#辣媽教室#磨牙竟然會變笨？孩子夜間愛磨牙，危害比想象的更可怕夜間|寶寶|孩子|寄生蟲|治療|乳牙|牙齒

本文原始標(biāo)題是：磨牙竟然會變笨？孩子夜間愛磨牙，危害比想象的更可怕

辣媽求助:

辣麻麻，前段時間發(fā)現(xiàn)我兒子不知道為什么開始磨牙了， “嘎嘣嘎嘣”的像炒黃豆的聲音，家人說“夜里磨牙，肚里蟲爬”孩子需要打蟲了，我便買了驅(qū)蟲藥給孩子吃，確實打下一些蟲，可是孩子還是在磨牙，是因為蟲子沒殺干凈嗎？孩子磨牙需不需要去醫(yī)院治療呀？

#辣媽教室#磨牙竟然會變笨？孩子夜間愛磨牙，危害比想象的更可怕//

上周辣麻麻收到一位被寶寶磨牙急壞了的辣媽求助。

短短的求助里其實有 3 個問題需要解決。

1、孩子為什么會磨牙？

2、孩子磨牙就是肚子里有蟲了？

3、孩子出現(xiàn)磨牙癥狀需不需要去醫(yī)院治療？

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寶寶為什么會磨牙？

其實磨牙癥狀并不罕見也不是奇癥，很多寶寶在夜間都有這個習(xí)慣。

在出牙期，包括乳牙和恒牙萌出的時期，是孩子出現(xiàn)夜磨牙的兩個高峰時期，且男孩比女孩更容易發(fā)生夜磨牙。

這個狀況會持續(xù)到寶寶兩三歲，但也有部份寶寶會延續(xù)至成年。

但看似并不起眼的“磨牙癥” ，它的“病因”卻是錯綜復(fù)雜的。

（1）寶寶有寄生蟲了

大部分家長看到孩子磨牙的第一反應(yīng)就是孩子應(yīng)該是有寄生蟲了。

的確，如果寶寶腸道內(nèi)附有寄生蟲，寄生蟲們在活動時會分泌毒素，刺激腸道，引起消化不良、導(dǎo)致寶寶在睡夢中煩躁不安，引起磨牙。

同時寄生蟲在產(chǎn)卵時，還會刺激肛周和會陰部皮膚，讓寶寶瘙癢無比，寶寶的睡眠也有可能因此受到干擾導(dǎo)致磨牙。

不過，現(xiàn)在的孩子們幾乎都是在父母們的全方位保護下長大的，衛(wèi)生條件更是重中之重，消化道寄生蟲在良好的衛(wèi)生條件下已經(jīng)很少出現(xiàn) 。

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（2）固定的睡姿

有研究表明， “磨牙寶寶”都會有一個較為固定的睡姿，特定的睡姿與磨牙之間有較強的關(guān)聯(lián)性。

可能在睡眠時，壓迫到了咀嚼肌，外部壓力于下頜，后牙處于偏斜狀態(tài) ，顳下頜關(guān)節(jié)及肌組織緊張度增加，從而引起磨牙。

（3）家族遺傳

父母有磨牙癥狀的孩子，發(fā)生磨牙癥的概率是父母無癥狀的兒童的 11. 164 倍（心疼……）

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（4）孩子處在替牙期

替牙期是指兒童6 歲前后乳牙開始脫落到12 歲左右乳牙全部替換完畢的這段時間。

有些學(xué)者認(rèn)為，孩子在這個階段會乳牙逐漸被恒牙代替時，牙齒排列不齊，牙列擁擠和反牙合、開牙合等錯牙合畸形，會破壞了嚼咀器官的協(xié)調(diào)關(guān)系，從而導(dǎo)致磨牙。

這種情況去兒童口腔科進行牙合墊治療，是目前對于磨牙患者最有效、舒適方便的方法之一。

但這是一個具有爭議的原因。

Demir A 等學(xué)者則認(rèn)為咬合因素與夜磨牙的發(fā)生無相關(guān)性，但如果檢查發(fā)現(xiàn)孩子牙齒的不齊，咬合的紊亂，就算矯正治療對磨牙癥沒有幫助，但是對孩子的咀嚼功能還是有好處的。

（5）情緒起伏較大

有學(xué)者研究得出，磨牙癥寶寶的茶酚胺（如多巴胺、腎上腺素）含量都較高，而兒茶酚胺與人的焦慮密切相關(guān) 。

也就是說焦慮、憤怒、壓力、沮喪……這些緊張情緒都增加會加重磨牙癥的發(fā)生。

如果孩子睡前情緒太過激動、緊張就有可能會引起磨牙，孩子長期處于壓抑、焦慮狀態(tài)中的話也很容易患上磨牙癥，這類孩子常常受到父母的責(zé)罵。

（6）微元素缺失

缺鋅、缺鈣被認(rèn)為是引起孩子磨牙的重要原因。

缺鈣可引起神經(jīng)肌肉緊張度增高，肌肉持續(xù)收縮造成不自主磨牙。缺鋅會導(dǎo)致孩子厭食、偏食，最終也會導(dǎo)致磨牙。

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小小磨牙癥，傷害卻大大

1、不能開心進食，一碰到刺激食物就牙痛

牙髓腔里有豐富的血管和神經(jīng) ，長期夜里磨牙，牙齒會越磨越薄、越磨越短，造成牙釉質(zhì)磨損，牙釉質(zhì)磨損后孩子只要碰到冷熱酸甜等稍稍刺激的食物就會疼痛不已。

