原創(chuàng) 孩子天天刷牙，竟然還齲齒？怎么辦？可能有的寶媽會考慮另外一個問題

提示您本文原始標題是：孩子天天刷牙，竟然還齲齒？怎么辦？

最近有媽媽留言說：孩子5歲，天天都刷牙，結(jié)果看牙醫(yī)時發(fā)現(xiàn)有蛀牙，還說需要補牙。不是吧，天天刷牙還會蛀牙？然后醫(yī)生給的建議是七八歲之前都要由父母幫忙刷牙。這么大了還要父母刷牙，難不成要養(yǎng)成“巨嬰”嗎？那到底應(yīng)該如何做呢？我們口袋育兒仔細研究了一下。

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1｜孩子真的七歲才能獨立刷牙嗎？

孩子發(fā)生蛀牙的原因有很多種，比如含糖食物的攝入，奶瓶的使用，以及孩子本身是齲齒的高風險人群等，但是關(guān)于七八歲都要父母幫忙刷牙這件事兒，很多寶媽都不能接受。但是有研究發(fā)現(xiàn)：

Rugg-Gunn AJ和Macgregor ID.兩位研究者曾經(jīng)做過一個實驗，分別對5歲， 11歲和18-22歲三組不同年齡段人群，檢查刷牙后去除牙菌斑的效果，結(jié)果是： 5歲孩子只能清除25%； 11歲孩子只能清除50%； 18-22歲能清除67% 。

可見， 5歲孩子的刷牙效果非常有限，但是隨著他們年齡的增長，刷牙的效果也會越來越好，這是因為隨著成長，孩子們擁有了更好的靈活性和手眼的協(xié)調(diào)性。

而美國兒科學會（AAP）和美國牙科協(xié)會（ADA）的建議：

美國兒科學會（AAP）：Parents should monitor and assist their child while brushing until he or she is around 7 or 8 years old. When your child can write his or her name well, he or she also has the ability to brush well.（父母應(yīng)該監(jiān)督和幫助孩子刷牙直到他或她7/8歲，當他或她可以寫自己的名字時，他或她才有能力刷的比較好。）美國牙科協(xié)會（ADA）：By age six or seven, children should be able to brush their own teeth twice a day but often require supervision until about age 10 or 11, to make sure they are doing athorough job. （在6歲或7歲時，孩子們應(yīng)該每天刷兩次牙，但通常需要監(jiān)督，直到10歲或11歲，以確保他們能徹底清理干凈。）

總結(jié)一下，根據(jù)權(quán)威機構(gòu)對孩子獨立刷牙的建議，至少要到孩子7歲之后。每個孩子發(fā)育不同，可以由醫(yī)生來判斷是否具有獨立刷牙的能力。

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可能有的寶媽會考慮另外一個問題，如果孩子七八歲了還要父母刷牙，會不會影響自理能力的培養(yǎng)呢？其實不必多慮，孩子的自理能力并不僅僅體現(xiàn)在刷牙上，其他穿衣、吃飯、疊自己的小被子等方面都可以培養(yǎng) ，另外刷牙也并不是父母包辦，而是孩子刷牙之后，檢查一下效果，再給予一定的幫助，所以完全不用擔心養(yǎng)成“巨嬰”的問題。

相反，如果為了培養(yǎng)自理能力，一定要讓不具備獨立刷牙能力的孩子自己刷牙，你真的放心嗎？

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2｜第一次刷牙從什么時候開始？

說完獨立刷牙的問題，你可能還想知道寶寶的第一次刷牙應(yīng)該從什么時候開始，其實孩子出生后就應(yīng)該開始“刷牙”了，準確的說應(yīng)該是清潔口腔。也就是說，在寶寶的乳牙萌出之前，寶媽可以用紗布或者濕軟的毛巾包裹在自己的手指上，輕輕擦拭寶寶的牙齦和舌苔，一天兩次，以達到清潔口腔的作用。

