【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病，父母必須知道這幾點(diǎn)！接種|疫苗|上唇|病毒|傷口|制劑|蝙蝠|

本文原始標(biāo)題是：5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病，父母必須知道這幾點(diǎn)！

作者：趙漪璠

本文由：媽媽網(wǎng)育兒（mmwyuer）

9月28日，是第13個(gè)“世界狂犬病日” 。

每到這個(gè)日子，大家最先想到的應(yīng)該就是狂犬病以及近幾年日益突出的人狗矛盾了。

這不，我最近又看到了一個(gè)令人氣憤的新聞：

【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病，父母必須知道這幾點(diǎn)！//

▲北京一對(duì)男女遛狗沒拴繩，被斥責(zé)后豎中指怒懟：被咬了活該！

說實(shí)話，現(xiàn)在已經(jīng)無力吐槽這種“遛狗不牽繩”的事件了。

當(dāng)然，還有一些是流浪狗咬人的，比如這個(gè)5歲的男孩，讓人看得揪心：

【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病，父母必須知道這幾點(diǎn)！//

▲云南5歲男童被流浪狗咬掉上唇！吃飯喝水都有影響！

而說到狂犬病，這個(gè)可防不可治、致死率幾乎100%的急性傳染病，也是讓人心驚肉跳！

據(jù)調(diào)查，全球每10分鐘就有1人死于此病，而中國報(bào)告的病例數(shù)量高居世界第二。

今年世界狂犬病日的主題是：接種疫苗以消除狂犬病。

你對(duì)“狂犬病”以及“狂犬疫苗”又了解多少呢？今天我就和趙漪璠醫(yī)生來給大家說一說~

什么是狂犬病？

這是一種由狂犬病病毒感染導(dǎo)致的急性疾病，具有傳染性，是由攜帶狂犬病病毒的病獸咬傷、抓傷、舔傷后造成的。

潛伏期一般1-3個(gè)月，最短可10天發(fā)病，也有稍長一些的，但大都不超過一年。

病發(fā)后，會(huì)對(duì)風(fēng)聲、水聲感到極度恐懼，甚至飲水也會(huì)引起咽肌嚴(yán)重痙攣，還可能出現(xiàn)進(jìn)行性癱瘓。

總之在患病期間異常痛苦，直到離開這個(gè)世界。一般病程不超過10日，死亡率幾乎為100% 。

哪些動(dòng)物咬傷需要接種狂犬病疫苗？

雖然名為“狂犬病病毒” ，大部分狂犬病也是因?yàn)楸还芬斐?，但這種病毒不僅是狗的身上才存在。

貓、狐貍、黃鼠狼、狼、蝙蝠等野生動(dòng)物均可能攜帶此類病毒。家畜中，豬、馬、牛、羊等也有個(gè)別發(fā)病的病例。

所以與以上動(dòng)物接觸時(shí)要多加小心，萬一被咬傷、舔傷、抓傷，或這些動(dòng)物接觸到身體的粘膜層及原有未愈合的傷口，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行傷口的處理，并考慮盡快注射狂犬病疫苗。

需要注意的是，僅僅注射狂犬病疫苗是不能百分百預(yù)防狂犬病發(fā)作的。

處理傷口，盡量清除病毒是非常重要的一步。并且，在一些特殊情況下還需要同時(shí)注射免疫制劑。

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如何處理傷口？

首先，用肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）與一定壓力的流動(dòng)清水交替清洗，一定清洗徹底，不少于15分鐘。

然后，用生理鹽水沖洗，將殘留在皮膚中的清洗劑清理干凈。

接著進(jìn)行消毒，可用碘伏、碘酒等含碘制劑或具有病毒滅活效力的其他皮膚粘膜消毒劑處理傷口。

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以上步驟對(duì)降低狂犬病的發(fā)病率具有重要的意義。