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2、長期夜間磨牙會引起齒齦炎和牙周炎

有嚴(yán)重磨牙癥還可能會感覺到耳朵前面的區(qū)域疼痛。

3、嚴(yán)重者會出現(xiàn)張口困難癥狀

牙齒過度磨損會導(dǎo)致寶寶牙齒咬合關(guān)系紊亂，破壞關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的平衡，導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征，寶寶甚至?xí)霈F(xiàn)張口困難的情況。

生理的疼痛往往導(dǎo)致的就是心理的焦慮和注意力的分散，慢慢的學(xué)業(yè)也很難跟上。

拿什么拯救你，我的“牙”

首先我們需要排除寄生蟲這個原因。

可以帶著孩子去醫(yī)院檢查下糞便常規(guī) ，確認(rèn)是否含有蟲卵。

如果寶寶確實有寄生蟲，那就需要打蟲了，一般 2 歲以上就可以打了，可以使用史克腸蟲清（阿苯達唑片）睡前半小時口服 0.4g（2 粒）就好。

如果寶寶沒有寄生蟲，還可以這樣緩解：

1、舒緩寶寶激動情緒

睡前不要讓孩子玩太刺激的游戲，很多家長以為寶寶玩累了就更好睡了，其實刺激的游戲往往會讓寶寶神經(jīng)更加興奮無法入睡。

睡前的兩三個小時盡量讓寶寶輕松愉快的讀過，媽媽可以和寶寶一起躺在床上，和寶寶講故事，聊聊心事，教會寶寶均勻有節(jié)奏的呼吸，讓寶寶放松下來，有個安定的心情睡覺。

此外睡前也不建議再給寶寶進食，吃的太飽也會影響寶寶的好睡眠。也不要吃不易消化的東西，以免食物在腸道內(nèi)停留過久刺激大腦和神經(jīng)系統(tǒng) 。

2、借助外物糾正磨牙

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如果口腔咬合障礙引起的磨牙，且磨牙情況特別嚴(yán)重，請立即帶他與口腔醫(yī)院檢查。

建議特制一個夜磨牙矯治器，讓寶寶晚上睡覺的時候戴上，防止夜間磨牙，起到保護牙齒的作用。

如果選擇給寶寶戴牙墊，媽媽們晚上一定要認(rèn)真給寶寶固定，防止牙墊不小心脫落。

牙墊治療是目前最容易被患者接受的方式，但并不能根治夜磨牙。

3、緩解孩子的心理壓力

磨牙癥是多因素造成的功能紊亂，需從生物-社會-心理模式進行分析治療。

有一部分孩子是因為心理壓力大而導(dǎo)致磨牙的，父母發(fā)現(xiàn)孩子磨牙后可觀察孩子是否有不開心的事或者學(xué)習(xí)上有所負(fù)擔(dān) ，更要自檢自己對待孩子是否過于嚴(yán)苛，讓孩子內(nèi)心不安。

父母應(yīng)該幫助孩子適當(dāng)釋放壓力并合理安排學(xué)習(xí) 。

如果父母無法緩解孩子的心理壓力，可前往心理治療科就診，進行心理療法、肌肉松弛訓(xùn)練、暗示性催眠療法等治療。

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4、補充微量元素

在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給寶寶適當(dāng)補充維生素 D 補充劑，多曬曬太陽，促進鈣吸收。

5、觀察寶寶睡眠姿勢

發(fā)現(xiàn)寶寶經(jīng)常磨牙，爸爸媽媽可以在寶寶熟睡后觀察下寶寶的睡覺姿勢是否正確，是否一直是固定的睡姿，如果寶寶在磨牙時壓迫到了咀嚼肌，就幫助寶寶改變睡眠姿勢。

6、肌肉松弛訓(xùn)練

口腔肌肉松弛訓(xùn)練也是一種對癥療法，有研究利用咀嚼肌的肌電生物反饋療法使患者控制肌肉收縮，可有效減輕磨牙程度。

可以嘗試伸縮舌頭，把舌頭快速地往外伸并往回縮，每次做 50 下伸縮，練習(xí)到整個口腔肌肉開始發(fā)酸發(fā)軟為止。

反復(fù)鼓腮也是訓(xùn)練口腔肌肉好的方法，快速不停地反復(fù)鼓腮，鍛煉面頰部肌肉，類似正在漱口的動作，每次做 50 下。

磨牙癥的原因錯綜復(fù)雜，治療效果也大都需要依癥摸索，所以它目前仍是口腔疾病中的疑難雜癥。

雖然治療方法及治療效果有不確定性，但由于其危害顯而易見，所以如果發(fā)現(xiàn)寶寶有磨牙癥，建議及時帶著寶貝去醫(yī)院檢查，評估適合的治療方案哦。

*參考文獻

1. what kind of animal did you come in contact with? https://www.cdc.gov/rabies/exposure/animals/index.html

2. Fooks AR, Banyard AC, Horton DL, et al. Current status of rabies and prospects for elimination[J]. Lancet. 2014, 384 (9951):1389-1399.

3. Manning SE, Rupprecht CE, Fishbein D, et al. Human rabies prevention--United States, 2008: recommendations of the Advisory Committee>

#辣媽教室#磨牙竟然會變笨？孩子夜間愛磨牙，危害比想象的更可怕。4. Animals and rabies. http://www.cdc.gov/ rabies and kids/animals.html

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