親寶寶育兒■輪狀病毒肆虐幼兒園！牢記3“不”1“補(bǔ)”，讓孩子遠(yuǎn)離上吐下瀉孩子|脫水|家長|病程|病毒|寶寶|消化道

本文原始標(biāo)題是：輪狀病毒肆虐幼兒園！牢記3“不”1“補(bǔ)” ，讓孩子遠(yuǎn)離上吐下瀉

親寶寶育兒■輪狀病毒肆虐幼兒園！牢記3“不”1“補(bǔ)” ，讓孩子遠(yuǎn)離上吐下瀉//

應(yīng)對秋季腹瀉

看這篇就夠了

文︱微辣

本文由親寶寶原創(chuàng)首發(fā)

剛做兒童托管不久的好友這幾天非常焦慮，在她那兒托管的孩子們，自前天起一個(gè)接一個(gè)的出現(xiàn)嘔吐情況。

她擔(dān)心孩子們的情況，也愁著怎么跟家長解釋：“8個(gè)娃直接倒了6個(gè)！這是什么傳染病嗎？真像他們說的，是我的飯菜有問題嗎？食物中毒？”

我捋了捋事情經(jīng)過，建議她讓家長們帶孩子去驗(yàn)大便，果然都驗(yàn)出了輪狀病毒陽性結(jié)果。

這下朋友放心一些了，她知道輪狀病毒感染是自限性疾病，這意味著中招的孩子們最起碼不會有什么大礙，一周左右大家都會痊愈的。

看看日歷，專門在秋冬季活躍的輪狀病毒又要開始作妖了：每年這個(gè)時(shí)候，輪狀病毒攜著的三個(gè)跟班兒：劇烈嘔吐、頻繁腹瀉、持續(xù)發(fā)熱，都讓一批孩子遭不少罪。

且由于輪狀病毒的傳染性較強(qiáng) ， 5歲以下孩子，幾乎每一個(gè)都得經(jīng)歷輪狀病毒的“洗禮” ，因此它又被稱作“幼兒國民病” ，家長們聞之色變。

但其實(shí)恐懼只是源于未知，當(dāng)了解過輪狀病毒，你就會知道，秋季腹瀉并不可怕。

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秋季腹瀉是什么？

孩子腹瀉的原因有很多，秋天常見輪狀病毒感染，冬天常見諾如病毒感染，除此之外，還有細(xì)菌感染、食物中毒、藥物副作用等原因。

我國的輪狀病毒感染流行高峰是10月至次年2月，所以，它另一個(gè)通俗名叫“秋季腹瀉” 。毫不夸張地說，輪狀病毒位居小兒腹瀉病原第一位。

6個(gè)月以下的嬰兒體內(nèi)通常有媽媽的抗體保護(hù) ，成年人也有更強(qiáng)的抵抗力，所以秋季腹瀉一般更多發(fā)生在6個(gè)月到5歲的孩子身上，其中1歲以下的寶寶是高發(fā)人群。

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秋季腹瀉的癥狀

秋季腹瀉往往發(fā)病突然，上午還活蹦亂跳呢，下午可能突然就開始嘔吐。

親寶寶育兒■輪狀病毒肆虐幼兒園！牢記3“不”1“補(bǔ)”，讓孩子遠(yuǎn)離上吐下瀉。一般，得病初期，寶寶常以發(fā)燒、嘔吐在前，腹瀉會在病程的第2~3天出現(xiàn) ，排泄次數(shù)多，一天甚至可能拉肚子多達(dá)10~20次。

此外，輪狀病毒的大便很有特點(diǎn) ，容易被辨認(rèn) ，它的別稱叫蛋花便，一般帶有大量水分，呈“蛋花湯”狀。

如果發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)蛋花狀大便，建議盡快將排泄物送檢，目前很多醫(yī)院都能迅速檢驗(yàn)出輪狀病毒。

采集糞便的方法：不要直接從尿布上取樣，容易污染樣本。最好的方法是在尿片上裹一層保鮮膜，在孩子便后，將保鮮膜內(nèi)容物密封， 2小時(shí)內(nèi)送往醫(yī)院檢驗(yàn) 。

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如何應(yīng)對秋季腹瀉？

秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般經(jīng)過3-8天左右，孩子們又會朝氣蓬勃啦！

