寶寶墜床，是僥幸？還是萬幸？家長

提示您本文原始標(biāo)題是：寶寶墜床，是僥幸？還是萬幸？

---- 寶寶墜床，是僥幸？還是萬幸？ //---- http:// //

關(guān)于寶寶墜床這個話題，我們之前不止一次的提起過，但是無論家長怎么小心，寶寶從床上掉落下來的發(fā)生率還是居高不下。

不管是已經(jīng)有過數(shù)次墜床“經(jīng)驗”的家長，遇到寶寶【墜床】這個事情，都必須引起家長的足夠重視。

因為誰都無法預(yù)測這一次寶寶墜床是不是還會那么幸運。

墜床新聞回顧

---- 寶寶墜床，是僥幸？還是萬幸？ //---- http:// //

“5個月大的寶寶從半米高的床上墜落，頭部撞到地板，家長發(fā)現(xiàn)時寶寶已經(jīng)失去意識，昏迷不醒。

緊急送到解放軍白求恩國際和平醫(yī)院后，經(jīng)過近3個小時的手術(shù) ，顱內(nèi)大量出血的寶寶終于轉(zhuǎn)危為安。 ”

不知道家長看完新聞是什么感受，墜床這件事可大可小，縱使家長萬般小心，似乎依舊不能完全杜絕其發(fā)生。

---- 寶寶墜床，是僥幸？還是萬幸？ //---- http:// //

常見墜落處理辦法

---- 寶寶墜床，是僥幸？還是萬幸？ //---- http:// //

劃重點

墜床第一次發(fā)生，家長很害怕；發(fā)生次數(shù)多了，有的家長就覺得墜床也沒什么。但墜床發(fā)生后的48小時內(nèi)一定要注意觀察。不要用上次的沒什么，判斷下一次的【墜床】

看什么：

看孩子是否有意識

看孩子墜床的部位

看有無出血

看有無四肢障礙

看有無頸部損傷

看有無血腫

1、保持冷靜

家長先觀察寶寶10秒，看寶寶是否存在出血或肢體活動障礙。

家長要盡量保持冷靜，非常重要！

2、流血

（沒有流血，迅速跳過）

出血嚴(yán)重程度的判斷：出血的速度！

嚴(yán)重出血是傷到了動脈；

而靜脈或毛細(xì)血管出血是較為緩慢的出血。

（1）嚴(yán)重出血

止血之前先不要清理傷口或嵌入的異物。

當(dāng)出血較為嚴(yán)重且不能自行止住時，家長需要用無菌紗布墊或干凈的紗布直接緊壓在傷口上（或者用一件干凈的衣服直接壓在出血傷口上止血），打120 ，等救護(hù)車。

（2）鼻出血

如果寶寶是面部朝下的著地姿勢，那么有可能造成鼻出血，盡量讓寶寶輕輕的將頭向前傾而不是傳統(tǒng)認(rèn)為的向后仰。

用拇指和食指輕輕捏住寶寶的鼻翼（鼻子下部分較軟的位置），并保持至少10分鐘。（期間不要松開手，檢查流血是否停止。）

---- 寶寶墜床，是僥幸？還是萬幸？ //---- http:// //

10分鐘后，放開手指，如果出血沒有停止，再繼續(xù)做一次（10分鐘）按壓動作。如果第二次按壓后，鼻血仍有繼續(xù)流出，應(yīng)去就醫(yī)急診部。

（3）輕微紅腫、擦傷

如果寶寶是面部朝下的著地姿勢，沒有鼻出血，面部有淤腫、擦傷，一般來說，危險較小。

（4）耳鼻出血（需高度警惕）

如果看到從鼻子或耳朵流出血液或黃色液體；如果從耳鼻流出，要懷疑顱內(nèi)出血的可能性，應(yīng)高度警惕， 120急救。

3、骨折

如果寶寶墜落后，沒有出血的情況，可以讓寶寶活動一下肢體，觀察是否有肢體活動障礙。

肢體障礙-骨折

如果寶寶清楚的表現(xiàn)出疼痛并不愿意移動某側(cè)肢體，觀察發(fā)現(xiàn)患肢局部腫脹等情況，都有可能是骨折了，這時需要立即就醫(yī) 。

如果寶寶受傷部位是腿、腰、胸或背等部位時，家長不要擅自移動寶寶，需要撥打120 ，等待專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員處理。

叨叨Tips：

當(dāng)發(fā)生骨折時，家長不要嘗試將凸出的骨頭按回皮膚下面。

---- 寶寶墜床，是僥幸？還是萬幸？ //---- http:// //

4、落地部位腫脹

如果在查看寶寶身體著地部位，發(fā)現(xiàn)有跌落的淤青或紅腫時，可以立即對傷處進(jìn)行冷敷（可以使用自來水打濕的毛巾放在患處減輕疼痛），減少局部出血腫脹。

受傷3天內(nèi)進(jìn)行冷敷處理，每次冷敷15分鐘左右；3天之后，如果傷處依舊腫，可以進(jìn)行熱敷。

注意：不要使用植物油、xx精油等揉、擦淤傷處，不要去揉搓紅腫部位，以免發(fā)上二次損傷。

此外，如果懷疑寶寶有任何異常時，都需要及時送到醫(yī)院檢查。

5 、脊柱受傷

如果懷疑脊柱受傷，千萬不能抱，因為這時候抱起來，可能會引起二次損傷。一般來說，家庭墜床，導(dǎo)致的脊柱受傷的概率還是比較小的。

---- 寶寶墜床，是僥幸？還是萬幸？ //---- http:// //

△現(xiàn)場監(jiān)控視頻

而動圖里的這種情況，要千萬小心，也應(yīng)該讓家庭成員都知曉，這種開玩笑的走路方式要不得，容易喪命。監(jiān)控里，第一反應(yīng)去抱受傷的孩子的做法也是錯誤的。