寶寶的第一顆牙萌出后，就要用牙刷和含氟牙膏為寶寶刷牙了，尤其是每天最后一次喝完奶或者進食食物之后。

說到這里，順帶說一下， ADA建議配方奶喂養(yǎng)的寶寶在第一顆牙萌出后就斷夜奶，而母乳喂養(yǎng)的寶寶可以在添加了輔食之后斷夜奶，另外，也不要養(yǎng)成喝完奶后上床睡覺的習慣，以免造成齲齒。

這里還要提醒寶媽的是，有的寶寶可能1歲時還沒有萌出第一顆牙，也不必擔心，因為有些寶寶可能要到15-18個月的時候才萌出第一顆牙。

另外乳牙期間，也要看牙醫(yī) 。如果條件允許，平均每半年應(yīng)該帶寶寶看一次牙醫(yī) ，盡早發(fā)現(xiàn)存在的口腔問題，并給予及時的處理。不要認為乳牙將來都是換新牙的，所以無所謂。當乳牙嚴重損害，尤其牙根發(fā)炎后，會直接干擾破壞恒牙的發(fā)育。

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3｜用什么刷牙，如何刷牙？

寶寶從第一顆牙萌出后，開始用牙刷和含氟牙膏進行刷牙。

牙刷可以選擇適合年齡的軟毛牙刷。有人認為軟毛的牙刷效果不好，實際上刷牙方法才是關(guān)鍵的，過硬的牙刷還可能損傷寶寶的牙齦。另外牙刷會滋生細菌，磨損的牙刷會損傷寶寶的牙齦，所以每3-4個月或者牙刷有彎曲或磨損的時候更換牙刷。

牙膏選擇含氟牙膏，為了避免氟攝入過多， 3歲以下的寶寶每次使用米粒大小的牙膏就夠了， 3-6歲的寶寶牙膏可以增加到豌豆粒大小，要慢慢教寶寶在刷牙時，將牙膏吐出。（開始學的時候，寶寶不吐出牙膏也沒關(guān)系）

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（圖片來自AAP）

正確的刷牙方法是：牙刷45°角進入口腔內(nèi) ，從上向下刷洗牙齒側(cè)面，力量不能太大，要溫柔的刷到牙齒的每個表面，可以用牙刷的尖部刷門牙的部位，避免損傷牙齦；在牙齒的咬合面可以采用拉大鋸的刷牙方式。

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（圖片來自加拿大牙科學會）

每次刷牙時間為2分鐘。是不是感覺很奇怪，我們一直以為刷牙要刷到3分鐘的？美國兒童牙科學會的建議是每次刷牙2分鐘即可。如果孩子刷不到這么長時間，可以用播放音樂或者沙漏來記錄時間。

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4｜關(guān)于牙齒涂氟

涂氟是用一種含氟的礦物質(zhì)涂抹在牙齒表面（每顆牙齒的頂部和兩側(cè)），從而幫助防止蛀牙的牙齒護理方法。整個過程非常的簡單，只有幾分鐘，但是涂氟后4-6小時不要刷牙或者使用牙線。

美國兒科學會建議從寶寶出牙開始，就應(yīng)該每年2-4次的涂氟，但是鑒于小寶寶看牙醫(yī)存在一定的問題，通常建議3歲之后開始涂氟。但是涂氟并不能完全預防蛀牙，更不能替代刷牙，所以，即使采取涂氟處理，也好監(jiān)督孩子好好刷牙，定期進行口腔保健，并且吃健康的食物。

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5｜美國牙科學會推薦的兒童牙膏

關(guān)于牙膏的選擇，最主要的還是選擇含氟牙膏，對牙齒進行保護，也可以選擇寶寶喜歡的一種口味，比如香蕉味、草莓味等等，這樣在刷牙的時候，寶寶會更愿意配合。

另外，帶有美國牙科協(xié)會認證的牙膏品牌，是進行了科學評估的，被認為是安全、有效的，寶媽也可以選擇。

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（ADA認證）

ADA推薦的兒童牙膏和牙刷的品牌：

牙膏品牌

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牙刷品牌

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