但孩子生病，家長難免慌亂，有時(shí)候因?yàn)樘奶哿?，反而讓孩子白白多吃苦。

其實(shí)家長能做的事情很簡單，牢記“3不1補(bǔ)” ，就能等待自然病程結(jié)束。

1、不止瀉

很多家長也明白這個(gè)道理，但是看孩子難受，實(shí)在是忍不住想止瀉——停！千萬不能止瀉！

說白了，輪狀病毒的病程就是病毒在消化道感染后增殖，最后被身體排泄出來的過程。

止瀉恐怕是幫助病毒繼續(xù)在身體里多停留一會兒，所以盲目止瀉，不僅對病情毫無幫助，還可能延長自然病程。

要知道，輪狀病毒感染導(dǎo)致的重癥很少，大部分都是輕癥，只要不瞎折騰，孩子很快就會好轉(zhuǎn) 。

2、不用抗生素

秋季腹瀉是由病毒導(dǎo)致的消化道感染，而抗生素只針對細(xì)菌造成的感染，不僅殺不死病毒，還會增加腸道負(fù)擔(dān) ，導(dǎo)致寶寶腸道菌群失衡，從而加重腹瀉。

所以千萬不要用抗生素來對付秋季腹瀉。

如果孩子發(fā)熱，體溫超過38.5℃ ，可以服用布洛芬或?qū)σ阴０被?，它們都是安全有效的退燒藥。

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3、不禁食

有的家長看到孩子拉肚子，他們會不讓孩子吃東西，以為肚里沒有食物就不會拉了——這是沒有弄清楚孩子腹瀉的原因。

事實(shí)上，孩子在大量丟失營養(yǎng)的情況下，禁食反而是弊大于利的決策，甚至有可能加重脫水，這一點(diǎn)也不利于疾病的恢復(fù) 。

在嘔吐非常頻繁時(shí) ，可以暫停進(jìn)食，但一旦孩子不吐了，就可以少吃多餐，逐步恢復(fù)日常飲食，清淡食物優(yōu)先考慮。

高糖分、高油脂的食物容易加重體液的丟失，需回避。

已添加輔食的孩子，腹瀉期間不建議添加新的輔食種類，否則一旦食物過敏，可能增加消化道負(fù)擔(dān) 。

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4、口服補(bǔ)液鹽

事實(shí)上，腹瀉本身不可怕，它導(dǎo)致的脫水才可怕。

親寶寶育兒■輪狀病毒肆虐幼兒園！牢記3“不”1“補(bǔ)”，讓孩子遠(yuǎn)離上吐下瀉。由于孩子對水和電解質(zhì)的需求比成人更大，而且輪狀病毒感染會造成機(jī)體短時(shí)間大量丟失水分和電解質(zhì) ，所以保證孩子不脫水是最重要的目標(biāo) 。

當(dāng)孩子出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，家長第一時(shí)間就要備好口服補(bǔ)液鹽（ORS）。

當(dāng)孩子輕中度脫水，他的口腔粘膜可能稍微干燥，口渴，哭時(shí)少淚， 6小時(shí)只有一次小便；

如果孩子重度脫水，他的眼窩和頭部囟門可能是凹陷的，哭的時(shí)候連眼淚都沒有，排尿明顯減少甚至無尿。

如果孩子暫時(shí)沒有脫水癥狀，那么可以在每次便后，多次少量的服用一定劑量的補(bǔ)液鹽，直到腹瀉停止：

小于6個(gè)月

6個(gè)月-2歲

2-10歲

10歲以上

每次50ml

每次100ml

每次150ml

能喝多少喝多少

如果孩子出現(xiàn)中輕度脫水，那么按體重計(jì)算劑量，（50~75）ml×體重（kg），并在4小時(shí)內(nèi)喝完，比如20kg的孩子需要在4小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充1000~1500ml補(bǔ)液鹽。

重度脫水時(shí) ，請盡快就醫(yī) 。重度脫水的情況如果不能得到及時(shí)糾正，可能損害大腦等器官，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命！

有媽媽疑慮，不是說1歲以下的孩子不能吃鹽嗎？如果1歲內(nèi)的小寶寶腹瀉，能不能使用口服補(bǔ)液鹽呢？

首先，可別誤會這最重要的一點(diǎn)：口服補(bǔ)液鹽不等于鹽水！他們完全是兩碼事。

前者包括氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉（或枸櫞酸鈉）、葡萄糖和水，且比例固定，不僅有迅速給人體補(bǔ)充水、鈉和鉀的作用，對急性腹瀉也有治療意義；后者則僅含有氯化鈉和水。

目前人們使用的口服補(bǔ)液鹽Ⅲ（ORSⅢ），被柳葉刀雜志評為“20世紀(jì)最偉大的醫(yī)學(xué)進(jìn)展” ，也被聯(lián)合國譽(yù)為“當(dāng)代最偉大的公共衛(wèi)生成就之一” 。