視頻里男子的整個壓力是全部坐到孩子的胸腹部以上，包括頭頸部。從受到的外力損傷的來源，判斷可能存在頸椎的損害。

提醒，如果懷疑寶寶頸椎受到損害，家長還用平時的姿勢去抱他，會對寶寶造成二次損傷，傷害更大。這時候不要抱起、不要搖晃、不要掐人中，應(yīng)立即撥打120 。

6、持續(xù)密切觀察（48小時尤其是前24小時內(nèi)）

如果以上情況都沒有出現(xiàn)的話，家長仍需要持續(xù)觀察寶寶。觀察寶寶是否嗜睡，如不會判斷就嘗試在寶寶入睡后2小時叫醒，檢查他有沒有異常。如果叫不醒，應(yīng)立即就醫(yī) 。

（1）頭部受傷（看有無意識）

由于寶寶身體結(jié)構(gòu)的特殊性（頭重腳輕），大多數(shù)寶寶墜床后都可能頭部先著地。

即使摔到了頭部，不用總懷疑會不會腦震蕩。大多數(shù)寶寶都有墜床的經(jīng)歷，多數(shù)寶寶都是輕微的損傷。

而腦震蕩這種比較嚴(yán)重的傷害，一般會有一段時間意識和直覺喪失。

如果寶寶一直意識清醒，臉色正常，一般就不會有腦震蕩的問題。

家長需要在24-48小時內(nèi)仔細(xì)觀察寶寶，留意任何行為變化。

如果寶寶在24-48小時候后，神志清醒、行為正常沒有任何異常的表現(xiàn) ，基本可以排除神經(jīng)系統(tǒng)損傷。

有少數(shù)寶寶會發(fā)生比最初更嚴(yán)重的狀況，如有這種情況應(yīng)立即就醫(yī) 。

---- 寶寶墜床，是僥幸？還是萬幸？ //---- http:// //

（2）這些情況需立即就醫(yī)！！！

① 送往急診科，必要時應(yīng)撥打急救電話120

● 寶寶墜地前，爬行、走路都自如，墜落后就突然不可以了；

● 持續(xù)性的易激惹；

● 耳朵或鼻子流出水狀液體；

● 持續(xù)嘔吐；

● 嗜睡、昏迷；

● 抽搐；

● 呼吸不規(guī)律；呼吸減弱或加粗或無呼吸

● 面色發(fā)白發(fā)青、手腳發(fā)冷

● 意識喪失。

寶寶墜床要不要CT

去醫(yī)院，醫(yī)生如果認(rèn)為不需要CT ，家長就暫不必?fù)?dān)心了；如果醫(yī)生強烈建議CT ，那一定有符合CT的指征出現(xiàn)了，該做還得做。

如果是家長很焦慮，特別不放心，醫(yī)生也可能會說，你要是實在不放心，就照一下CT 。

但是大家都知道CT有輻射，尤其是對小寶寶來說器官敏感，寶寶較小的體型，其接受的輻射劑量較成人相對更大。

而頭部摔傷的情況下， CT檢查能夠快速精確地發(fā)現(xiàn) ，有沒有顱內(nèi)損傷，如，硬膜外血腫、硬膜下血腫或腦挫傷、顱內(nèi)出血等等。

2歲以下的兒童，如符合下面的條件，建議做CT 檢查，避免延誤病情：

● ① 懷疑兒童虐待

● ② 神經(jīng)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)局灶性異常

● ③ 急性顱骨骨折(包括凹陷性骨折或顱底骨折)

● ④ 神志改變(如，嗜睡或易激惹性)

● ⑤ 囟門膨出

● ⑥ 持續(xù)嘔吐

● ⑦ 創(chuàng)傷后癲癇發(fā)作

2歲以下的兒童，滿足下面的條件，可暫時觀察，不做CT檢查（如家長不放心可留院觀察）：

● ① 神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常(包括囟門正常)、無癲癇發(fā)作史，并且不存在持續(xù)嘔吐

● ② 醫(yī)生也不懷疑其受到虐待

● ③ 精神狀態(tài)正常

● ④ 頭頂部、枕部或顳部無頭皮血腫

● ⑤ 沒有“超過五秒的意識喪失”

● ⑥ 無顱骨骨折的證據(jù)

● ⑦ 根據(jù)日常照料者所述患兒行為正常

● ⑧ 無嚴(yán)重的損傷機(jī)制

補充：[嚴(yán)重的損傷機(jī)制的定義：從>0.9m處跌落；頭部受到高沖擊性物體撞擊；機(jī)動車碰撞且患兒被拋出、同一交通工具內(nèi)其他乘客死亡或翻車事故；行人或不戴頭盔的騎行者受到機(jī)動車撞擊]

---- 寶寶墜床，是僥幸？還是萬幸？ //---- http:// //

多學(xué)習(xí)急救知識，掌握寶寶墜床后的處理辦法，做好嬰兒床防護(hù)工作，盡量避免意外事故的發(fā)生，才是正解。

建議做好看護(hù) ，不要讓寶寶離開視線范圍，同時地面做好防墜床跌落的緩沖地墊(可以是厚海綿、厚包被、厚毛毯等），寶寶的活動空間不能放置任何尖銳、危險的物品，尤其是床邊和床上，以防寶寶跌倒碰傷磕傷。

寶寶有過幾次墜床，現(xiàn)在用什么方法來預(yù)防的？留言來說說...

參考來源：

美國兒科學(xué)會育兒百科

美國兒科學(xué)會寶寶生病了怎么辦

白衣奶爸《孩子不慎磕到頭，一定要做頭顱CT嗎？》