有耐心 , 患兒家庭要在醫(yī)師的幫助下共同樹立戰(zhàn)勝遺尿的信心 。
孫良忠表示 , 當(dāng)前基礎(chǔ)治療主要在于調(diào)整作息習(xí)慣 , 鼓勵患兒白天正常飲水 , 保證每日飲水量 。 避免食用茶堿、咖啡因的食物或飲料 。 睡前2-3小時應(yīng)不再進(jìn)食 , 睡前2小時禁止飲用水及使用包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品 。
同時要讓孩子養(yǎng)成日間規(guī)律排尿、睡前排尿的好習(xí)慣 。 按醫(yī)生指導(dǎo) , 對孩子進(jìn)行行為訓(xùn)練讓孩子學(xué)會控制膀胱排尿 , 多鼓勵孩子 , 同時認(rèn)真記錄“排尿日記” , 記錄孩子遺尿和治療情況 , 以便醫(yī)生根據(jù)兒童夜遺尿的個體化病情進(jìn)行分析治療 。
孫良忠表示 , 基礎(chǔ)治療貫穿于遺尿治療全過程 , 對大部分的兒童單癥狀性遺尿 , 使用去氨加壓素和遺尿報警器可有效治愈 。
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