寶寶體檢比你想象的重要，新生兒髖關(guān)節(jié)篩檢絕大多數(shù)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的小朋友是沒(méi)有

提示您本文原始標(biāo)題是：寶寶體檢比你想象的重要，新生兒髖關(guān)節(jié)篩檢

很多家長(zhǎng)都發(fā)現(xiàn) ，在社區(qū)門(mén)診體檢、打疫苗時(shí) ，小兒科醫(yī)生都會(huì)打開(kāi)小朋友的尿布，然后抓著膝蓋壓一壓又轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)的，看得爸爸媽媽一頭霧水，這到底在做什么樣的檢查呢？

答案是檢查有沒(méi)有“發(fā)展性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良”！

---- 寶寶體檢比你想象的重要，新生兒髖關(guān)節(jié)篩檢 //---- http:// //

髖關(guān)節(jié)就位于胯下腹股溝的位置，股骨頭與髖骨的凹臼就像是杵與臼的關(guān)系，靠著韌帶緊密相連。如果小朋友的髖關(guān)節(jié)處，部分甚至完全沒(méi)有相連在一起，就是發(fā)展性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

發(fā)展性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良發(fā)生率約為千分之一，很多人會(huì)把此疾病跟先天性髖關(guān)節(jié)脫臼放在一起討論，其實(shí)兩者大致上是嚴(yán)重度的分別，嚴(yán)重的發(fā)展性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良就歸類在先天性髖關(guān)節(jié)脫臼了。

目前發(fā)展性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的原因推測(cè)有許多因素，像是基因遺傳，賀爾蒙或是結(jié)構(gòu)上（在媽媽肚子里的時(shí)候太擠啦～無(wú)法伸展）影響造成，家族史，第一胎羊水過(guò)少者，以及出生就有斜頸、兩腿姿勢(shì)不對(duì)稱、膝后翻、前足內(nèi)翻等肢體變形的嬰兒，有以上危險(xiǎn)因素的嬰兒應(yīng)特別注意。

---- 寶寶體檢比你想象的重要，新生兒髖關(guān)節(jié)篩檢 //---- http:// //

早期髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可自然復(fù)原，但是若將嬰兒束縛于過(guò)緊的包巾中，使大腿處于伸直并攏的姿勢(shì) ，會(huì)阻礙此自然復(fù)原，或加重脫臼。將大腿處于自然的屈曲外張姿勢(shì) ，則有助于髖關(guān)節(jié)的發(fā)育。

在家觀察：

1、左側(cè)大腿外張角度明顯較少，可能有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

2、嬰兒仰躺，同時(shí)彎曲兩側(cè)髖關(guān)節(jié)至90度，雙足離開(kāi)床面，一邊膝蓋高度較低，可能有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。

絕大多數(shù)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的小朋友是沒(méi)有癥狀的，所以小兒科醫(yī)生們會(huì)在每次體檢的時(shí)候做兩項(xiàng)檢查（就是文章開(kāi)頭提到的壓壓轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)啦），但是畢竟檢查還是有其局限性，到四個(gè)月大之后，就需要用其他征象來(lái)觀察：像是長(zhǎng)短腳，跛行走路不穩(wěn) ，髖關(guān)節(jié)無(wú)法外展，跨下某側(cè)皮膚皺褶較少，髖關(guān)節(jié)動(dòng)作時(shí)有聲響等。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，早期沒(méi)有明顯癥狀，也不會(huì)痛，因此往往被家長(zhǎng)忽略此問(wèn)題，即使專業(yè)醫(yī)生也無(wú)法保證檢查出所有的病患。它可能造成日后不良于行的病痛與后遺癥，而越早發(fā)現(xiàn)越容易治療，因此守護(hù)寶寶的父母一定提高警覺(jué) 。

假如醫(yī)生覺(jué)得疑似髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，便會(huì)安排髖關(guān)節(jié)超聲檢查（六個(gè)月大以內(nèi)）或是Ｘ光檢查（年齡四個(gè)月大以上），以利后續(xù)診斷。

---- 寶寶體檢比你想象的重要，新生兒髖關(guān)節(jié)篩檢 //---- http:// //

一旦確診， 6個(gè)月大之前檢查出來(lái) ，可用吊帶矯治；6個(gè)月大之后檢查出來(lái) ，往往需要徒手復(fù)位及石膏固定來(lái)治療；一旦延遲至開(kāi)始走路后才發(fā)現(xiàn) ，則需手術(shù)方能復(fù)位（但以上治療方式會(huì)因人而異）。假如太晚治療，長(zhǎng)期會(huì)造成股骨頭缺血壞死，影響小朋友的生長(zhǎng)發(fā)育。因此越早期診斷，早期治療，對(duì)于預(yù)后越有幫助。

END

◆ ◆ ◆ ◆