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本文原始標(biāo)題是：寶寶眼屎多，能用母乳擦洗嗎？

“我家寶寶2個多月，最近每天早上醒來滿眼都是眼屎，是上火了嗎？我媽讓我用母乳擦洗寶寶眼睛，靠譜嗎？”

眼屎是眼睛的分泌物，我們大部分人都會有眼屎，寶寶也是一樣的。但是當(dāng)眼屎較多的時候，不是上火了，可能是寶寶的眼睛生病了。

寶寶眼屎多，警惕這些疾病

新生兒淚腺炎

新生兒淚囊炎是嬰幼兒的常見眼病，其發(fā)病率約為新生兒的6%左右。

通常是因?yàn)閷殞毰判箿I液的管道--鼻淚管堵塞引起的，由于鼻淚管下段的胚胎性殘膜沒有退化，阻塞了鼻淚管下端，導(dǎo)致了淚液和分泌物都排不出去，于是寶寶會出現(xiàn)眼淚汪汪，眼角分泌物多的情況。

如果長期鼻淚管堵塞，則細(xì)菌積聚在淚囊處，可引起淚囊繼發(fā)感染，形成淚囊炎。

嘟嘟醫(yī)生@原創(chuàng)寶寶眼屎多，能用母乳擦洗嗎？//

淚囊炎主要表現(xiàn)為，寶寶剛出生不久就淚眼汪汪，同時伴有較多的分泌物，在內(nèi)眼角處可有小包塊。

如果壓迫淚囊，會看見黏性分泌物流出，小包塊暫時消失。

如果繼發(fā)了細(xì)菌感染，會看到膿性分泌物流出。此外不斷流出的眼淚會讓淚囊皮膚潮紅、糜爛、甚至出現(xiàn)眼角濕疹等。

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應(yīng)對辦法

鼻淚管阻塞：早期發(fā)現(xiàn)寶寶僅僅是眼淚，分泌物增多，那是鼻淚管堵塞的表現(xiàn) ，可以用淚囊按摩治療。

家長洗凈雙手、剪短指甲后，用食指指腹沿淚囊上方向下方（即鼻淚管方向）擠壓2~3秒，每天2~3次，通過施加壓力來沖破胚胎性殘膜，直到癥狀好轉(zhuǎn) 。

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慢性淚囊炎：如果寶寶眼角已經(jīng)出現(xiàn)膿性分泌物，就說明聚集在淚囊中的細(xì)菌過度生長，已經(jīng)發(fā)生了慢性淚囊炎。

其特點(diǎn)是僅有膿液排出，沒有其他感染的跡象。這時需要用局部抗生素治療如0.5%的莫西沙星滴眼，每天1滴，每天最多4次。為減少藥物對寶寶的影響，一般用藥3~5天。

急性淚囊炎：如果發(fā)現(xiàn)寶寶除了有膿性分泌物，還有眼睛紅腫，淚囊觸痛，耳前淋巴結(jié)腫大等說明已經(jīng)并發(fā)了急性淚囊炎，這就比較嚴(yán)重了，要盡快全身性地用抗生素治療才行。

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輕度感染可考慮口服克林霉素；
嚴(yán)重感染則需靜脈注射萬古霉素及與第三代頭孢類抗生素聯(lián)用來廣泛殺菌，通常要用7~10天；
保守治療無效時再考慮手術(shù)治療，如淚道探通術(shù)等。

眼瞼內(nèi)翻

一些寶寶由于肥胖或鼻梁骨暫未發(fā)育完全，鼻梁寬而平坦，常出現(xiàn)下眼瞼皮膚向眼內(nèi)翻轉(zhuǎn) ，出現(xiàn)倒睫（睫毛倒向眼球）的情況。

由于倒睫會反復(fù)摩擦刺激角膜，可引起角膜上皮脫落，寶寶可出現(xiàn)畏光流淚、分泌物增多、球結(jié)膜充血等癥狀，如果繼發(fā)感染還會形成角膜潰瘍。

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應(yīng)對辦法

1.家長在清洗雙手，清潔寶寶的眼周后，可每日定期向下方按摩眼瞼，一般先天性瞼內(nèi)翻隨著年齡增長和寶寶鼻梁骨的發(fā)育到1歲左右，便可自行消失。

2.若寶寶大于2歲還出現(xiàn)這樣的情況，就要考慮手術(shù)治療了。

新生兒淋菌性結(jié)膜炎

廣東一個寶寶生下來沒多久眼屎又多又黃，寶媽聽老人說是上火了，要把奶粉沖淡點(diǎn)再喝。于是寶媽就把奶粉稀釋了給寶寶喝，卻沒想到黏糊糊的黃眼屎越來越多，都糊住了寶寶的眼睛，連眼皮也開始腫了起來。

于是家里人趕緊把寶寶送到醫(yī)院，沒想到醫(yī)生竟然說：“再來晚點(diǎn)孩子就可能失明了！”

