[崔玉濤的育學園]別拖！孩子咳嗽超過這個時間，趕快帶他去醫(yī)院治療|孩子|時間|家長會|病情|兒童|癥狀

本文原始標題是：別拖！孩子咳嗽超過這個時間，趕快帶他去醫(yī)院

小孩子咳嗽是比較常見的現(xiàn)象。

有時候孩子長時間或接二連三咳嗽，家長會很擔心:＂孩子這是怎么了？是感冒了嗎？怎么這么長時間還沒好？＂

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家長們可能覺得孩子就是普通咳嗽或感冒，但如果孩子長期咳嗽（咳嗽持續(xù)時間＞4周）或反復喘息（每月發(fā)作次數(shù)＞1次）的情況，家長就應警惕孩子是否患了哮喘。

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有的家長誤以為兒童哮喘不嚴重，沒什么事，過段時間自己就會好，不用治療。

恰恰相反！

由于兒童哮喘的病情大多較輕，正是治療的最好時機，如果兒童哮喘不積極診療的話，病情嚴重后可能會誘發(fā)肺心病和肺氣腫、呼吸驟停和呼吸衰竭、氣胸和縱隔氣腫、心律紊亂和休克等并發(fā)癥，直接威脅孩子的生命安全。

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那么，哮喘的主要癥狀有哪些？我們?nèi)绾蝸碜R別它？其實哮喘的常見癥狀主要有以下幾個：

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哮喘的常見癥狀

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咳嗽

咳嗽是哮喘最常見癥狀，如果咳嗽持續(xù)1-2個月仍不消失，又以干咳為主，并在夜間、早上起來或運動后有加重的跡象，就有可能是哮喘。

氣短

病情較輕的兒童，在運動時或進行耗費體力較大的活動時，會有氣不夠使的感覺，平時也會有胸悶的感覺。
病情較嚴重的兒童，即使在靜止時也會感到呼吸困難，在其周圍的人可以聽到呼吸時發(fā)出的喘鳴聲。
病情更嚴重的兒童，會有呼吸急促、持續(xù)喘憋的現(xiàn)象，只有在坐著時，呼吸才能稍感通暢。

喘息

如果孩子在活動，比如笑或哭時發(fā)生喘息，而且喘息發(fā)作次數(shù)多于1次/月，或者喘息癥狀持續(xù)到孩子3歲以后，那么就有可能是哮喘。

有些家長誤認為喘息就是：孩子呼吸較快、嗓子有痰聲或者打呼嚕的聲音。其實與孩子喘息聲音比較像的有：嘶嘶聲、吹哨聲、呵兒呵兒聲等。

夜間發(fā)作

很多哮喘兒童常有半夜及黎明時憋醒的情況，此時，氣道阻塞嚴重，使人感到呼吸困難，情況嚴重的兒童會遍身冷汗，唇指發(fā)紺（呈現(xiàn)青紫色），被迫采取坐姿。

那么如果出現(xiàn)上述情況，我們可以做些什么？哮喘該如何治療？其實哮喘一旦確診后，治療的方法通常分兩個部分：緩解和預防

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哮喘的治療方法

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緩解

對哮喘急性發(fā)作時期，通常用吸入療法進行治療。

使用吸入療法時，藥物可以較高濃度快速起效，而且用藥量基本上僅為口服藥的幾十分之一，長期吸入治療無明顯副作用。

通常醫(yī)生會給患有哮喘的孩子，預備含有沙丁胺醇等舒張支氣管的氣霧劑，在孩子哮喘發(fā)作的時候，給孩子噴灑能有效的控制哮喘的癥狀。

這是醫(yī)生常用的治療方式，不過還是建議家長帶孩子及時就診，結合孩子的具體情況，遵醫(yī)囑用藥。

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（孩子霧化吸入方法圖示）

用控制性的藥物來預防哮喘發(fā)作，是一個長期的過程，家長千萬不要因為孩子短時間沒有發(fā)作哮喘，或者擔心有副作用就自行停藥。

小編提醒

1 有些家長可能認為，給孩子做霧化治療的傷害特別大。其實，霧化吸入治療只是一種給藥方式，并不會額外地給孩子造成傷害，甚至在某種程度上，比輸液治療對身體的傷害還要小一些。

