【常青藤爸爸】原創(chuàng)不要再迷戀寶寶睡頭型了，1歲前仰睡才是最安全的嬰兒|頭型|睡眠|寶寶|孩子|tummy|馬君|

本文原始標(biāo)題是：不要再迷戀寶寶睡頭型了， 1歲前仰睡才是最安全的

作者：小馬君

賓夕法尼亞大學(xué)教育學(xué)碩士，現(xiàn)居美國(guó) ，任職于美國(guó)最大的早教機(jī)構(gòu)之一的Bright Horizon ，擁有扎實(shí)理論基礎(chǔ)和豐富實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn) 。

之前，小馬君在美國(guó)接受了一個(gè)Infant Safe Sleep嬰兒睡眠安全培訓(xùn) ，課上主要講到的內(nèi)容“什么是對(duì)嬰兒最安全的睡眠姿勢(shì)？”讓我受益菲淺，實(shí)在想第一時(shí)間趕快來(lái)和爸爸媽媽們一起分享。

在導(dǎo)致1歲之前的嬰兒死亡的主要原因中， SIDS (嬰兒猝死綜合征)始終占據(jù)著重要的位置。僅在2010年，美國(guó)就有超過(guò)2000個(gè)嬰兒在睡眠期間突然猝死，其中有超過(guò)90%的猝死案例發(fā)生在寶寶1-4個(gè)月。研究還發(fā)現(xiàn) ，男性嬰兒比女性嬰兒更容易在睡眠期間突然猝死。

雖然研究人員至今依然無(wú)法找到導(dǎo)致SIDS的直接原因，但是通過(guò)對(duì)死亡寶寶的分析，研究人員還是總結(jié)出了一些可以降低SIDS風(fēng)險(xiǎn)的方法，其中最有效的就是調(diào)整嬰兒的睡眠姿勢(shì) 。

【常青藤爸爸】原創(chuàng)不要再迷戀寶寶睡頭型了， 1歲前仰睡才是最安全的//

1歲之前，仰睡最安全

這張圖表記錄了1990-2013年美國(guó)0-1歲嬰兒與睡眠有關(guān)的猝死案例。仔細(xì)觀察圖表會(huì)發(fā)現(xiàn) ，嬰兒猝死的比例從1992年開(kāi)始明顯下降，到1999年，這個(gè)比例下降到了最初的50% 。究其原因是因?yàn)槊绹?guó)兒科協(xié)會(huì)（American Academy of Pediatrics）在1992年發(fā)起了“Back to Sleep Campaign” (仰睡大行動(dòng)) 。

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如果有機(jī)會(huì)去美國(guó)的托幼機(jī)構(gòu)走訪，你會(huì)發(fā)現(xiàn)這張圖片的出鏡率非常高，因?yàn)樗故镜氖怯擅绹?guó)兒科協(xié)會(huì)提供的， “最安全”的睡眠姿勢(shì) 。

1歲之前，美國(guó)高質(zhì)量的幼托機(jī)構(gòu)都規(guī)定嬰兒必須在有柵欄的嬰兒床中睡眠。床內(nèi)不得有任何毯子、毛巾、毛絨玩具、枕頭等。唯一可以有的東西，是孩子的奶嘴，但是奶嘴上不得掛置任何玩具。

老師把嬰兒放入嬰兒床內(nèi)時(shí)必須保證孩子處于仰臥狀態(tài) ，如果之后嬰兒身體自主移動(dòng)或者轉(zhuǎn)向一側(cè) ，不需要重新調(diào)整睡姿。

孩子入睡時(shí)可以含著奶嘴，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn) ，含著奶嘴入睡可以降低嬰兒猝死的概率，但是如果奶嘴脫落，老師不必再把奶嘴放回嬰兒嘴里，可以等嬰兒醒后再?gòu)拇采先〕?。

小馬君工作的幼托機(jī)構(gòu)還規(guī)定所有嬰兒室的老師必須每20分鐘對(duì)所有的嬰兒做活動(dòng)記錄，保證所有嬰兒的安全，最大程度降低由睡眠引起的風(fēng)險(xiǎn) 。

看到這里，想必有不少爸爸媽媽都會(huì)有疑問(wèn) ，針對(duì)常見(jiàn)的問(wèn)題，培訓(xùn)教師也給出了專(zhuān)業(yè)科學(xué)的回復(fù) 。

