孩子發燒一定要38.5度才能吃退燒藥？建議這個溫度就可以用藥了孩子發燒對以上四個系統的影響比較明顯

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導語：這段時間很多孩子生病，而且夏天氣溫高，孩子一生病就容易出現高熱的情況，孩子一旦發燒就是中度甚至高度發燒。讓很多家長非常焦慮。

事實上孩子發燒不是病，而只是疾病的一種癥狀，也是孩子生長發育過程中非常非常常見的一種癥狀，孩子無論是呼吸道的癥狀還是消化道的癥狀，然后甚至是長了個牙，可能打個預防針都有可能出現發燒，所以孩子發燒可以說是在孩子身伴隨著孩子生長過程中非常常見的一種癥狀。

而也是家長非常緊張的一種癥狀。而家長的緊張常常是對發燒的認識不夠，孩子發燒甚至比家里著火才讓家長著急。

今天菁媽想和大家聊一聊孩子最常見的發燒。

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寶寶溫度升高到什么程度才算發燒呢？

其實我們的溫度分為體表溫度和體核溫度，一般我們現在用的腋下溫度就屬于體表溫度，以及我們的耳溫也是屬于體表溫度，但是在國外有一些可能會測直腸溫度，那么這是屬于體核溫度，直腸溫度超過38度我們才稱之為發燒。腋下溫度是超過37.5度以上就屬于發燒。體表溫度一般會低一些，主要是體表可以散熱。

按照發燒的溫度也進行了分類，以腋下溫度為準：

低度發燒：37.5~38度是低度發燒，這樣的發燒，一般不建議用藥，比如孩子長牙，打預防針都可能會出現這樣的溫度。

中度發燒：38.1－38.9度，孩子不舒服的話，可能我們要酌情的使用退燒藥。

高度發燒：39-41度，建議盡快到醫院

超高燒：大于41度，馬上要就醫。

不同的溫度對孩子的影響可能不太一樣，低度發燒孩子就是有點發燒有點哭鬧，溫度再升高會引發孩子不適的癥狀越發明顯。

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發燒會引發孩子四個方面的變化

１、神經系統

神經系統比較興奮或者是總是想睡覺，昏昏沉沉的，甚至因為過于神經興奮而出現肌肉抽搐，所以有些孩子發燒到一定溫度會出現高燒驚厥的情況發生。主要也是神經系統受影響導致的。

２、呼吸系統

呼吸會加快，正常來說孩子一歲前的呼吸頻率大概是30次-40次， 1-2歲25 ～30次/分; 2～3 歲:25～30次/分; 4～7歲:20～25次/分。

而發燒時呼吸會加快一般2-12個月的寶寶，每分鐘呼吸≥50次。 1-4歲的寶寶，每分鐘呼吸≥40次。大概在原來的基礎上快10次。

呼吸快，排出廢氣的能力就會差，容易出現呼吸道的問題，所以經常在孩子發燒時容易聽到喉嚨里面也會有痰聲。

３、消化系統

孩子發燒一般胃口都會變得很差，因為發燒我們內臟分泌的腺體會減少，無論是口水、胃液以及腸液，膽汁的分泌都會減少，直接的反應是孩子的食欲下降，孩子發燒時吃一些容易消化的食物，面食，粥類。

４、循環系統

心臟做功增加，孩子的心跳會變快，一般會超過100次每分鐘。大一點的孩子，他可能會說我的心臟在嘣嘣的跳，像要跳出來一樣，孩子會覺得很不舒服。

孩子發燒對以上四個系統的影響比較明顯，孩子發燒主要是擔心會引起這些不適的癥狀，有些家長一看孩子發燒就非常緊張，什么都不做就直接帶著孩子上醫院，事實上孩子在發燒的時候只要孩子精神狀態好，各方面都比較正常的話，不建議馬上去醫院，畢竟醫院里面病菌比較多，很容易造成交叉感染。

一般來說６個月之前的孩子不容易發燒，而６個月到３歲的孩子會經常發燒，建議孩子精神狀態好，沒有腹瀉，沒有出疹等情況在家里觀察就可以。

在家里觀察也要給孩子退燒，而家里退燒就要用退燒藥。菁媽接過不少家長的咨詢，菁媽發現家長們對于退燒藥的作用存著這３個誤區，而也因為這些誤區的存在，導致孩子退燒效果不好，不得不上醫院。