2 有一些家長認為，孩子一旦接受霧化治療，就會產(chǎn)生依賴。其實，這也是對霧化吸入的一個誤解，這其實是患有哮喘的兒童，在霧化吸入之后，喘憋的癥狀會有明顯好轉，進而可能心理依賴。

其實，只要家長遵醫(yī)囑治療，治療完畢后完全可以循序漸進地幫助孩子撤下霧化，家長無需過度擔心。

治療

支氣管哮喘的治療采用的是階梯治療方案，根據(jù)平時病情輕重程度而定，從適合初始病情嚴重程度的一級開始，之后根據(jù)病情變化及治療反應隨時調(diào)整。

每1-3個月審核一次治療方案，也就是說每1-3個月需隨訪一次，如果控制3個月以上，可逐步降級治療。如果未控制，要立即升級治療。

常用的藥物有吸入的糖皮質激素（布地奈德等）和β2受體激動劑（沙丁胺醇）。霧化激素是預防哮喘發(fā)作的藥物，而沙丁胺醇可以被用來治療哮喘急性發(fā)作或預防運動性哮喘。

對于哮喘的治療，最重要的一點，就是一定要根據(jù)醫(yī)生的診斷，配合治療。

那么，在日常生活中如何預防兒童哮喘發(fā)作？其實，這需要從飲食，環(huán)境，鍛煉和情緒等方面多加注意。

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哮喘的日常護理方法

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注重飲食調(diào)理

在飲食方面要堅持清淡、易消化、營養(yǎng)平衡的原則。

多吃富含維生素的水果和蔬菜。
少吃過甜、過咸、過冷的食物。
盡量不吃辛辣、煎炸、肥膩的食物。

[崔玉濤的育學園]別拖！孩子咳嗽超過這個時間，趕快帶他去醫(yī)院。減少致敏因素

如果懷疑孩子是因為過敏導致的哮喘，家長可以帶孩子做過敏原檢測，確定孩子過敏的具體原因，從而在生活中避免過敏原。

如果孩子對花粉過敏，那么家長就可以在花粉季節(jié)給孩子戴口罩使其避免接觸過敏原，或者直接遠離這些過敏原。
如果孩子對螨蟲過敏，家長就不要讓他長時間地接觸毛絨玩具，同時也在注意室內(nèi)不要鋪地毯。

加強體育鍛煉

鍛煉能促進孩子的新陳代謝，提高機體對外界環(huán)境變化的適應能力，也會加速身體的恢復。

保持良好情緒

哮喘是一種心身疾病，其發(fā)病常與神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性有關。家長應特別注意調(diào)節(jié)孩子的情緒狀態(tài) ，而一個溫暖、和睦的家庭氛圍對孩子的健康絕對是有好處的。

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[崔玉濤的育學園]別拖！孩子咳嗽超過這個時間，趕快帶他去醫(yī)院。每一個哮喘兒童的背后，都有一個故事。

要怎樣做才能讓哮喘兒童生活的更好，我們要學習、成長的地方還有很多。

不僅需要精心的護理，還需要醫(yī)學技術的進步，找到更有效的治療方法，從根本上解除孩子和家長的痛苦。

希望我們能共同努力，讓每個哮喘兒童都被世界溫柔以待。

最后，引用《吉檀迦利》的一句詩來結束今天的話題：“愿你想要的明天，如約而至。 ”

如果您覺得有所幫助，希望您幫忙將文章轉發(fā)出去，去幫助更多的哮喘兒童和辛苦照顧他們的家長。

再看看這篇文章：

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別大意！流感≠感冒，做錯寶寶可能得遭罪半年！

參考資料：

[1]《支氣管哮喘防治指南（2016年版）》

[2]《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南（2016年版）》

[3]張興俠.小兒哮喘的危害和治療分析[J].中國中醫(yī)藥咨詢,2011年6月下,3(18):480-480.

[4]商澄、孫榮、劉純艷、鄒道慧、趙淑梅.77例哮喘患兒家庭情況調(diào)查與分析[J].天津護理,2002年4月,10(2):54-54.

[5]王慕逖主編，兒科學.第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社， 1996.157

[6]崔玉濤.崔玉濤談自然養(yǎng)育直擊常見病的護理[M].北京出版社:北京,2018:47.