民間傳言1:仰睡的寶寶容易嗆氣管？

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從這張圖我們可以看到，嬰兒在仰臥的時(shí)候，氣管在食管的上方，由于有重力的作用，即使食管中有食物殘留，也很難擺脫重力向上反彈到氣管中。

但是如果嬰兒俯臥，氣管會(huì)在食管的上方，如果有食物殘留，食物很容易在重力的作用下滑落到食管，最嚴(yán)重可以引起窒息。

俯臥這個(gè)姿勢(shì)更大的壞處是嬰兒無(wú)法呼吸道新鮮空氣，而是會(huì)反復(fù)吸入自己的呼出的二氧化碳，也容易導(dǎo)致窒息。因此，仰睡不但不會(huì)讓嬰兒?jiǎn)軞夤?，反而讓嬰兒更安全。

民間傳言2:仰睡容易把寶寶的頭睡扁？

這件事情是真的。自從1992年美國(guó)兒科協(xié)會(huì)發(fā)起了“仰睡大行動(dòng)”之后，雖然嬰兒的猝死率大幅度下降，可是嬰兒的頭部畸形率開(kāi)始上升，有一些研究也發(fā)現(xiàn) ，嬰兒的肺部疾病有所增加。

因此在1996年，美國(guó)兒科協(xié)會(huì)更正了這次行動(dòng)的名字，現(xiàn)在官方的名字叫做“Safe to Sleep Campaign”(安全睡眠大行動(dòng)) ，這次修訂版中，美國(guó)兒科協(xié)會(huì)更加明確地說(shuō)“仰睡是最安全的睡眠姿勢(shì)” ，同時(shí)他們加入了“tummy time”(肚子時(shí)間)的說(shuō)法。

怕頭偏用Tummy Time來(lái)破

Tummy Time指的是嬰兒在0-3個(gè)月醒著的時(shí)候，成人應(yīng)該鼓勵(lì)他們多利用肚子， “俯臥”著玩。 Tummy to Play（用肚子玩耍）不僅可以降低由于仰睡引起的扁頭，更有利于嬰兒頸部、背部和手部肌肉的發(fā)展。

美國(guó)兒科協(xié)會(huì)建議孩子在0-3個(gè)月期間每天至少應(yīng)該有1小時(shí)Tummy Time 。小馬君在嬰兒室也經(jīng)常看到老師平躺在地上，把寶寶直接放在自己的肚子上，面對(duì)面地跟著老師嬉戲玩耍，寶寶通常都會(huì)玩得不亦樂(lè)乎。

1歲之后，在幼兒園怎么睡午覺(jué)

對(duì)1歲以后的寶寶來(lái)說(shuō) ， SiDS（嬰兒猝死癥）就不會(huì)再對(duì)他們構(gòu)成威脅了。這時(shí) ，托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)始提供像下面這樣方便省地兒的床墊給寶寶用來(lái)午睡。

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這是美國(guó)幼托機(jī)構(gòu)最常見(jiàn)的“午睡場(chǎng)景” 。沒(méi)有高大上的床，只有一張張非常簡(jiǎn)易的床墊擺在地上，陪伴孩子度過(guò)1-5歲的時(shí)光。

到了這個(gè)階段，雖然不用擔(dān)心SiDS（嬰兒猝死癥）的風(fēng)險(xiǎn)了，可實(shí)際生活中需要面臨的問(wèn)題卻一點(diǎn)兒也不少，比如孩子大了，貪玩了，興奮過(guò)后不容易睡著是常有的事。而幼兒園里的老師一次要面對(duì)更多的孩子，針對(duì)中午的“哄睡”難題也因此積累了大量的經(jīng)驗(yàn) ，爸爸媽媽們可以完全將其照搬到自己家里。

在家從不睡午覺(jué)的孩子為什么到幼兒園就變了？

不管在美國(guó)還是在中國(guó) ，很多父母都會(huì)關(guān)心孩子在幼兒園睡得怎么樣？可能說(shuō)起來(lái)有的爸爸媽媽會(huì)不信，因?yàn)樗麄兛偸歉蠋煆?qiáng)調(diào)自己的孩子在家里“從來(lái)不睡午覺(jué)” ，但事實(shí)上，根據(jù)小馬君的觀察，大部分的孩子在幼兒園都能睡得特別香。我自己也在反思，為什么在家里很多孩子就是沒(méi)法睡，一到幼兒園就能睡好了？我覺(jué)得關(guān)鍵是兩個(gè)因素。