如果傷口較大、較深，需要相應(yīng)的專科醫(yī)生進(jìn)行下一步處理。

在處理的同時(shí) ，應(yīng)該考慮疫苗的注射。

被咬傷要立刻打疫苗嗎？

被咬傷之后，要視傷口的暴露等級(jí)來確定是否需要打疫苗。

大家看看下面的表格會(huì)更清晰：

【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病，父母必須知道這幾點(diǎn)！//

如果有必要打疫苗，盡可能早接種，這樣可以早產(chǎn)生病毒抗體，將前往神經(jīng)中樞路上的病毒消滅，防止病發(fā) 。

“三級(jí)暴露”這里大家可能會(huì)有兩個(gè)不太清楚的：暴露于蝙蝠和被動(dòng)免疫制劑。

這里再給大家稍稍解釋一下：

1、暴露于蝙蝠

事實(shí)上，只要是暴露于蝙蝠就屬于三級(jí)暴露，不管有沒有破皮或有沒有出血。

但是在我國大陸地區(qū)并不用過分擔(dān)心蝙蝠傳播狂犬病，傳播狂犬病的主要是吸血蝙蝠，這種蝙蝠主要分布在南美洲熱帶雨林一帶。

2、被動(dòng)免疫制劑是什么？

其成分為免疫球蛋白和血清，可以作為抗體，阻止病毒進(jìn)入神經(jīng)組織。

除了剛剛提到的狂犬病病毒三級(jí)暴露者，免疫功能嚴(yán)重低下的二級(jí)暴露者還有被流浪犬咬傷的人群也建議要注射被動(dòng)免疫制劑。

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我在這里還想強(qiáng)調(diào) ，不要肉眼看到皮膚沒有破損，就認(rèn)為屬于一級(jí)暴露。

如果有所懷疑，可以用生理鹽水或酒精擦拭接觸部位的皮膚，有刺痛時(shí) ，說明有破損，應(yīng)該屬于二級(jí)暴露。

狂犬病疫苗怎么接種？

目前常用的是“5針法” 。

從被咬當(dāng)日算起，當(dāng)日、第三日、第七日、第十四日和第二十八日各接種一劑。

我國目前也批準(zhǔn)了可以注射四劑的疫苗產(chǎn)品，即“2-1-1” ，從被咬當(dāng)天開始接種2劑（左右上臂、三角肌各接種1 劑），第七日和第二十一日再各接種1 劑。

如果接種出現(xiàn)中斷，某一針次出現(xiàn)延遲注射，其后續(xù)針次接種時(shí)間按延遲后的原免疫程序間隔時(shí)間相應(yīng)順延。

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“十日觀察法”可靠嗎？

這不是說被咬傷后觀察十日再打疫苗，而是說在注射疫苗后同時(shí)密切觀察“肇事”的動(dòng)物是否發(fā)病。

一般情況下，如果十日后動(dòng)物仍健康，被咬傷的人感染幾率很低。但仍然建議按程序?qū)⒁呙缛拷臃N完畢，以獲得較健全的免疫能力。

因?yàn)檫@樣，萬一以后再次出現(xiàn)二級(jí)暴露就可以按照以下方法注射疫苗了：

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注意：

每次暴露后一定要認(rèn)真徹底清潔處理傷口，并且上述方法只應(yīng)用于能確定獲得免疫的人群。

如果之前接種的疫苗效力不確定、未接種完全、或此次暴露為三級(jí)暴露，仍需要全程接種。

孕婦被咬了可以接種狂犬病疫苗嗎？

目前尚無實(shí)例證明狂犬疫苗對(duì)孕婦和胎兒有不良影響。

【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病，父母必須知道這幾點(diǎn)！。而狂犬病一旦發(fā)病死亡率幾乎是100% ，所以如果孕婦出現(xiàn)了二級(jí)或三級(jí)暴露，一定要進(jìn)行接種。

【養(yǎng)育無憂】5歲男孩被狗咬掉上唇：狂犬病，父母必須知道這幾點(diǎn)！。教會(huì)孩子保護(hù)自己更重要

1、要告訴孩子，盡量不要靠近、逗弄陌生的狗和貓。

2、當(dāng)來不及躲開靠近的狗時(shí) ，不要有激烈的舉動(dòng)或大叫，盡量找就近的物體遮蔽自己暴露的肢體。

緊急情況躲不開攻擊時(shí) ，首先保護(hù)自己的頭面部，把身體蜷縮起來。也可以想辦法用物品將狗眼遮住或用條索狀物勒住狗的脖子。

3、一旦被貓狗咬傷、抓傷，立即告訴家長幫助清理傷口后迅速就醫(yī)；

希望所有的寶寶都能平安健康地成長，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素。

如果真的遇上了意外，也一定要記得及時(shí)處理，避免悲劇的發(fā)生哦！

作者：趙漪璠，天津河西優(yōu)醫(yī)心合綜合門診部，主治醫(yī)師。關(guān)注媽媽網(wǎng)育兒（mmwyuer）， 500萬媽媽都在看的母嬰公眾號(hào) ，每天分享實(shí)用的育兒知識(shí) ，讓媽媽成為更好的媽媽。本文原始標(biāo)題是：《心疼！5歲男童被狗咬掉上唇：關(guān)于狂犬病，你不能不知道這些》轉(zhuǎn)載已獲授權(quán) 。圖片來源：網(wǎng)絡(luò)

編輯：劉韶斐