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晟媽說:寶寶體重不增,原因在這里

本文原始標(biāo)題是:寶寶體重不增 , 原因在這里

對于幼兒 , 生長發(fā)育仍然是讓父母最頭痛的問題 , 特別是當(dāng)媽媽焦慮的跟我說“寶寶這一年都沒長體重 , 瘦的跟個豆芽似的”的時候 , 我們幫她分析并找到原因 , 顯得尤其重要

正常1歲以后到青春期之前的兒童 , 大概每年會長2kg , 身高長高5~7cm , 還需要結(jié)合孩子之前的生長曲線 , 我們需要排除的是那一部分曲線一直都按照自己的狀態(tài)在長的孩子 , 這個不屬于增長緩慢 。

如果某段時間 , 孩子生長曲線的某個指數(shù)開始拐彎往下 , 就需要引起我們高度的注意 。

晟媽說:寶寶體重不增,原因在這里。那么 , 幼兒常見生長緩慢的原因有哪些呢?


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攝入不足

1.飲食習(xí)慣或經(jīng)濟(jì)問題 , 導(dǎo)致重要營養(yǎng)素攝入不足

有些父母篤信佛教 , 一日三餐讓寶寶跟著吃素 , 或者偏遠(yuǎn)地區(qū)留守兒童 , 留給老人家照顧 , 無法提供豐富的飲食數(shù)量和種類

晟媽說:寶寶體重不增,原因在這里。2.孩子因為牙齒問題導(dǎo)致攝入障礙 , 比如孩子齲齒 , 有些孩子恒牙齲齒 , 會影響肉類食物的咀嚼和消化 , 一些孩子奶瓶齲齒 , 整排前排牙齒爛掉 , 家長覺得反正乳牙都會換 , 而不及時幫孩子糾正 , 都會導(dǎo)致孩子影響攝入不良

3.消化道的疾病 比如孩子有長期食管炎或胃食管反流的孩子 , 因為進(jìn)食后疼痛的癥狀 , 會導(dǎo)致孩子害怕進(jìn)食

4.口腔運動障礙 孩子在添加輔食的時候品種和食物類別單一 , 甚至用糊代替所有的食物 , 沒有很好的鍛煉到口腔肌肉群 , 或者因為有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或神經(jīng)肌肉障礙的兒童也會出現(xiàn)咀嚼和吞咽問題 , 導(dǎo)致營養(yǎng)攝入和吸收不良

5.行為問題

孩子進(jìn)食和不良情緒聯(lián)系起來 。 我之前一個病人 , 9歲的女孩子 , 骨瘦如柴 , 媽媽說 , 孩子的爸爸像希特勒 , 每天一出現(xiàn)在飯桌 , 就跟訓(xùn)俘虜似的 , 后來孩子一想到吃飯就會惡心嘔吐 , 要求在病歷的最后寫上:請勿在飯桌上責(zé)罵孩子 , 進(jìn)食是件快樂的事兒 , 不要因為少吃一顆青菜就不依不饒

親子互動差 , 孩子沒有獲得足夠的愛和關(guān)注 , 對食物沒有興趣 , 其實良好的餐桌環(huán)境本身就可以促進(jìn)食物 , 增大攝食量 , 如果父母經(jīng)常吵架 , 或者父母經(jīng)常缺席 , 會對孩子產(chǎn)生不良的影響

行為異常 , 例如多動癥或注意力缺乏導(dǎo)致進(jìn)餐時間減少

6.食欲下降

年幼兒童可能攝入過多的果汁或其他沒有營養(yǎng)的液體 , 引起飽腹感 , 并降低對熱量密度更高或更有營養(yǎng)的固體食物的食欲 , 這個在南方比較多見 , 覺得燙比較有營養(yǎng) , 先喝碗湯 , 孩子的胃已經(jīng)裝不下其他食物了 , 但是湯的營養(yǎng)和食物密度都不夠 , 長時間會導(dǎo)致體重不增營養(yǎng)不良 。

存在任何慢性病的兒童可能發(fā)生厭食、嘔吐、早飽、腹痛、便秘或腹瀉等情況

還有社會心理壓力比較大 , 也會導(dǎo)致食欲下降 , 比較常見的是 , 父母利益 , 學(xué)習(xí)壓力太大 , 父母經(jīng)常吵架等等

節(jié)食 這個在青春期女孩子比較常見 , 因為畸形的審美標(biāo)準(zhǔn) , 孩子攀比心里引起的主動節(jié)食

兒童被虐待 這種情況也時有發(fā)生 , 需要父母嚴(yán)密關(guān)注


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需求增加

各種疾病狀態(tài)引起的基礎(chǔ)代謝率或者消耗增加 , 例如甲狀腺功能亢進(jìn) , 阻塞性睡眠呼吸暫停 , 炎性腸病 , 或者活動增加 , 能量攝入沒有相應(yīng)增加 。


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丟失增加

各種疾病原因引起的營養(yǎng)素經(jīng)糞便或尿液丟失增加或嘔吐造成營養(yǎng)素丟失增加 , 例如

碳水化合物吸收不良 , 牛奶蛋白過敏 , 囊性纖維化 , 腎小管酸中毒 , 遺傳代謝性疾病等等 , 需要臨床進(jìn)一步檢查排除

如果孩子出現(xiàn)體重不增 , 要分析具體原因 , 需要詳細(xì)的收集飲食 , 運動 , 癥狀等等病史來詳細(xì)分析 , 不能一概而論 , 我們更多的需要關(guān)注孩子的心理健康 , 還有營養(yǎng)供給 。