【小魚(yú)網(wǎng)】廈門(mén)媽媽帶孩子做骨密度檢測(cè)，查出“缺鈣”？這些兒科檢查依舊有很多家長(zhǎng)被坑！檢測(cè)|缺鈣|骨密度|微量元素|檢查|孩子|

本文原始標(biāo)題是：廈門(mén)媽媽帶孩子做骨密度檢測(cè) ，查出“缺鈣”？這些兒科檢查依舊有很多家長(zhǎng)被坑！

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NO.1253

“你中槍了嗎？”

文：廈門(mén)辣媽圈

“我家娃生長(zhǎng)曲線(xiàn)這周掉了一格，是不是缺什么啊？要不要做一下微量元素檢測(cè)？”

“我們這兒6 個(gè)月的娃娃都要做微量元素檢測(cè) ，說(shuō)是為輔食添加做準(zhǔn)備？有必要嗎？”

“我家娃在母嬰店做了微量元素檢測(cè) ，人家說(shuō)寶寶缺鉀還缺碘，要怎么補(bǔ)啊？”

在小魚(yú)君的后臺(tái) ，每過(guò)一陣就會(huì)有媽媽問(wèn)到微量元素、骨密度檢測(cè)的事兒。

每每碰到這樣的留言，小魚(yú)君都會(huì)嘆一口氣：日常體檢的微量元素檢測(cè)不是 2013 年就該停了嗎，怎么還是這樣頻繁地做？

我們從媽媽們的留言中發(fā)現(xiàn) ，這項(xiàng)早該停掉的檢測(cè) ，這兩年的熱度沒(méi)有絲毫減少的勢(shì)頭，還變本加厲起來(lái) 。

體檢的時(shí)候，被打包了微量元素、骨密度檢測(cè) 。

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看病的時(shí)候，被打包了微量元素、骨密度檢測(cè) 。

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而早該停止的微量元素檢測(cè) ，卻變得更加「無(wú)孔不入」。

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微量元素檢測(cè) ，已經(jīng)被叫停六年

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擔(dān)心寶寶營(yíng)養(yǎng)不夠，會(huì)不會(huì)缺點(diǎn)什么，體檢的時(shí)候順便測(cè)一下微量元素吧——

如果報(bào)告單上的結(jié)果都正常，那么皆大歡喜；

如果結(jié)果顯示偏低了，那，趕緊掏錢(qián)買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi) ，鈣鐵鋅鎂抱回家給寶寶補(bǔ)上。

這恐怕是很多家長(zhǎng)朋友都有的想法。

檢測(cè)缺啥就補(bǔ)啥唄，有問(wèn)題么？

有！

問(wèn)題就出在這個(gè)“微量元素檢測(cè)”上面了。

其實(shí)早在六年前，國(guó)家就對(duì)微量元素檢測(cè)表了態(tài)：微量元素檢測(cè)不宜作為常規(guī)體檢項(xiàng)目。

2013 年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委就規(guī)范微量元素檢測(cè)專(zhuān)門(mén)發(fā)了通知，強(qiáng)調(diào)非診斷治療需要，各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得針對(duì)兒童開(kāi)展微量元素檢測(cè) 。

并且，不宜將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目，尤其是對(duì) 6 個(gè)月以下嬰兒。

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圖片來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)官網(wǎng)

這也就是說(shuō) ，在普通體檢、就醫(yī)、打疫苗時(shí) ，讓孩子打包做微量元素檢測(cè) ，屬于違規(guī)操作！

衛(wèi)計(jì)委的文件里可是說(shuō)得明明白白，對(duì)違規(guī)開(kāi)展兒童微量元素檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) ，可是要依法依規(guī)處理的！

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從檢測(cè)方式到檢測(cè)結(jié)果，統(tǒng)統(tǒng)不科學(xué)

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實(shí)際上，對(duì)于微量元素檢測(cè)本身以及其結(jié)果，媽媽們完全不必焦慮。因?yàn)檫@項(xiàng)檢查一！點(diǎn)！也！不！科！學(xué)！

說(shuō)起兒童微量元素檢測(cè) ，丁香診所兒科醫(yī)生莊睿丹的態(tài)度很明確：

「兒童微量元素檢測(cè)的方式，目前就沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)靠譜的。」

1. 血液檢查？偏差大

莊醫(yī)生說(shuō) ，「微量元素檢測(cè)中最常見(jiàn)的是抽血檢查，檢查結(jié)果只能勉強(qiáng)測(cè)出血清中的微量元素量。而實(shí)際上，人體的微量元素絕不只是存在于血清中，更多對(duì)人體有用的微量元素多在細(xì)胞、組織中，這些元素的組織含量是沒(méi)辦法檢測(cè)的。」

