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[贈書] 便秘之痛何解 唯有養成定時排便習慣

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[贈書] 便秘之痛何解 唯有養成定時排便習慣

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【問】：孩子剛開始大便的時候頭有些干 ， 有的時候是一球一球的 ， 這算便秘嗎？我該怎么給他調？


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張思萊醫師

關于便秘, 我特地錄制了音頻,以便大家更方便更多內容, 歡迎收聽!

什么是便秘

便秘是指大便干燥堅硬、秘結不通 ， 排便時間隔時較久（大于2天） ， 或雖有便意而排不出大便的情況 。

孩子發生便秘的原因很多 ， 對于1歲以上的孩子來說 ， 最常見的原因有以下幾種 。


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家長喂養不當

  • 給孩子進食大量的蛋白質食品 ， 尤其是動物性食品或者補充大量蛋白粉 ， 而較少進食含有碳水化合物的谷類食品；
  • 過量補充鈣劑 。 使得大便中含有大量的不能溶解的鈣皂 ， 也會造成便秘 。
  • 食品中膳食纖維過少 。 少吃或不吃蔬菜和水果 ， 又或者用水果代替蔬菜 ， 使得食物中的膳食纖維減少 ， 也會發生便秘 。
  • 有的孩子食物過于精細 ， 尤其是1歲以后的孩子還吃泥狀食品或者細碎的食品也會造成便秘 。
  • 吃配方奶粉的孩子 ， 家長將配方奶粉沖調的濃度過高 ， 造成腸道滲透壓高 ， 又不及時補充水分（正常應該2次奶之間喂一次水） ， 造成大便干燥 。
  • 提前喂食鮮牛奶 。 鮮牛奶中蛋白質和礦物質含量高、分子大 ， 其中酪蛋白所占比例高達80％ ， 與胃酸結合形成不易消化的酪合物 ， 引起大便干燥 。

生活環境不穩定 。

孩子經常換生活環境或生活不穩定 ， 使他的生活不規律 ， 很難形成良好的排便習慣 。

生活習慣沒培養好 。

孩子沒有養成按時排便的習慣 ， 難以形成或者不能形成良好的排便條件反射而引起便秘 。 另外 ， 孩子因為貪玩憋住大便 ， 也是引起便秘的原因 。

藥物原因 。

長時間使用瀉藥、補鐵藥、抗驚厥藥、利尿藥、抗膽能藥、抗酸藥物 ， 會使腸蠕動減少而致便秘 。

疾病原因 。

一些疾病造成腸壁肌肉乏力、功能失常而導致便秘 ， 如佝僂病、呆小癥、皮肌炎、先天性肌無力等 。 交感功能失調也會造成腹部肌肉無力或者麻痹而引起便秘 。

心理因素 。

突然環境或生活習慣改變、受到意外精神刺激、去陌生的地方、初去幼兒園、換保姆或看護人等產生的緊張焦慮等 ， 都可以造成便秘 。


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如何預防便秘

（1）盡量保證孩子生活的規律 ， 逐漸訓練和培養孩子定時大便的良好習慣（重點介紹） 。

（2）多做戶外運動 。

（3）每天直接飲白開水600毫升～1000毫升 。

（4）保證每天蔬菜和水果的攝入量 。

（5）適當地添加粗糧 ， 食物不要過度精細 。

（6）避免高蛋白飲食 ， 3歲前最好吃配方奶 ， 不要過早吃鮮牛奶 。


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訓練孩子定時大便

1歲左右的幼兒常常因為貪玩而忽略排大便 ， 使糞便在大腸中停留過久 ， 大便水分被吸收而變得干硬 ， 結果不易排出 ， 這也是產生便秘的最普遍的原因之一 。 及早建立良好的排便習慣 ， 養成早晨定時大便的習慣很重要 。 必須說明的是 ， 孩子對排便的自控意識要比排尿的自控意識形成得早一些 。

孩子7個月以后 ， 已經學會了獨立坐并坐得比較穩了 。 一般孩子在大便前是有表現的 ， 可能突然出現眼周圍發紅、眼神發呆、身體扭動、嘴角向兩側撇著使勁 ， 甚至放幾個臭屁 。 這時就可以練習孩子坐盆排便 ， 大人可在一邊扶著他 。 一旦孩子解出大便 ， 一定要親親他 ， 讓孩子逐漸知道這樣排便爸爸媽媽喜歡 ， 自己也舒服 。 以后每天家長都在差不多的時間里把孩子放在便盆上解大便 ， 并用語言和表情向孩子示意向下使勁排便 ， 幾周之后 ， 孩子一坐在便盆上 ， 他的神經系統就會產生條件反射 ， 促使他向下用力排便 ， 這樣就養成了每天坐盆大便的好習慣 。 1歲以后再逐漸訓練孩子用語言來表達自己要大便 。 這樣的訓練是需要一段時間的 ， 家長要有耐心 。 如果訓練得當 ， 孩子在2歲左右就可以完成如廁訓練了 。

盡量把排便的時間安排在早晨 ， 每次坐盆的時間把握在5分鐘左右 ， 不要時間太長 ， 以免引起孩子的反感 。 孩子1歲以后 ， 可以買一個小馬桶圈放在成人的大馬桶圈上 ， 訓練孩子坐馬桶大便 。 如果家長訓練得好 ， 飲食沒有特殊變化 ， 孩子都會在固定時間內大便的 。 一般來說 ， 孩子在2～2.5歲才能夠很好地控制大小便 。


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本周贈書活動開始（3/7-3/8） 。

希望感興趣的爸爸媽媽踴躍參加 。 感謝大家！參與要求在此文章下點贊并留言 ， 分享你對此篇文章的感受 ， 留言入選前二十位即可獲贈繪本 。 中獎名單將于下周公布在公眾號文章內 ， 請各位爸媽留意 。

贈書開始

贈書內容簡介

贈送一本2歲以上的孩子閱讀的繪本“當心 ， 蛀牙軍團來啦” 。 這本書告訴小朋友愛吃甜食又不愛刷牙的壞習慣 ， 造成口腔內蛀牙的細菌由于寶寶享受美食的同時 ， 蛀牙軍團來在你的口腔里也不斷與你共享美食 ， 不斷繁殖 。 最后形成了蛀牙還要去醫生那里治療 。 因此少吃甜食 ， 認真刷牙才能不讓蛀牙軍團再次來訪并駐扎下來 ， 再次破壞牙齒了 。 此繪本使用孩子易懂的語言 ， 會讓孩子接受教育的 。

——張思萊醫師