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退燒藥使用常見的三個誤區

一、超過38.5度甚至是39度才用藥

很多媽媽可能都聽說孩子要超過38.5度才可以使用退燒藥，所以孩子發燒再不舒服，家長也會堅持到38.5度再給孩子吃藥。有些家長甚至等孩子39度再給孩子吃退燒藥。

2016版《中國0~5歲兒童病因不明急性發熱診斷和處理的若干問題循證指南（標準版）》提到大于２個月的孩子肛溫39度以上，口溫38.5度以上，腋溫38.2度以上，或者孩子出現了不舒服和情緒低落的癥狀。

之前我們大多數醫生都建議孩子發燒超過38.5度才可以吃退燒藥，為什么最新的標準把吃藥的溫度下調了呢？現在為什么建議38.2度就可以用退燒藥了

１、提前把孩子的不適癥狀減少

孩子發燒是癥狀，而退燒是防止溫度過高引起的孩子不適癥狀的發生，而發現把體溫超過38.2度孩子的不適癥狀會比較明顯。所以建議發燒超過38.2度就可以使用退燒藥了。而38.2度也是屬于中度發燒了。

２、防止出現高熱驚厥

很多家長對于孩子的高熱驚厥特別緊張。用38.2度就使用退燒藥可以大大減少出現高熱驚厥的情況。高熱驚厥對孩子來說一般傷害不大，但是很嚇人，有些孩子甚至是38.2變會發作，所以在38.2度就使用退燒藥可以大大減少出現高熱驚厥的情況。

３、退燒藥使用起效需要一定的時間

一般退燒藥吃了之后要半個小時才慢慢起效果，而我們吃進去時孩子的體溫可能還會升高，在38.2度就吃退燒藥，剛好孩子在溫度比較高的時候可以起作用。

所以家長們看著孩子發燒到了38.2度了，而且孩子不太舒服了就可以考慮用退燒藥了。

美國兒科協會，意大利兒科協會，英國ＮICE指南都建議患兒發燒伴有不適時可以使用布洛芬或者對乙酰氨基酚。

孩子的退燒藥最安全最有效的是兩種，一種是對乙酰氨基酚，孩子３個月后可以使用，另一種是布洛芬，孩子６個月后可以使用。

二、退燒藥按說明書使用卻往往藥量不足

菁菁這段時間發燒超過40度，菁媽發現按說明書給孩子用布洛芬，退熱效果非常差，要么就是退了不到四小時就燒起來，要么就是只從39.6度退到38.3度，退熱不到位。

2016版《中國0~5歲兒童病因不明的急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》建議大于6個月齡的兒童使用布洛芬是10毫克每公斤體重每次，對乙酰氨基酚是15毫克每公斤體重。

而布洛芬建議20公斤體重的孩子每次用藥是5毫升（１毫升藥液中含有20豪克的布洛芬，而5毫升就相當于100毫克的布洛芬）相當于孩子用藥量是5豪克每公斤體重。

如果孩子只是低燒，吃5毫克每公斤體重的布洛芬沒有問題，但是如果孩子是高燒這樣的劑量是不太夠的。

建議：

1、低于38.5度的發燒可以用說明書上的劑量，布洛芬用5毫克每公斤體重。

2、超過39度的發燒建議使用高劑量，布洛芬用到10毫克每公斤體重，而對乙酰氨基酚建議15毫克每公斤體重。

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三、要注意間隔時間

藥物有個血藥濃度，要注意間隔時間。菁菁上次發燒38.5度我就給了5毫克每公斤體重的布洛芬，但是過了2小時孩子卻發燒發過40度，馬上到醫院急診，但是到了急診醫生也說剛吃了退燒藥才二個多小時，也不能吃退燒藥，只能去打針。

因為退燒藥服用需要有一定的間隔時間。

2016版《中國0~5歲兒童病因不明的急性發熱診斷和處理若干問題循證指南》建議對乙酰氨基酚間隔6小時吃一次，布洛芬建議6－8小時一次。

小編寄語：伴隨著孩子的長大是一次又一次的發燒，而家長對孩子的發燒有更清晰認識才能更理性的面對。