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一顆龍眼核卡幼童食管3年 小心幼兒誤食異物，發現異常及時就醫

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孩子能夠乖乖吃飯 ， 是很多父母最希望看到的 。 不過 ， 來自南安的5周歲男童小寶（化名）這3年多來 ， 卻不好好吃飯 ， 不僅吃得少 ， 還吃得慢 ， 甚至經常會吐出來 ， 這讓一家人糟心不已 。 是孩子故意不好好吃飯還是另有隱情？近日 ， 因身體異常 ， 小寶被緊急送往泉州市兒童醫院就診 ， 這時真相才慢慢揭開 。


一顆龍眼核卡幼童食管3年 小心幼兒誤食異物，發現異常及時就醫

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醫生從男童食管取出的果核

?孩子兩周歲時 進食突然“慢條斯理”

昨日 ， 采訪人員在病房里見到了熟睡中的小寶 ， 媽媽李女士不斷撫摸著孩子稚嫩的臉龐 。 據悉 ， 小寶當前身高只有93厘米 ， 體重僅11公斤 。 這與同齡的孩子相比 ， 明顯瘦弱 。

小寶很早就沒有吃母乳 ， 幾個月大時就喝奶粉 。 他一周歲多時 ， 家人就正常喂食米飯和粥 。 那時 ， 他的飲食等各方面都正常 。 然而 ， 在小寶兩周歲時 ， 吃飯突然開始“慢條斯理”起來 。 一直以來 ， 家人都以為孩子只是脾胃不好 ， 并寄希望于長大后能慢慢好起來 。 李女士說：“孩子飯量小 ， 吃飯速度又慢 。 一碗飯常常從熱放到冷 ， 可依然沒吃完 。 ”

今年7月份以來 ， 小寶的精神狀態一天比一天差 ， 且開始不吃不喝 。 這讓小寶的父母緊張起來 。 6日 ， 小寶的父母帶著他到泉州市兒童醫院求診 ， 看到嚴重營養不良的孩子 ， 消化科門診鄒醫生立即建議孩子住院 ， 做進一步詳細檢查 。


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? 望著病床上的兒子 ， 母親十分自責 。

手術過程步步驚心 異物終于現出原形

在做頸胸部CT檢查時 ， 醫生在小寶的食管下段發現了一高密度的陰影 ， 他們懷疑小寶的食管內有異物 。 經過增強CT檢查 ， 進一步確定了這一診斷 。 因為小寶的情況危急 ， 醫生決定進行手術取出異物 。

8日 ， 該院消化內科、麻醉科共同協作 ， 為小寶實施胃鏡下上消化道異物取出術 。 在胃鏡下 ， 消化內科主任醫師石潤海發現 ， 當胃鏡抵達食管下段時 ， 胃鏡已經無法往下行 ， 該位置被異物堵得嚴嚴實實 。 “異物被肉芽組織和膿苔包裹著 ， 食管下段周圍有重要的大血管 ， 我們不敢隨意拉扯異物 。 無法確定異物是否已穿透食管壁 ， 如果穿透就只能通過開胸手術將異物取出 。 同時 ， 醫生還擔心硬拉異物會造成食管穿孔、撕裂 ， 給孩子帶來二次傷害 。 ”石潤海說 ， 思慮再三 ， 他決定在胃鏡下 ， 用異物鉗剝慢慢離異物上膿苔和肉芽組織 ， 再用五爪鉗子松動異物 ， 再用網籃罩異物 ， 最后才將異物拖出體外 。

看似簡單的操作 ， 卻足足花費了4個多小時 ， 可以說是步步驚心 。 石潤海說：“由于孩子身體基礎較差 ， 我們必須考慮孩子是否能夠耐受得住如此長時間的麻醉 。 另一方面 ， 還要避免操作不慎造成食管壁穿孔等意外情況發生 。 ”異物取出后 ， 困擾孩子正常吃飯的罪魁禍首現出原形 ， 它竟是一顆龍眼核 。

一次粗心釀大錯 盼他人引以為戒

目前 ， 術后的小寶身體各方面指征平穩 。 石潤海說：“胃鏡下 ， 患者的食管中上段有擴張 ， 這是因為長期食物積壓在該位置所致 。 且胃黏膜已經開始萎縮 ， 主要是常年沒有正常進食所致 。 異物雖然已取出 ， 但還需科學指導飲食 ， 才能讓孩子消化功能慢慢恢復 。 ”

得之真相后 ， 小寶父母十分自責 。 那么 ， 龍眼核是怎么進入孩子的食管中的呢？小寶的父親猜測 ， 可能是小寶兩周歲時趁著大人不注意 ， 自己去拿放在桌上的龍眼吃 ， 果肉果核一起吞下去造成的 。 因為也就是在這個階段 ， 小寶開始不怎么吃飯 ， 而且邊吃邊要吐 。 李女士還提到 ， 小寶兩歲時吃面包險些噎到 ， 幸虧她及時摳出面包才沒事 。 她恍然大悟：“孩子是有東西卡在食管里 ， 才會吞不下面包 。 ”

此前 ， 為了解決孩子吃飯的問題 ， 李女士曾帶他四處求醫 ， 但卻查不出原因 ， 每次醫生都是開些腸胃藥給小寶服用 ， 藥能吞就吞下去 ， 吞不下去也都吐出來 。

李女士希望 ， 其他家長可以引以為戒 ， 平時要留意孩子的一舉一動 ， 如果出現異常 ， 一定要及時就醫 。