第一，規(guī)律的重復(fù)

大部分的美國(guó)幼兒中心都會(huì)很強(qiáng)調(diào)每天的routine(規(guī)律) 。強(qiáng)調(diào)規(guī)律性是為了培養(yǎng)孩子的時(shí)間意識(shí)以及對(duì)于未發(fā)生事件的預(yù)判能力。羅馬非一日建成，大部分規(guī)律的養(yǎng)成都需要至少1-2個(gè)月的熟悉過(guò)程，不過(guò)只要堅(jiān)持，孩子自然能夠習(xí)慣并記清這些規(guī)律。

1、堅(jiān)持養(yǎng)成一整套睡眠儀式

一般，老師會(huì)讓孩子帶一張家庭照片和一個(gè)午睡玩具。小馬君的觀察發(fā)現(xiàn) ，大部分的孩子都非常熟悉班級(jí)的“時(shí)間規(guī)律” ，每天到了11點(diǎn)30分左右，老師就會(huì)調(diào)低教室的燈光，讓孩子自己去拿被單和小枕頭，在起初的30分鐘內(nèi) ，老師不會(huì)要求孩子一定要睡覺(jué) ，更多的是讓孩子學(xué)會(huì)感受“安靜” 。

當(dāng)然老師們對(duì)于午睡還是有各自的妙招。比如我曾經(jīng)工作的兒童發(fā)展中心就設(shè)置了一個(gè)“特別游戲時(shí)間” ，這個(gè)時(shí)間一般是在午餐過(guò)后睡覺(jué)前的30分鐘。孩子會(huì)被授予特別的權(quán)利，即自己去取午睡的“特別玩具” ，然后他們可以安靜地坐在自己的床墊上玩。利用這30分鐘，大部分的孩子就能過(guò)渡到午睡狀態(tài) 。再配合昏暗的燈光，催眠的搖籃曲。很多孩子都能提早進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng) 。

2、不放棄每一個(gè)孩子

剛剛從嬰兒室轉(zhuǎn)來(lái)的1歲出頭的孩子，一般都會(huì)哭鬧得特別兇。這么大的孩子對(duì)唇部吮吸的需求很高，最好的安撫方式是讓孩子在睡覺(jué)前再用奶瓶喝一些奶，或者吮吸一會(huì)兒奶嘴。當(dāng)然也有一些百折不撓的孩子，會(huì)哭鬧不停，并且想要抱抱。

一般老師的做法是坐在孩子床墊上，拍拍孩子的后背或者給孩子一個(gè)擁抱，但不會(huì)把孩子會(huì)直接抱起。因?yàn)槿绻押⒆颖?，雖然可以短時(shí)間的解決他的哭鬧，但是很難讓他習(xí)慣在床墊上睡覺(jué) 。老師會(huì)讓孩子俯臥，并且把毯子蓋在孩子身上，和孩子說(shuō)“午安” ，然后用手拍拍孩子的后背和腰部，孩子慢慢就會(huì)入睡。

家長(zhǎng)在家也可以利用這些方法，比如每次睡覺(jué)前都有一個(gè)默認(rèn)的規(guī)律，共讀一本繪本，然后告訴孩子讀完之后就睡覺(jué)了。長(zhǎng)時(shí)間的重復(fù)過(guò)后，孩子看到繪本的封面就基本能產(chǎn)生睡意。

第二，環(huán)境不能完全安靜

這點(diǎn)聽(tīng)上去有些匪夷所思。我經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的觀察，發(fā)現(xiàn)孩子并不會(huì)被別人的哭鬧聲吵醒或者弄得無(wú)法睡覺(jué) ，甚至我還發(fā)現(xiàn)這些哭鬧聲反而可以讓一部分孩子睡得很沉。于是我特別去搜集了相關(guān)論文，還真的發(fā)現(xiàn)了其中的一些奧妙。

學(xué)術(shù)界有一個(gè)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫做“white noise”(白色噪音) 。這種噪音的聲響就像是以前老式收音機(jī)調(diào)到空白臺(tái)時(shí)候發(fā)出的噪音，它具有穩(wěn)定的頻率。研究發(fā)現(xiàn) ，嬰兒在母親子宮中有很大的噪音。