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這個寶寶就是患上了比較兇險的眼科疾病--淋菌性結(jié)膜炎！

淋菌性結(jié)膜炎是一種嚴(yán)重的急性化膿性結(jié)膜炎，若治療不及時，可在短時間內(nèi)發(fā)生角膜潰瘍甚至角膜穿孔，導(dǎo)致失明！

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新生兒淋菌性結(jié)膜炎主要是寶寶在經(jīng)母親產(chǎn)道分娩時感染了淋病奈瑟菌所致，潛伏期2~5天，之后表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼及球結(jié)膜水腫、充血、分泌物為水樣、血清樣或?yàn)檠苑置谖?，可有大量膿性分泌物流出。

預(yù)防與應(yīng)對策略

1.預(yù)防的關(guān)鍵是做好產(chǎn)檢，凡發(fā)現(xiàn)有淋病的孕婦，要立即徹底治療。

2.如果為單側(cè)眼睛患病，一經(jīng)確診應(yīng)立即隔離，患眼應(yīng)戴透明罩以保護(hù)健眼。

3.淋菌性感染必須全身用抗生素治療加局部配合用藥來控制感染，以免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥！

因此，別動不動給寶寶扣上“上火”的帽子，家長處理不當(dāng) ，真有可能導(dǎo)致寶寶耽誤治療，甚至導(dǎo)致失明！

上火到底是個啥？

在中國，大家有點(diǎn)小毛病都愛和“上火”扯關(guān)系。眼睛有些紅，是上火；喉嚨有些痛，是上火；大便有些干，是上火；嘴里起個潰瘍，也是上火……

總之，很多癥狀，都會扣上上火的帽子，小寶寶也不能幸免。寶寶眼屎多，婆婆就說“孩子上火了，要清火”；寶寶舌苔厚，婆婆就說是“上火了，要清火” ，于是各種清火茶塞給寶寶喝。上火到底是個啥？咋這么邪乎這么厲害？

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中醫(yī)認(rèn)為人體陰陽失衡，導(dǎo)致內(nèi)火旺盛，即為上火。但“上火”不是一種疾病，而是一系列的癥狀，比如眼睛紅腫、口角糜爛、尿黃、牙痛、咽喉痛等等。通常解決的辦法就是去火，比如清火藥，清火茶之類。

其實(shí) ，中醫(yī)的“上火”癥狀就相當(dāng)于西醫(yī)說的“炎癥” 。當(dāng)不同部位出現(xiàn)炎癥的時候，身體會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有種火燒感，也就是人們說的“上火” 。

但背后的原因，實(shí)際上是病毒或者細(xì)菌等微生物導(dǎo)致的炎癥反應(yīng) ，比如眼睛發(fā)紅，可能是結(jié)膜炎；喉嚨腫痛，可能是病毒或者細(xì)菌引起的炎癥；牙痛可能是牙齦炎等。

而這些炎癥反應(yīng) ，通過“去火”的方法，是根本沒辦法解決的。原因很明顯，清火藥或者茶不能殺滅細(xì)菌、病毒等病原體。

即便有人喝了之后病情好轉(zhuǎn) ，那也是這種病本身就具有自限性，喝茶能好，不喝茶也能好，所以我們最該感謝的還是自己的免疫系統(tǒng) ，而不是各種花樣繁多的降火茶。

寶寶眼屎多，母乳擦拭靠譜不？

其實(shí) ，嘟媽很是不解，為什么我們國人對「偏方」如此的熱愛。

母乳確實(shí)是好東西，但真的不能當(dāng)「藥」用啊。母乳是含有豐富的營養(yǎng) ，但真的沒有消炎或愈合的作用。

需要注意的是，母乳含有豐富的蛋白質(zhì) ，而眼球粘膜根本受不了高濃度蛋白的刺激，甚至還可能會引發(fā)炎癥或過敏。

其實(shí) ，平時多注意寶寶的用眼衛(wèi)生，才能真的預(yù)防寶寶患眼病。寶寶眼部清潔正確步驟：

第一步：洗手，媽媽先用流動的清水將手洗淨(jìng)；

第二步：浸濕，用消毒棉球在溫開水中浸濕，將多余的水分?jǐn)D掉；

第三步：濕敷，如果分泌物較多，可用消毒棉球先濕敷一會兒。

第四步：擦拭，再換另一個濕棉球從眼內(nèi)眥贅向眼外側(cè)輕輕擦拭。

愿每個人的寶寶都能有一雙明亮雙眸！

參考資料|（滑動查看）

嘟嘟醫(yī)生@原創(chuàng)寶寶眼屎多，能用母乳擦洗嗎？。1.uptodate.Congenital nasolacrimal duct obstruction (dacryostenosis) and dacryocystocele.2017/09/19.

嘟嘟醫(yī)生@原創(chuàng)寶寶眼屎多，能用母乳擦洗嗎？。2.胡亞美. 諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2015.

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