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小兒抽搐有九大常見原因 排在首位是高熱

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很多人認為小兒抽搐并非近在眼前 ， 與自己沒有多大的關系 。 但事實上小兒抽搐是每位家長都應該防范和警惕的事情 。 在常州市兒童醫院 ， 一個短短的正午就有4名抽搐兒童急需搶救 。 預防小兒抽搐 ， 必須先從了解其病因開始 。

抽搐有兩種類型：一是全身性抽搐 ， 第二種便是局部肌肉抽搐 。 兩種抽搐都是不自主的 ， 陣發性的強烈收縮 ， 發作形式可以強直性（肌肉持續的收縮）、陣攣性（肌肉斷續性收縮）和混合性（先后出現強直性和陣攣性收縮） 。 到底什么疾病會引起抽搐呢？


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一、高熱

高熱性抽搐所占比例最高 。 高熱是誘發兒童抽搐的最常見原因 ， 沒有之一 。

熱性痙攣的病理過程是這樣的：由于嬰幼兒腦神經容易不受控制地"放電" ， 遠遠沒有成人腦神經般穩定 。 體溫急遽升高引起腦細胞不正常放電 ， 造成突然不省人事、四肢僵直抽動、口吐白沫、眼球上吊、嘴唇發青等現象 。

熱性抽搐常常在發燒24小時內出現 ， 大多數是全身性抽搐 ， 發作時間較短 ， 多在15分鐘左右 。 熱性痙攣好發于六個月至五歲大的孩童 ， 在臺灣六歲以下兒童 ， 其發生率為3～4% 。 熱性痙攣小朋友中約有20-40%家族中有熱性痙攣病史的成員 。

熱性痙攣病童于抽搐后 ， 經短暫睡眠 ， 多半有很好的活力 ， 不像腦膜炎、腦炎或其他問題 ， 持續昏睡 。


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二、癲癇

癲癇通常表現為反復發作的抽搐 ， 意識和感覺出現短暫障礙 。 主要因小兒神經系統發育不鍵全 ， 大腦皮層受到刺激產生過度異常放電所致 。

由于癲癇而發生的小兒驚厥出現時 ， 絕大部分的孩子都會有不省人事、兩眼緊閉或半睜 ， 眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向后仰 ， 四肢反復屈伸 ， 口唇青紫 ， 身體強直 ， 持續十幾秒鐘到數分鐘的情況 。

癲癇是一種有家族遺傳史的疾病 。 小兒癲癇誘發原因各種各樣 ， 臨床表現各異 ， 首先要查明病因確定診斷 。 選擇恰當的適宜的治療 ， 患兒遵照醫生囑咐按時、按量服藥 ， 絕大多數患兒病情得到控制或治愈 。


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三、破傷風

破傷風的病因為創傷后的特異性感染 。 而新生兒破傷風常常是由于臍帶消毒不嚴引起 。

破傷風的典型癥狀是在肌緊張性收縮（肌強直、發硬）的基礎上 ， 陣發性強烈痙攣 ， 通常最先受影響的肌群是咀嚼肌 ， 隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹、四肢肌 ， 最后為膈肌 。

上述發作可因輕微的刺激 ， 如光、聲、接觸、飲水等而誘發 。


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四、狂犬病

狂犬病的潛伏期多數在3-6個月以內 ， 但目前亦有報道提及個別潛伏期長達10年的狂犬病案例 。 潛伏期的長短與年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部咬傷的發病較早）傷口深淺、入侵病毒的數量及毒力等因素有關 。 其他如擴創不徹底、外傷、受寒、過度勞累等 ， 均可能使疾病提前發生 。

典型的狂犬病癥狀分為侵襲期、興奮期以及麻痹期 。 在侵襲期 ， 大多數患者表現出類似感冒的癥狀：低熱、食欲不振、惡心等等 。 隨后 ， 患者逐漸進入興奮期 ， 突出表現為恐水、畏風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等 。 痙攣停止 ， 患者逐漸安靜 ， 但出現遲緩性癱瘓 ， 尤以肢體軟癱為多見 。 眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累 ， 表現為斜視、眼球運動失調、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等 。