另外，即便是僅僅衡量血清中的微量元素，這個(gè)檢查結(jié)果也有很大的偏差。

「孩子的血清濃度會(huì)受到近日飲食、喝水量的影響，而抽血、檢驗(yàn)等過(guò)程對(duì)結(jié)果會(huì)有一定的干擾。微量元素本身就是微量的物質(zhì) ，稍有一點(diǎn)偏差，結(jié)果可能就相差甚遠(yuǎn) 。所以血檢的結(jié)果，連血清中的微量元素含量都不能代表。」莊醫(yī)生補(bǔ)充道。

2. 頭發(fā)檢查？不科學(xué)

除了抽血檢查外，另外一種已經(jīng)在大多數(shù)地區(qū)停用的「發(fā)檢」就更扯了。

莊睿丹醫(yī)生說(shuō) ，「寶寶的頭發(fā)長(zhǎng)期暴露在外，相比血液，受外界影響因素更大。頭發(fā)中的微量元素只能代表既往比較長(zhǎng)一段時(shí)間的元素積累，沒(méi)有證據(jù)可以證明這樣長(zhǎng)時(shí)間的元素沉積和寶寶體內(nèi)身體組織中微量元素含量有相應(yīng)的比例關(guān)系。」

通俗點(diǎn)來(lái)講，頭發(fā)中的微量元素多或少，并不能代表寶寶體內(nèi)微量元素的含量。

3. 夾手指？已被曝光是騙局

至于母嬰店中拿一個(gè)夾子給孩子夾手指、戴手腕，等個(gè)幾秒就可以知道孩子缺那缺那的微量元素檢測(cè) ，就更扯了。

已經(jīng)有不少新聞證實(shí) ，母嬰店的微量元素檢測(cè) ，只是商家為推銷(xiāo)保健品而設(shè)下的騙局。

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另外，兒童微量元素檢查的結(jié)果即使再精確，也不能將它作為衡量每個(gè)寶寶體內(nèi)微量元素含量的標(biāo)準(zhǔn) 。

也就是說(shuō) ，即使給孩子測(cè)了微量元素，即使這結(jié)果 100% 準(zhǔn)確，也不能依靠這個(gè)結(jié)果下診斷，開(kāi)藥品。

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其實(shí)比起關(guān)注微量元素，保證寶寶的飲食均衡更重要。

對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō) ，需要額外補(bǔ)充的只有維生素 D ，至于其他的，只要奶量充足、營(yíng)養(yǎng)均衡搭配，寶寶完全可以從日常飲食中獲得滿(mǎn)足。

而作為微量元素的搭配cp骨密度，到底有沒(méi)有必要檢測(cè)呢？

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骨密度檢測(cè)是測(cè)什么？

骨密度全稱(chēng)是骨骼礦物質(zhì)密度，以克/每立方厘米表示，是一個(gè)絕對(duì)值。

測(cè)量骨密度是為了測(cè)出單位面積的骨礦含量，因?yàn)楣堑V中主要是鈣，因此骨密度是骨骼強(qiáng)度的重要指標(biāo) 。

骨密度是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn) ，在預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松方面有非常顯著的功效。常用在骨質(zhì)疏松癥的病人身上，用來(lái)預(yù)測(cè)骨折的風(fēng)險(xiǎn) 。而寶寶完全沒(méi)有必要做此項(xiàng)檢測(cè) 。

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骨密度為啥不靠譜

目前關(guān)于寶寶骨密度測(cè)量的數(shù)值，在國(guó)際上并沒(méi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的參考，所以即使查了骨密度，因?yàn)闆](méi)有具體數(shù)值對(duì)比，也毫無(wú)意義。

而且，受到醫(yī)院儀器的不同、測(cè)量部位的差異，和醫(yī)生操作手法等因素的干擾，測(cè)量出來(lái)的結(jié)果存在很大的誤差。

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最重要的是，寶寶正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，只有骨骼出現(xiàn)空隙，鈣質(zhì)才會(huì)沉淀。所以，相對(duì)成人來(lái)說(shuō)寶寶的骨密度低不僅正常，更是寶寶處在生長(zhǎng)高峰期的表現(xiàn) 。正常情況下，寶寶并不需要進(jìn)行骨密度檢測(cè)哦。

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如何判斷寶寶是否缺鈣？

前面已經(jīng)否定了骨密度低對(duì)寶寶缺鈣的判定，那么如何才能判斷寶寶是否缺鈣呢？答案是不需要！

無(wú)論是母乳還是配方奶喂養(yǎng)的寶寶，只要是在奶量充足的情況下，幾乎不存在缺鈣的情況。

嬰幼兒要身高、體重增長(zhǎng)在正常范圍內(nèi) ，吃、睡正常，精神狀態(tài)好，那么就不需要去糾結(jié)是否缺鈣的問(wèn)題。

但為什么大多數(shù)時(shí)候，兒保醫(yī)生都會(huì)對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)寶寶缺鈣呢？其實(shí)是很多人都誤將維生素D缺乏說(shuō)成了缺鈣。

