順德產婦動脈破裂，死亡率近100%！他們全力為孩子保住了媽媽次日凌晨5時30分

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生個娃有多危險？

佛山有位媽媽在鬼門關走了一趟！

近日，順德產婦蔣女士

產后突發動脈破裂

這病的死亡率接近100%！

在經歷了全身換血后

她終于熬過了這一關...

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蔣女士在ICU病房中。

7月7日凌晨3時多，南方醫科大學順德醫院（順德區第一人民醫院）緊急收治了一名轉院病患——29歲的二孩孕媽蔣女士。她在產后突發腹痛，后經造影診斷為右側髂總動脈破裂，失血過多當場休克。

產后突發動脈破裂，這一惡疾致死率近百分之百。為救人，醫院幾乎“動員”全院力量！醫院為蔣女士輸入數千毫升血制品，相當于全身血液換了一遍。蔣女士最終轉危為安，目前身體進入穩定期。

二孩孕媽產后腹痛剖腹發現巨大血腫

7月6日早上10時左右，蔣女士剛順產了一足月男寶寶，產程順利，身體并無明顯異樣。但到了當晚19時15分，蔣女士開始出現腹痛，有明顯腹脹，面色蒼白、四肢濕冷，身體狀況急轉直下。

院方在當晚23時30分進行急診剖腹探查術。術中見腹腔積血不多，但見腹膜后巨大血腫，考慮動脈出血，未打開后腹膜，予三塊血墊壓迫止血。隨后，蔣女士被送往南醫大順德醫院救治。

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造影顯示有動脈破裂。

造影發現“髂總動脈破裂” ，死亡率極高

“病人入院后，為了明確出血位置，立即對病人進行急診血管造影。 ”南醫大順德醫院心血管內科副主任黎文生回憶， “本院專家組懷疑是產婦產后的動脈血管出血。

隨后，經過造影觀察，最終發現是病人右側髂總動脈破裂出血，出血量大，懷疑是主動脈夾層破裂。

“動脈破裂出血，首要救人任務就是止血。 ”次日凌晨5時30分，在醫院導管室對蔣女士進行右側髂總動脈破裂出血處帶膜支架封堵手術。

十余科室合作為產婦全身換血保命

在蔣女士轉入院后，南醫大順德醫院包括介入科、婦科、產科、腸胃外科、放射科、危重癥醫學科等十多個科室組成了孕產婦搶救小組。

介入手術后，盡管蔣女士轉入了醫院ICU病房，但她仍依舊面臨著諸多“生命挑戰” 。例如在術后6小時，發現蔣女士腹脹較明顯，伴有臍以下皮膚紫紺。 “病人明顯有腹腔高壓，壓力不斷升高，對腹腔臟器有壓迫或致壞死，以及造成嚴重感染等，存在致死風險。 ”南醫大順德醫院重癥醫學科和急診科主任左六二稱，經過了孕產婦搶救小組討論后，對蔣女士行腹膜外穿刺引流減壓手術。

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“由于病人動脈出血量大，處于嚴重失血性休克狀態。為了改善凝血功能，醫院輸入了不少血制品。 ”左六二稱，搶救過程中蔣女士失血及輸入血制品達數千毫升，相當于全身血液都換了一遍。

經十余天治療終于脫險

7月15日，蔣女士正式從ICU病房轉入普通病房中，經過了十余天的治療，蔣女士脫離了生命危險。

“當時休克了沒有知覺，如今聽我老公一說，我覺得自己是二次重生，不敢想象當時是什么情況。 ”蔣女士說。

闖過了搶救關、休克關、腹腔高壓關等，蔣女士還要面臨“感染關” 。 “病人不停進行輸血治療，意味著隨時可能會感染，是一個‘定時炸彈’ ，因此要做好觀察和防控。 ”南醫大順德醫院重癥醫學科和急診科主任左六二表示，目前病人仍在持續抗感染中，醫院也觀察體溫及感染指標變化。

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蔣女士已轉入產科病房。

【知多D】

妊娠期高血壓，孕媽動脈破裂風險大

南醫大順德醫院產科主任郭躍文介紹，近兩年來順德發生過2例孕婦產后主動脈出血的情況，但都沒能挽救生命。這些病例中，都是孕婦在產后突發胸痛、腹痛，隨后被發現是主動脈破裂造成了生命威脅。蔣女士的動脈破裂位置在右側髂總動脈，相較于其他位置的動脈而言危險性較小了一點，但處理不好同樣致命。

“懷孕有風險，尤其是患上了妊娠期高血壓疾病的孕婦，一定要積極配合醫院的治療。 ”郭躍文表示，檢查有妊娠期高血壓疾病的孕媽，產前要根據醫生建議，提前住院做好監測。如果在產前控制好血壓，把血容量調整平穩，在血管無病變的情況下，發生破裂的風險會低一些。

除了產后突發主動脈破裂

羊水栓塞也會對產婦造成極大威脅

就在今年5月份

佛山有一名產婦突發羊水栓塞

經歷了4小時搶救

換了全身一半血！

5月22日凌晨5:00時， 29歲的劉女士因“足月妊娠、胎膜早破”在廣東醫科大學順德婦女兒童醫院產科待產，并于當晚22點09分順產生下一個可愛的女寶寶。

然而，初為人母的她還來不及看清孩子的模樣，意外發生了，她突然失去了意識，雙腿癱軟，兩眼翻白，口唇發紺并伴隨著陰道出血，血壓直降至80/50mmHg ，指尖血氧飽合度只有50%多.......

所有的癥狀都顯示，劉女士是羊水栓塞！

醫院立刻啟動“危重急孕產婦搶救應急預案” ， ICU、產科、麻醉科、檢驗科等多個學科的主任和醫護人員十幾人全都投入到搶救當中。

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次日凌晨2:00左右，在經過4個小時左右的生死搶救，劉女士生命體征逐漸穩定，出血基本停止，凝血功能恢復正常。

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劉女士輸過的血制品，密密麻麻地排列著。

這次大搶救共用了懸浮紅細胞12個單位、冰凍血漿1200mL、冷沉淀20個單位、血小板1個治療量，一共是24袋血制品。幾乎是給產婦進行了全身1/2換血。

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劉女士為醫護人員點贊。圖/佛山日報采訪人員朱朝貴

讓我們為這兩位偉大的母親和

給力的醫護人員點贊！

點亮

來源：廣佛頭條、佛山日報等

編輯：雷彬