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海之聲學(xué)前東路@年輕父母沒經(jīng)驗(yàn)寶寶耳疾難判斷。本文原始標(biāo)題是：年輕父母沒經(jīng)驗(yàn)寶寶耳疾難判斷

寶寶不停地抓耳撓腮，手腳亂動(dòng) ，哭鬧不已，家長(zhǎng)容易誤認(rèn)為寶寶是不是身體不舒服，卻沒想到是耳朵出了問題！統(tǒng)計(jì)顯示，我國每1000個(gè)新生兒中就有2-3個(gè)聾兒，并且，隨著生長(zhǎng)發(fā)育，耳聾的發(fā)病率逐漸升高，其中中耳炎、外傷、耳毒性藥物及腦膜炎等是導(dǎo)致后天兒童聽力損失的主要原因。 3月3日是全國愛耳日，今年的主題是“愛耳護(hù)耳，健康聽力——預(yù)防從初級(jí)耳科保健做起” 。

濟(jì)南市婦幼保健院新生兒聽力篩查康復(fù)中心主任聶文英提醒家長(zhǎng)朋友，早期發(fā)現(xiàn)小兒耳疾病及聽力損失，及時(shí)進(jìn)行聽覺言語干預(yù)及康復(fù) ，可以有效減少兒童聽力和言語殘疾，提高兒童健康水平。

1年輕父母沒經(jīng)驗(yàn)忽視孩子中耳炎

2月23日上午11點(diǎn)左右，剛進(jìn)濟(jì)南市婦幼保健院醫(yī)院門口，采訪人員就看到了一對(duì)行色匆匆的年輕夫婦抱著孩子跑進(jìn)了新生兒聽力篩查康復(fù)中心，只見：

那位二十歲出頭的年輕母親不安地問該中心聶文英主任：“大夫，您看孩子的耳朵這是怎么啦，這可怎么辦啊？”聶主任說：“不著急，您慢慢說。孩子多大了，什么癥狀？”年輕的媽媽緊張得汗水直流，旁邊的爸爸說：“孩子5個(gè)月大，前幾天給孩子洗完澡，他老是搖頭，我摸了摸孩子的額頭感覺比較燙，原先以為只是發(fā)燒，到藥房里拿了點(diǎn)兒童用藥，可是昨天夜里突然大哭不止，還總抓耳朵。 ”這時(shí)年輕的媽媽回過神來，忙說道：“是啊，一碰孩子的耳朵，他就哭，手腳亂動(dòng) ，根本不讓你碰。 ”聶主任說：“孩子可能得的是中耳炎，不著急，我檢查檢查。 ”

經(jīng)過系統(tǒng)體格檢查和聽力設(shè)備檢測(cè) ，證實(shí)了聶主任的判斷，孩子是上呼吸道感染，伴發(fā)急性中耳炎。這時(shí) ，年輕的媽媽慌張地說：“中耳炎，是不是很嚴(yán)重？！”聶主任說：“沒事，你來得早，及時(shí)治療，效果還好。 ”

據(jù)了解，外耳道炎和中耳炎是小兒常見耳科疾病，直接影響孩子的聽力，常在上感、肺炎后不久出現(xiàn) ，也可單獨(dú)出現(xiàn) ，由于有些媽媽不了解醫(yī)療保健知識(shí) ，往往孩子哭鬧、抓耳嚴(yán)重后才意識(shí)到可能的問題，較大的孩子會(huì)表述耳朵痛或發(fā)悶，需要及時(shí)就醫(yī) 。

兒童期耳朵的主要病癥有耵聹栓塞、外耳道炎癥、異物、中耳炎。對(duì)于如何預(yù)防先天性疾病和耳疾導(dǎo)致的聽力減退和聾，世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的文件稱：初級(jí)預(yù)防的主要渠道包括講究個(gè)人衛(wèi)生和接受健康教育；二級(jí)預(yù)防包括健康教育以及通過篩查發(fā)現(xiàn)早期疾病和聽力損失，對(duì)疾病和(或)并發(fā)癥進(jìn)行積極的治療；三級(jí)預(yù)防，主要的方式有助聽器、手術(shù)、特殊教育。

