寶寶出生后不久變成“小黃人”,需要停掉母乳嗎?
提示您本文原始標(biāo)題是:寶寶出生后不久變成“小黃人” , 需要停掉母乳嗎?
生孩子之前你以為寶寶都是電視里那樣白白胖胖 , 又漂亮又可愛 。
生孩子之后才發(fā)現(xiàn)電視里都是騙人的 , 我家寶寶怎么皺巴巴還臟兮兮的??
而且絕大部分寶寶出生后不久還會(huì)變成“小黃人” 。
關(guān)于新生兒黃疸我之前也講過一些 , 但是有些寶媽留言說對(duì)母乳性黃疸還不太了解 。
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最常問的問題就是:
母乳性黃疸是母乳惹的禍?
母乳性黃疸分為兩種情況:
一是母乳喂養(yǎng)性黃疸 。
一般發(fā)病于出生后一周內(nèi) , 與生理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間近似 。 一般伴有生理性體重下降過多 。
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這個(gè)類型的黃疸出現(xiàn)是因?yàn)槟溉榉置谏?, 寶寶攝入量不足 , 所以腸道蠕動(dòng)慢 , 使得胎糞不能及時(shí)排出 , 膽紅素排不出去還會(huì)被重新吸收 , 從而導(dǎo)致寶寶膽紅素水平升高 。
所以這種類型的黃疸 , 不僅不怪母乳 , 反而要增加母乳的喂養(yǎng)量和頻率來緩解這種情況 , 在母乳不足時(shí) , 也可以適當(dāng)添加一些配方奶 。
二是我們最常說的母乳性黃疸 。
一般發(fā)病于出生1~2周后 。 絕大多數(shù)血清總膽紅素值沒有特別高 , 但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) , 可能會(huì)持續(xù)8~12周甚至更長(zhǎng) 。 停乳48~72小時(shí)后膽紅素水平明顯降低 。
雖然目前沒有找到發(fā)病的確切原因 , 但研究發(fā)現(xiàn)母乳中的某些成分可能會(huì)抑制寶寶肝臟處理膽紅素的能力 , 使膽紅素被腸道重吸收 。
既然母乳有影響
那要不要停母乳?
通常情況 , 母乳性黃疸是不建議停母乳的 。
只要寶寶體重增加正常 , 大小便的性狀正常 , 精神狀態(tài)較好 。 并且醫(yī)生經(jīng)過評(píng)估排除其他病理因素 , 密切觀察血清膽紅素?cái)?shù)值變化就行 。
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因?yàn)闀和D溉榭赡艹霈F(xiàn)后期泌乳量不足 , 寶寶更換配方奶過敏、腸胃不適導(dǎo)致腹瀉或便秘等 , 還有的寶寶會(huì)出現(xiàn)乳頭混淆 。 我們后臺(tái)就曾有一位媽媽遇到了這個(gè)難題 。
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根據(jù)我國《新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識(shí)》的建議 , 母乳性黃疸的寶寶血清總膽紅素?cái)?shù)值<15mg/dl時(shí)不需要停母乳 , >15mg/dl時(shí) , 可以暫停母乳3天 , 進(jìn)行人工喂養(yǎng) 。 血清總膽紅素?cái)?shù)值>20mg/dl時(shí) , 建議進(jìn)行光療治療 。
因?yàn)槟溉樾渣S疸持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng) , 所以寶媽們還會(huì)遇到一個(gè)棘手的問題:接種站不給寶寶接種疫苗 。
其實(shí) , 只要孩子身體和精神狀態(tài)良好 , 沒有其他并發(fā)癥 , 母乳性黃疸是不會(huì)影響預(yù)防接種的 。
這就需要家長(zhǎng)提前跟接種站進(jìn)行溝通 , 向他們說明你和兒科醫(yī)生溝通過 , 對(duì)寶寶的情況有足夠的了解 , 不會(huì)將打疫苗后可能出現(xiàn)的黃疸變化怪罪給疫苗 。
如果溝通無效 , 也不愿意推遲接種 , 無奈之下 , 可以考慮暫停母乳3天 。 暫停母乳期間建議寶媽們定時(shí)吸奶 , 保證母乳正常分泌 。
寶寶黃疸讓很多新手爸媽手忙腳亂、心發(fā)慌 。 在我們的用戶群中就有寶媽遇到停母乳后兩天 , 寶寶30多個(gè)小時(shí)沒拉粑粑的情況 , 不知道怎么回事 , 急得不行 。
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還有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生給孩子開茵梔黃、讓寶寶泡藥浴 , 寶爸也不知道該不該這樣做 。
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黃疸讓不少家長(zhǎng)心焦 , 然而這還只是育兒路上小小的一個(gè)開始而已 。 在以后的日子里 , 家長(zhǎng)還可能會(huì)遇到:
寶寶突然高熱 , 為什么?該怎么吃藥?
咳嗽好幾天一直不見減輕 , 會(huì)不會(huì)咳出肺炎?
不好好吃奶還老哭鬧 , 是身體哪里出了問題?
孩子感冒 , 流膿鼻涕 , 感冒藥怎么用?海淘的可以用嗎?
便秘還是攢肚?很多人建議吃益生菌 , 有用沒用?
……
各種問題層出不窮 , 讓寶媽們措手不及 。 科普看了一大堆 , 孩子一病就傻眼 , 如果不能得到及時(shí)、權(quán)威的醫(yī)生建議 , 就怕把孩子耽誤了 。
這個(gè)時(shí)候 , 你就需要一位專業(yè) , 又了解寶寶點(diǎn)點(diǎn)滴滴的醫(yī)療助手 。
我們十月呵護(hù)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)就是這樣的——
我們會(huì)給每一位0-3歲的寶寶
固定簽約
一位三甲醫(yī)院兒科主治醫(yī)生
一位兒童營養(yǎng)師
一位多年兒科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的健康管理師
為每一個(gè)寶寶提供專屬的三對(duì)一醫(yī)學(xué)服務(wù)
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了解更多家庭醫(yī)生服務(wù)詳情
我們的愿望是:讓每一位寶寶都能健康成長(zhǎng)
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—參考資料—
[1]兒科學(xué) 第三版
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)分會(huì)新生兒學(xué)組, 《中華兒科雜志》編輯委員會(huì), 新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識(shí), 2014.
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537334/
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