垂體，是個(gè)啥？垂體瘤是什么病？ _健康

垂體是人體里最為復(fù)雜、最為重要的內(nèi)分泌腺體。垂體負(fù)責(zé)指揮全身多個(gè)臟器的運(yùn)轉(zhuǎn) 。垂體的“指揮棒”其實(shí)是它產(chǎn)生的“激素”，通過(guò)分泌產(chǎn)生的激素可以指揮“甲狀腺、腎上腺、卵巢、睪丸、骨骼及軟組織等”臟器和結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用。
PART.01
垂體瘤是什么?。?
垂體瘤分類
?垂體瘤 ?
垂體瘤又名垂體腺瘤，是起源于腦垂體的常見腫瘤，占原發(fā)腦腫瘤的10-15%，其高發(fā)年齡在30-60歲。垂體瘤多發(fā)于垂體前葉（腺垂體），在組織學(xué)上是良性腫瘤。垂體瘤分類方法較多，常用分類方法為：功能型和無(wú)功能型。功能型垂體腫瘤細(xì)胞可分泌較多激素，如泌乳素、生長(zhǎng)激素、促甲狀腺素及促腎上腺皮質(zhì)激素，而無(wú)功能型垂體腫瘤細(xì)胞無(wú)分泌功能。
垂體瘤常見癥狀：
1. 月經(jīng)紊亂、泌乳、面容改變及難治性高血壓、糖尿病等：上述均為垂體功能亢進(jìn)表現(xiàn)，以垂體細(xì)胞高分泌為特點(diǎn) 。
2. 臉色發(fā)黃、食欲下降及血壓降低等：上述均為垂體功能低下表現(xiàn) 。腫瘤可壓迫正常垂體、垂體柄和或下丘腦，造成垂體前葉功能減退，如甲狀腺功能低下、促性腺激素分泌不足等，可表現(xiàn)為食欲下降、精神萎靡甚至等生命體征不穩(wěn) ，最終危及生命。
3. 視物模糊、視野缺損、頭痛、頭暈等：上述均為鞍內(nèi)、鞍上高壓癥狀，此時(shí)可伴隨或不伴隨內(nèi)分泌癥狀，可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視力下降、視野缺損和視神經(jīng)萎縮等。
PART.02
為什么會(huì)得垂體瘤？
為什么會(huì)得垂體瘤？具體原因不明，但垂體瘤好發(fā)于絕經(jīng)期前婦女。該種疾病的遺傳較為罕見，僅見于多發(fā)性內(nèi)分泌瘤-1型。

文章插圖

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垂體瘤是良性疾?。?頰咭??范源?。首先選擇正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)一步明確診斷和分型，為進(jìn)一步治療打下基礎(chǔ) 。
垂體瘤的治療是綜合治療，常用的治療手段包括：藥物、手術(shù)及放療治療。垂體瘤的治療是一個(gè)多學(xué)科綜合治療的過(guò)程，應(yīng)該根據(jù)腫瘤的分型、大小、癥狀、進(jìn)展情況和患者的特殊要求制定個(gè)體化方案，所以建議患者應(yīng)就診于正規(guī)醫(yī)院。泌乳素型垂體瘤的治療可首選多巴胺受體激動(dòng)劑，該類藥物能使大多數(shù)患者泌乳素水平恢復(fù)正常、腫瘤體積縮小，臨床中最為常用的藥物是溴隱亭。
使用溴隱亭有如下注意事項(xiàng)：
1.從小劑量開始，緩慢加量：通常初始劑量為1/2或1/4片，根據(jù)復(fù)查激素結(jié)果逐步加量；
2.常規(guī)監(jiān)測(cè)血壓：服用溴隱亭患者，需要對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，特別是藥物服用初期；
3.與食物同服：為減少胃腸道反應(yīng)，可餐時(shí)服藥或睡前服藥；
4.緩慢改變體位，避免危險(xiǎn)操作：溴隱亭服用后可出現(xiàn)頭暈、疲勞等不良反應(yīng) ，故體位改變時(shí)要緩慢，同時(shí)避免開車、高處作業(yè)等危險(xiǎn)操作；
5.警惕腦脊液鼻漏：垂體瘤巨大患者安全素是什么東西，服用溴隱亭后可出現(xiàn)鼻腔流清亮液體，此時(shí)需警惕腦脊液鼻漏，請(qǐng)及時(shí)于神經(jīng)外科就診；
6.規(guī)律復(fù)診：服藥期間，需按要求定期門診就診，及時(shí)復(fù)查激素水平和垂體核磁共振，在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整藥物用量。
對(duì)于泌乳素型垂體瘤，大多數(shù)患者都可以選用多巴胺激動(dòng)劑（溴隱亭）來(lái)控制泌乳素水平安全素是什么東西，使腫瘤的體積縮?。?锏街瘟頗康?。但少部分患者服用該種藥物后有過(guò)敏、惡心和或低血壓等癥狀出現(xiàn)，副作用反應(yīng)較大，此時(shí)可考慮換用卡麥角林，若仍有副作用出現(xiàn)，可考慮手術(shù)治療。
PART.03
垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎？
任何一種手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn) 。但當(dāng)泌乳素垂體瘤患者保守治療無(wú)效或藥物副作用無(wú)法耐受時(shí)，或?qū)τ谄渌愋偷墓δ苄源贵w腺瘤，手術(shù)治療是首選。
垂體瘤的手術(shù)分類方式有很多種，按手術(shù)路徑可分為：經(jīng)顱和經(jīng)鼻蝶手術(shù)；按操作方式分為顯微和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù) 。目前大多數(shù)垂體瘤手術(shù)首選神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶手術(shù) 。手術(shù)在神經(jīng)導(dǎo)航輔助下，可在安全前提下將腫瘤最大程度切除。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、療效佳、花費(fèi)少及恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì) 。雖垂體瘤患者體質(zhì)差異較大，但一般患者術(shù)后5-7天均可康復(fù)出院。
垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與否，與腫瘤切除程度、身體狀況及治療依從性有很大關(guān)系，所以患者在就診時(shí)一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院，最好是治療垂體瘤經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì) 。若垂體瘤已確診復(fù)發(fā) ，仍可依據(jù)腫瘤分型（病理結(jié)果）選擇個(gè)體化的綜合治療方式。
【垂體，是個(gè)啥？垂體瘤是什么病？】垂體瘤患者術(shù)后月經(jīng)能否恢復(fù)，能否正常懷孕？
月經(jīng)是卵巢分泌激素作用的結(jié)果，但其調(diào)控中樞在大腦的下丘腦和垂體。故較多的年輕女性垂體瘤患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律或者停經(jīng) 。部分患者在診斷明確基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)藥物或手術(shù)治療后，如若激素水平得以恢復(fù)，仍有恢復(fù)正常月經(jīng)和懷孕的可能。
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)鏡專業(yè)組
神經(jīng)外科劉重霄副教授和郭振宇副主任醫(yī)師于2014年起開展導(dǎo)航輔助內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶垂體腺瘤切除術(shù) ，此項(xiàng)新技術(shù)能夠精準(zhǔn)定位腫瘤與周圍重要的解剖結(jié)構(gòu) ，可最大范圍地切除腫瘤，并能減少術(shù)中損傷，創(chuàng)傷小，現(xiàn)已成功完成該類手術(shù)三百余例。該手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后患者反應(yīng)輕，恢復(fù)快。
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