兒科專家：莫讓“晚長”觀念誤孩子一生遲英嬌主任介紹

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　　中新網(wǎng)黑龍江新聞7月18日電(江麗波寧宇)孩子個(gè)子矮，很多老人會(huì)說有“早長、晚長” 。哈爾濱市第一醫(yī)院遲英嬌主任表示，這是一種觀念誤區(qū) ，生長是條“單行線” ，如果錯(cuò)過了再?zèng)]有回頭的機(jī)會(huì) ，兒童身高問題還存在很多誤區(qū) ，需要及時(shí)糾正。

一年半前，肖女士帶著5歲的兒子?xùn)|東來到哈爾濱市第一醫(yī)院檢查生長發(fā)育，兒科門診遲英嬌主任發(fā)現(xiàn)孩子身高103厘米，比同齡中等個(gè)孩子矮了8厘米。聽醫(yī)生說孩子矮于正常，肖女生情緒非常激動(dòng) ，原來今年33歲的肖女士在18歲時(shí) ，身高只有1米43 ，經(jīng)常受到嘲笑，一直很自卑。為了肖女士的未來，媽媽一狠心送她到一所大型醫(yī)院進(jìn)行了當(dāng)年流行的“截骨”手術(shù) 。通過鋸斷雙腿的方法，讓肖女士“長高”了10cm,代價(jià)是肖女士休學(xué)臥床半年。為了不讓兒子重復(fù)自己的痛苦，在她發(fā)現(xiàn)孩子比同齡孩子矮的時(shí)候，她立即帶孩子就診，經(jīng)過系統(tǒng)檢查，診斷為特發(fā)性矮小，給予生長激素治療一年半后，孩子現(xiàn)在身高1米21 ，達(dá)到了同齡孩子的中等水平，可以停藥觀察。

無獨(dú)有偶， 15歲的小周就診時(shí)身高只有1米61 ，而同齡人早已1米7以上，因?yàn)樯砀邌栴} ，特別喜愛籃球運(yùn)動(dòng)的他，只能望而興嘆。 “我總認(rèn)為，孩子個(gè)子矮，但是年齡尚小，沒有到青春期發(fā)育，以后還能長。他媽媽要去醫(yī)院看，我沒讓，真是耽誤了！”小周的姥姥后悔地說。小周在兒科門診經(jīng)過8個(gè)月的系統(tǒng)治療，身高達(dá)到了1米69 。而同樣在青春期13歲半的小楠身高為1米5 ，被診斷為生長激素缺乏癥，預(yù)測終身高為1米61 ，經(jīng)兩年治療，小楠長了21.4厘米，身高達(dá)到1米72 。

遲主任表示，青春期時(shí)兒童均要有一個(gè)快速增長期，但每個(gè)人進(jìn)入青春期身高不同，如果孩子是正常身高，通過青春期快速增長最終身高是理想的。但如果孩子比同齡兒矮得非常多，即使到青春期也同樣長，但仍到不了理想身高，所以家長們不要相信“早長、晚長，二十三竄一竄”的老思想。晚長個(gè)只是個(gè)別青春期延遲者，一般有家族史，但誰也不能保證到23歲是否還能再竄一竄，如果到青春期后再治療就晚了，因?yàn)橐呀?jīng)錯(cuò)過孩子最佳的生長時(shí)機(jī) 。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子身材矮時(shí) ，要經(jīng)過醫(yī)生科學(xué)的評(píng)價(jià) ，如第二性征情況、骨齡情況、家族史等來看孩子長高的潛力，發(fā)現(xiàn)問題盡早干預(yù) 。遲英嬌主任介紹，后續(xù)小周和小楠還將進(jìn)行治療，從15歲到18歲生長會(huì)更加緩慢，按照正常生長規(guī)律，不干預(yù)治療每年生長一般只有2厘米左右，而系統(tǒng)治療后，他們將達(dá)到正常成年男性平均身高。

圓圓從小喜歡吃快餐甜品，人也如其名，從小圓圓壯壯的，但是沒到10歲的圓圓開始月經(jīng)初潮了。圓圓媽媽帶著孩子到市一院兒科就診，經(jīng)過骨齡測定實(shí)際年齡10歲10個(gè)月的圓圓，骨齡為12歲6個(gè)月，身高1米47 ，檢查后診斷為快速進(jìn)展型性早熟，預(yù)測終身高“一個(gè)人的青春發(fā)育應(yīng)有一個(gè)相對(duì)固定年齡，如果過早發(fā)育，在性激素參與下，骨齡會(huì)提前愈合，很多孩子雖然現(xiàn)在看長得快，但孩子很快就不長了。 ”遲主任提醒家長，性早熟對(duì)孩子身心都有一定影響，性早熟會(huì)限制兒童身高發(fā)育，發(fā)育前，人的骨骼處于開放狀態(tài) ，會(huì)繼續(xù)長高，發(fā)育后骨骼漸漸閉合，一旦完全閉合，人體就不能再長高，因此如果發(fā)現(xiàn)孩子性早熟，一定要予以重視，及時(shí)就診。

遲英嬌主任強(qiáng)調(diào) ，身材矮小是表象，重點(diǎn)是查明隱藏的病因，對(duì)癥治療。病因有：垂體占位、甲減、骨病、肝腎功能不全、糖尿病、生長激素缺乏、染色體疾病、基因有問題等等。不同病因，治療方法不同。當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子長期比同齡的孩子矮半個(gè)頭；每年長高不足5厘米；褲子穿幾年都不短；在班里排隊(duì)前三名；孩子早發(fā)育；女童8歲前乳房發(fā)育或10歲前月經(jīng)來潮；男童9歲前開始睪丸陰莖明顯發(fā)育， 10-12歲明顯躥個(gè)子、長喉結(jié)、變聲一定要及時(shí)就診。總之治療原則為：年齡越小，效果越好，治療越早，效果越好。

為了解決更多孩子身高、性早熟以及內(nèi)分泌問題， 8月4日上午，哈爾濱市第一醫(yī)院兒科門診將舉行大型公益義診，屆時(shí)北京兒童醫(yī)院張美和教授將蒞臨現(xiàn)場幫扶指導(dǎo) 。