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研究它的Harvey認(rèn)為，子宮中的噪音超過(guò)了吸塵器的聲響和嬰兒的哭啼聲。如果孩子在白色噪音的環(huán)境中，更容易讓他們聯(lián)想到子宮環(huán)境從而產(chǎn)生安全感，還可以降低他們?cè)趮雰浩谕蝗烩赖母怕?。其實(shí)就好像很多孩子需要開(kāi)燈才能睡著一樣，因?yàn)檫@些光感也能讓他產(chǎn)生安全感。

無(wú)獨(dú)有偶， 2006年Evy等學(xué)者比較了孩子與成人在睡覺(jué)環(huán)境下對(duì)于路邊噪音的承受能力。結(jié)果發(fā)現(xiàn)9-12歲的孩子比成人有更好的耐噪音能力，很難在噪音的環(huán)境中醒來(lái) 。因此，如果你想要寶寶好好睡覺(jué) ，可能需要一些自然的噪音，而不是創(chuàng)造一個(gè)絕對(duì)安靜的環(huán)境。

在美國(guó) ，孩子真的可以想不睡午覺(jué)就不睡嗎？

很多父母接收到的信息都是，美國(guó)是一個(gè)自由民主的國(guó)家，所以午睡這種小事，也是孩子想睡就睡，不想睡就可以不睡。事實(shí)上，就小馬君的了解，至少我工作的Bright Horizons旗下的700多家托幼機(jī)構(gòu) ，中午都是有統(tǒng)一的睡眠時(shí)間和要求的。

這是因?yàn)椴煌挲g段的孩子需要不同的睡眠時(shí)間以保證他們的身體健康和足夠的精力。而且，保持安靜，學(xué)會(huì)控制自己對(duì)孩子來(lái)說(shuō) ，也是非常重要的學(xué)習(xí) 。

當(dāng)然我也遇到過(guò)就是死活不肯睡的孩子，一味強(qiáng)迫他們睡覺(jué)也是不被允許的。這時(shí)我就會(huì)帶他們?cè)跇堑览锪镞_(dá)溜達(dá) ，甚至讓他們?nèi)ヅ軜翘蒎憻掑憻?。有時(shí)候他們跑累了會(huì)自己和我說(shuō) ，有點(diǎn)想睡覺(jué)了，我再把他們送回教室。

孩子在1-3歲時(shí) ，每天中午的睡眠時(shí)間在2-3個(gè)小時(shí) 。有時(shí)孩子提前醒來(lái) ，老師們都會(huì)先鼓勵(lì)他再?lài)L試入睡，如果孩子實(shí)在不愿意再睡覺(jué) ，他們會(huì)被要求安靜地坐在自己的床墊上，可以玩一些玩具。老師一般會(huì)用商量的口吻然孩子明白為什么需要繼續(xù)保持安靜，比如：“我知道你現(xiàn)在不是很想睡了，但是你還是需要安靜的坐在床墊上，因?yàn)槟愕男』锇閭冋谒X(jué) ，如果發(fā)出太大的聲響會(huì)吵到他們，就像你睡覺(jué)的時(shí)候也不喜歡別人吵到你呀，等大家都醒了，我們就可以吃點(diǎn)心了。 ” 大部分的孩子都很愿意自己的床墊上安靜地待一會(huì)兒，也表現(xiàn)出對(duì)于自己同伴的尊重。

總結(jié)一下

1、一歲之前，家長(zhǎng)需要特別關(guān)注孩子的睡眠姿勢(shì) ，孩子的睡眠安全只要做到一句話(huà)“Back to Sleep, Tummy to Play”(用背睡覺(jué) ，用肚子玩耍) 。

【常青藤爸爸】原創(chuàng)不要再迷戀寶寶睡頭型了，1歲前仰睡才是最安全的。2、1-3歲，比哄睡更重要的是讓孩子明白規(guī)律和習(xí)慣。當(dāng)然父母可以與孩子自己創(chuàng)造入睡規(guī)律，調(diào)低室內(nèi)的燈光，和播放搖籃曲，都非常有助于孩子入睡。當(dāng)孩子熟悉了時(shí)間規(guī)律也會(huì)更快速入眠。

【常青藤爸爸】原創(chuàng)不要再迷戀寶寶睡頭型了，1歲前仰睡才是最安全的。3、對(duì)于剛過(guò)1歲的寶寶，入睡前適當(dāng)?shù)奈鼓棠軡M(mǎn)足他們唇部吮吸的需求，方便入眠。