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維生素D主要作用是促進(jìn)鈣的吸收，但日常食物中維生素D很匱乏，光照又有局限性，所以很多寶寶身體里維生素D都不足，這樣的話(huà)就會(huì)影響身體對(duì)鈣的吸收。

所以，當(dāng)家長(zhǎng)懷疑寶寶是否缺鈣的時(shí)候，一定要問(wèn)自己兩個(gè)問(wèn)題：

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2 ，寶寶有沒(méi)有補(bǔ)充適量的維生素D? (如果已經(jīng)補(bǔ)了，不用擔(dān)心；如果沒(méi)補(bǔ) ，趕快補(bǔ)起來(lái)）

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應(yīng)該如何補(bǔ)充維生素D

怎么知道寶寶維生素D缺不缺？

可以用兒童血清25-（OH）D水平來(lái)衡量，通常認(rèn)為，血清25-（OH）D水平低于50nmol/ L為維生素D不足。

37.5~50nmol/ L即(15~20ng/ml)

維生素D不足

≤37.5nmol/ L 即(≤15ng/ml)

維生素D缺乏

≤12.5nmol/ L 即(≤5ng/ml)

維生素D嚴(yán)重缺乏

對(duì)于0~6月齡純母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽在日常吃一些富含維生素A的食物（肝臟、黃綠色蔬菜）或膳食補(bǔ)充劑；對(duì)乳母而言，如果飲食和補(bǔ)充劑都不能滿(mǎn)足va的話(huà) ，可以給寶寶選擇AD合劑，但需注意和純維生素D隔天服用。

0~6月齡配方奶喂養(yǎng)的寶寶，如果每天配方奶量不足1000ml ，可以額外補(bǔ)充400IU的維生素D；如果配方奶量能滿(mǎn)足1000ml ，則不需額外補(bǔ)充。

7~12月齡的輔食寶寶，除仍在哺乳的媽媽要注意飲食均衡和維生素A的攝入，寶寶應(yīng)保證每天一個(gè)蛋黃和適量動(dòng)物肝臟及綠、橙、黃色蔬菜的攝入,這樣寶寶基本上不會(huì)缺乏維生素A ，則只需要給寶寶補(bǔ)充維生素D即可；而如果無(wú)法滿(mǎn)足上面飲食攝入的話(huà) ，則要注意AD合劑的合理攝入（注意和純維生素D產(chǎn)品隔天服用）。

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1歲以上的寶寶，如果飲食合理，能保證牛奶的和膳食上維生素A及β胡蘿卜素?cái)z入，則不需要選擇AD合劑，但可以適量補(bǔ)充維生素D；如果飲食不均衡，有挑食情況的寶寶，就容易導(dǎo)致維生素或礦物質(zhì)的缺乏，其中包括維生素A 。因此，對(duì)挑食寶寶來(lái)說(shuō)可以補(bǔ)充維生素AD合劑。（建議家長(zhǎng)可以通過(guò)維生素AD合劑和純D隔天服用來(lái)解決。）

理論上只有維生素D是需要額外補(bǔ)充的（維生素A可以通過(guò)乳母或輔食添加后，通過(guò)合理的飲食從食物中獲取；只有當(dāng)乳母不能從食物中獲取，寶寶也從食物中無(wú)法滿(mǎn)足維生素A的攝入時(shí) ，才考慮通過(guò)維生素AD合劑和純D隔天服用的方法來(lái)解決。）。

我國(guó)2016中國(guó)居民膳食指南也指出寶寶只需要補(bǔ)維生素D ，不需要補(bǔ)鈣。推薦寶寶維生素D至少補(bǔ)充到2歲；美國(guó)兒科學(xué)會(huì)則建議，適量補(bǔ)充維生素D400IU ，甚至可以貫穿至兒童時(shí)期和青少年時(shí)期。

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小魚(yú)君有話(huà)說(shuō)

親愛(ài)的家長(zhǎng)們，別再被微量元素、骨密度低就是缺鋅、缺鈣所誤導(dǎo)了。微量元素檢查和骨密度檢測(cè)是科普檢查項(xiàng)目中一對(duì)知名的“坑人”CP 。

雖然微量元素檢查已經(jīng)被明令禁止常規(guī)體檢，可骨密度檢測(cè)還時(shí)不時(shí)的出來(lái)晃悠。經(jīng)過(guò)小魚(yú)君的這次科普，大家以后可一定不要再上當(dāng)了哦~

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你還被指過(guò)哪些是缺鈣？睡不安穩(wěn)、出汗多是缺鈣？不愛(ài)吃飯是缺鋅？吃零食易得多動(dòng)癥？……歡迎吐槽~~

┃圖文來(lái)源：廈門(mén)辣媽圈

┃轉(zhuǎn)載授權(quán)請(qǐng)聯(lián)系微信號(hào)：daydayxiaoyu

《男友把我們的私生活細(xì)節(jié)在群里和哥們炫耀》

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