其中，最主要的是初級(jí)預(yù)防。聶主任特別強(qiáng)調(diào) ，國家要求兒童一歲之內(nèi)查四次體，兩歲時(shí)查兩次，三歲查一次。孩子的聽力狀況，不是在家靠搖鈴反應(yīng)等玩具方法檢測(cè)出來的，需要特定精細(xì)的設(shè)備。市婦幼新生兒聽力篩查康復(fù)中心可以在寶寶安睡狀態(tài)下，用高科技專業(yè)設(shè)備測(cè)試，確定孩子聽力是否有問題，然后做進(jìn)一步的診治。

2健康寶寶的耳朵外觀應(yīng)該始終是光滑的

“健康寶寶的耳朵外觀應(yīng)該始終是光滑的。 ”聶主任說，寶寶耳朵上或耳道內(nèi)有濕疹需特別注意，不少家長(zhǎng)總把濕疹誤認(rèn)為是皮屑，也就不當(dāng)回事，容易延誤病機(jī) 。所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子撓耳朵應(yīng)及時(shí)就診。

海之聲學(xué)前東路@年輕父母沒經(jīng)驗(yàn)寶寶耳疾難判斷。如果寶寶濕疹厲害的話，洗澡或游泳后，經(jīng)過水的浸泡，耳朵就容易感染，屏障功能就減弱，所以家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)避免讓患耳道濕疹的孩子游泳、洗澡。

聶主任說，現(xiàn)在大家普遍不了解耳科知識(shí) ，所以一般都是在孩子疾病比較嚴(yán)重時(shí)才來就醫(yī) 。從目前門診情況來看，大多數(shù)家長(zhǎng)都是在孩子耳朵內(nèi)出現(xiàn)化膿、耵聹(耳屎)的堆積，耳朵里散發(fā)出臭味后才意識(shí)到問題的嚴(yán)重性的。

外耳道異物也是耳朵保健的一個(gè)重要內(nèi)容。異物可以誘發(fā)感染，影響聽力。聶主任特別提到，由于一些家長(zhǎng)不注意孩子的衛(wèi)生保健，在醫(yī)院檢查孩子的耳朵時(shí) ，有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)紙屑、米粒，甚至螞蟻，所以建議家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該多注意對(duì)孩子的衛(wèi)生保健，把較小寶寶睡覺的地方清理干凈。寶寶大了，教給他不要亂往耳內(nèi)放東西，有些孩子完全是出于好奇而為之。常規(guī)查體，多咨詢醫(yī)生，不要等到孩子的病情嚴(yán)重了，才來就醫(yī) 。

家長(zhǎng)不要自行給寶寶清理耳道。很多家長(zhǎng)喜歡給孩子洗完澡，就拿一根棉簽給孩子清理耳道，或挖耳屎，其實(shí)不利于耳屎的自然排出，轉(zhuǎn)一下反而又捅進(jìn)去了，一般情況下，耳屎可以通過孩子的咀嚼，肌肉的運(yùn)動(dòng) ，側(cè)臥睡覺的姿勢(shì)促進(jìn)自己排泄。棉棒反而影響其自然排出過程。若存在濕疹等情況，耳屎會(huì)逐漸堆積，以至于栓塞住耳朵。這就需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查并清理，有的家長(zhǎng)從不給孩子進(jìn)行耳朵查體，到3歲了，孩子自述耳朵痛，其實(shí)是耳屎堵滿了。 “這樣的情況并不少見，我曾診治過一個(gè)孩子，耳道都讓耳屎給堵住了，影響了孩子20分貝的聽力。 ”

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