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武漢晚報(bào)：寶寶便血嚇壞媽媽，原來是它在搗蛋！。本文原始標(biāo)題是：寶寶便血嚇壞媽媽，原來是它在搗蛋！

今日主講

武漢兒童醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師

梅紅

武漢晚報(bào)：寶寶便血嚇壞媽媽，原來是它在搗蛋！//

制作：胡肖

剛滿月的婷婷很可愛，這兩天突然大便有鮮紅的血絲。寶寶飲食睡眠都好，也不發(fā)燒，這是怎么回事啊？婷婷媽媽連忙帶她到武漢兒童醫(yī)院內(nèi)科門診看病，醫(yī)生認(rèn)為寶寶病情比較嚴(yán)重，安排住進(jìn)消化內(nèi)科一病區(qū) 。

接診的醫(yī)生仔細(xì)體檢，查看了婷婷在門診的各項(xiàng)檢查結(jié)果，詢問她近段時間的飲食睡眠情況。醫(yī)生告訴婷婷媽媽，便血的原因很多，包括感染性因素、非感染性因素，目前普遍見得多的是過敏引起的便血，還有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病也可以引起便血。為了明確診斷，孩子需要完善檢查，再急查一個凝血指標(biāo) 。護(hù)士采血時發(fā)現(xiàn) ，婷婷采血的部位不容易止血，后續(xù)凝血指標(biāo)回報(bào)異常偏高。結(jié)合這些情況，接診醫(yī)生高度懷疑婷婷是晚發(fā)性維生素K缺乏癥。

晚發(fā)性維生素K缺乏癥是由于維生素K缺乏引起的凝血障礙性疾病。主要表現(xiàn)是出血或者局部血腫，出血可發(fā)生在任何部位，最常見的是顱內(nèi)出血。顱內(nèi)出血及肺出血對患兒生命危險很大。

武漢晚報(bào)：寶寶便血嚇壞媽媽，原來是它在搗蛋！。此病通常發(fā)生在純母乳喂養(yǎng)的嬰兒身上。人體本身不能制造維生素K ，只能依靠食物和腸道菌群合成。胎兒期孕婦體內(nèi)的維生素K極難輸送給患兒，所以新生兒體內(nèi)維生素K存量極少。一旦母親攝取含維生素K的食物不足，孩子又是純母乳喂養(yǎng) ，就有發(fā)病的可能。

兒科醫(yī)生以前對該病見得較多，近些年來，因?yàn)楹芏噌t(yī)院已經(jīng)對新生兒常規(guī)預(yù)防性注射維生素K ，所以患兒比較少見。但由于預(yù)防注射的量比較小，有的孩子出生后還接受了抗生素治療，抗生素會影響腸道合成維生素K ，所以還是有發(fā)病的。補(bǔ)充維生素K能夠收到很好的療效。

在住院期間，經(jīng)過積極治療，婷婷的癥狀很快有了好轉(zhuǎn) ，大便的顏色轉(zhuǎn)為正常， B超提示沒有顱內(nèi)出血，復(fù)查血指標(biāo)也恢復(fù)了正常，住院僅4天就可以出院了。婷婷媽媽終于放心了。醫(yī)生提醒大家，碰到有便血癥狀，同時又是純母乳喂養(yǎng)的寶寶，一定要當(dāng)心晚發(fā)性維生素K缺乏癥。

出品：武漢晚報(bào)新媒體

海報(bào)制作：費(fèi)吟梅

編輯 | 胡肖視覺 | 胡肖校讀 | 胡肖值班主編 | 陳馨