它給人體補(bǔ)液速度約為清水的四倍，可將兒童嘔吐的次數(shù)減少30% ，糞便量減少20% ，縮短病程，并減少33%的靜脈補(bǔ)液量。

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其次，美國兒科學(xué)會認(rèn)為，如果母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)了腹瀉，通常建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng) ，只有在醫(yī)生認(rèn)為有必要時(shí)才給予口服補(bǔ)液鹽。

所以，如果1歲以下的寶寶腹瀉，媽媽可以嘗試增加母乳時(shí)間和次數(shù)；如果寶寶進(jìn)食進(jìn)水減少，則建議遵醫(yī)囑服用口服補(bǔ)液鹽。

此外，米湯、果汁或者其他飲料不適合給腹瀉孩子補(bǔ)液，家長也不要在家自行配置口服補(bǔ)液鹽。

秋季腹瀉的護(hù)理，除了要牢記“三不一補(bǔ)”外，也別忘了準(zhǔn)備好護(hù)臀霜。

一旦中招秋季腹瀉，寶寶皮膚嬌嫩，由于反復(fù)排便導(dǎo)致的紅屁屁，也可能讓孩子非常難受。

什么時(shí)候該去醫(yī)院？

以下任意一種情況，一旦發(fā)生了，別猶豫，趕緊帶孩子看醫(yī)生！

如果孩子持續(xù)24-48小時(shí)發(fā)熱；

眼窩凹陷、排尿減少、哭時(shí)無淚、囟門凹陷；

持續(xù)12-24小時(shí)的嘔吐，沒有停下來的跡象；

嘔吐物呈綠色、血色或像咖啡渣；

腹部腫脹或者劇烈疼痛；

大便帶血，長時(shí)間拒絕進(jìn)食或喝水；

皮疹或是黃疸（皮膚、眼睛發(fā)黃）。

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秋季腹瀉，能預(yù)防嗎？

能！

俗話說，知己知彼方能百戰(zhàn)百勝，想預(yù)防秋季腹瀉，先得知道輪狀病毒是怎么讓人生病的。

一般來說，輪狀病毒通過糞口傳播，也就是“病從口入”：輪狀病毒先通過嘔吐物或排泄物被患者排出體外，污染環(huán)境后，又通過手、食物等渠道，進(jìn)入孩子的消化道，導(dǎo)致腸道感染。

所以，勤洗手、多通風(fēng)可以預(yù)防秋季腹瀉。

一方面孩子需要飯前便后洗手，講衛(wèi)生，另一方面，成年人保持衛(wèi)生也很關(guān)鍵。

所以請大人盡量做到：

每次給寶寶換完尿片后，給寶寶準(zhǔn)備食物前，都要清潔雙手；

不要在你準(zhǔn)備食物的地方給寶寶換尿片；

把換過的尿片用袋子密封后再丟掉。

此外，通風(fēng)對于秋冬季是容易被忽略的，畢竟通風(fēng)冷，但不通風(fēng)時(shí)家中的空氣不流通，帶來的病毒滯留危害更大。

第二種預(yù)防方法是目前最有效的，那就是接種輪狀病毒疫苗。

目前國內(nèi)有兩種輪狀病毒疫苗：

1. 口服輪狀病毒活疫苗；

2. 口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗。

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兩者都屬于二類疫苗，需要自費(fèi)接種。適用年齡和免疫程序如下：

l 口服輪狀病毒活疫苗：用于 2 個(gè)月至 3 歲嬰幼兒；每年服用一次，最好在 7~8 月份秋季腹瀉高發(fā)季節(jié)來臨前完成服用。

l 口服五價(jià)重配輪狀病毒減毒活疫苗：用于 6 周至 32 周齡嬰兒；全程免疫共 3 劑， 6~12 周齡時(shí)開始口服第 1 劑，每劑接種間隔 4~10 周，第 3 劑接種不應(yīng)晚于 32 周齡。

有數(shù)據(jù)表明，接種輪狀病毒疫苗后，對所有輪狀病毒性腹瀉的預(yù)防效果約為 74% ，但對嚴(yán)重輪狀病毒腹瀉的預(yù)防效果超過了 90% 。

因此，接種輪狀病毒疫苗更重要的意義在于可以減少嚴(yán)重患病情況，雖然不能 100% 保護(hù)寶寶不患秋季腹瀉，卻可以大大降低因感染輪狀病毒而發(fā)生嚴(yán)重腹瀉以及其他并發(fā)癥的概率。

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本文篇幅不短，有耐心看到這里的家長，相信一定能早準(zhǔn)備、早預(yù)防，在今年的秋季腹瀉大潮中給孩子靠譜的保護(hù)和照顧。

秋季腹瀉很常見，早準(zhǔn)備、早預(yù)防，轉(zhuǎn)發(fā)文章，讓更多的父母們受益。

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