「人生不容易」孩子上吐下瀉，“半吊子”媽媽的做法連兒科專家都點(diǎn)贊！都點(diǎn)贊|孩子|半吊子|做法|媽媽|黃哥|韋

本文原始標(biāo)題是：孩子上吐下瀉， “半吊子”媽媽的做法連兒科專家都點(diǎn)贊！

讀者來信

黃醫(yī)生：

您好！我是一名年輕媽媽，關(guān)注您公眾號很久了。

前段時(shí)間，孩子上吐下瀉，在就醫(yī)、吃藥這個(gè)問題上，我和家人也差點(diǎn)因?yàn)橛^念問題吵起來，孩子病好后，有感而發(fā) ，寫了一篇文，發(fā)給您，也是想和眾多和我有相似經(jīng)歷的年輕媽媽分享下感受。

您也可以點(diǎn)評下我的做法是否合適。如采用，我會很高興的。謝謝！

祝您一切順利。

阿山

孩子的事，小事也是大事，就是這樣一句話，常常就像風(fēng)一樣，可以吹起家庭的波浪，有的時(shí)候是漣漪，有的時(shí)候確是狂浪滔天，難以平息。孩子從出生開始，大家就關(guān)注她/他的一舉一動，稍微有病痛，家中長輩立馬從各方登場，要是意見不統(tǒng)一，大家的焦慮就升騰起了一股烽煙。

沒生孩子之前，我對醫(yī)生開藥的認(rèn)識

大約四年前，和兩個(gè)閨蜜在單位食堂吃飯。

大蜜：“你們以后要是有了小孩，生病了去看醫(yī)生，會吃醫(yī)生開的藥嗎？”

我：“廢話呀，不然看醫(yī)生干嘛！”

小蜜：“為什么這么問？”

大蜜：“我有一個(gè)同學(xué) ，她家娃生病了帶去看醫(yī)生，醫(yī)生開了藥，她卻發(fā)朋友圈說不能吃，喏！你們看！”

我和小蜜湊上前，朋友圈很短，附上了幾張開藥單，只言片語中憤慨的情緒撲面而來，是在抨擊某三甲醫(yī)院的醫(yī)生竟然開出這種藥給小孩吃。

我和小蜜對視一眼，我忍不住了：“為什么不吃醫(yī)生開的藥，難道忍心讓小孩子難受嗎？你們怎么看？“

大蜜：”對呀，有病就治病啊，看醫(yī)生就吃藥咯。 “

小蜜：“看不懂這藥，不過我應(yīng)該也會聽醫(yī)生的吧。 “

時(shí)至今日，我已經(jīng)升級成母親了，經(jīng)歷了當(dāng)媽媽的很多事，其中，最害怕的，莫過于小祖宗身體有恙。

今年春節(jié) ，我們帶著寶寶回到縣城老家，我們把娃放在爺爺奶奶處，想過了元宵再接回來。

孩子上吐下瀉去就診，醫(yī)生的藥單讓我存疑

年初九早上七點(diǎn) ，公公打來電話，我心中咯噔一下，肯定是寶寶生病了。果不其然，公公告訴我，昨晚十一點(diǎn) ，寶寶吐了一床，安撫了好一會兒，給她喝了奶，結(jié)果又吐了，早上起來喝水，接著吐……

我說：“把她帶出來吧，我?guī)タ瘁t(yī)生。 ”

公公說：“我先帶她去縣城醫(yī)院看看！”

“也好。 "掛了電話，我滿心焦慮。

不久，公公給我發(fā)來了縣醫(yī)院醫(yī)生的診斷——腸胃炎，開藥如下：

「人生不容易」孩子上吐下瀉， “半吊子”媽媽的做法連兒科專家都點(diǎn)贊！//

我瞪大了眼睛：多潘立酮片（嗎丁啉）、維生素B6、利巴韋林、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒……（黃哥點(diǎn)評：不靠譜！急性腸胃炎主要是口服補(bǔ)液，嚴(yán)重脫水可以靜脈輸液。嘔吐不推薦用嗎丁啉，嘔吐嚴(yán)重可以用昂丹司瓊。利巴韋林確實(shí)不妥。益生菌輔助治療，可有可無。）

利巴韋林，權(quán)威媒體強(qiáng)調(diào)過，這是一種不良反應(yīng)和用藥禁忌都很多的藥物！

「人生不容易」孩子上吐下瀉，“半吊子”媽媽的做法連兒科專家都點(diǎn)贊！。“兒童急性感染性腹瀉不能用利巴韋林” ，我每次也都第一時(shí)間轉(zhuǎn)發(fā)到家族群里。

為什么一個(gè)縣城的兒科醫(yī)生，甚至是兒科主任醫(yī)師，還會開出這種快要被淘汰的藥。

我馬上回?fù)芰斯碾娫挘骸鞍?，不要給寶寶吃這些藥，這些藥都是亂開的，我?guī)ゴ筢t(yī)院！”

非常慶幸地是，公公婆婆忍著沒有把藥送到孩子嘴邊。

他們把孩子送到了我的跟前。

寶寶不愿進(jìn)食，脾氣也差。

后來嘔吐的情況有所緩解，卻發(fā)起燒來。

我?guī)е鴮殞毴チ耸欣锏娜揍t(yī)院，醫(yī)生跟我說是腸胃炎、喉嚨有點(diǎn)紅，也明確跟我說不用吃抗生素，開了益生菌等藥：

「人生不容易」孩子上吐下瀉， “半吊子”媽媽的做法連兒科專家都點(diǎn)贊！//

雖然這個(gè)“王氏保赤丸”依舊讓我存疑，但我還是把藥單發(fā)到家族群里，讓家人看看這里的醫(yī)生開的藥（黃哥點(diǎn)評：找個(gè)靠譜的醫(yī)生真難啊）。

拉稀、發(fā)燒！藥吃還是不吃？艱難的抉擇

第三天，孩子發(fā)燒到39℃ ，吃了退燒藥，又燒回39℃ ，還拉了十幾次的稀糊狀便便。

在這個(gè)過程中。婆婆急壞了，催促我?guī)拊偃タ纯瘁t(yī)生。

“總要吃點(diǎn)藥吧！吃藥了孩子才舒服啊。 ”婆婆急切地說。

“這是自限性疾病，沒有特效藥的，能自己好。 ”我說。

“哎呀，吃了藥更舒服啊，我是主張要吃藥。 ”婆婆說。

我只好把咨詢廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科醫(yī)生朱碧溱的回復(fù)給她看。

朱醫(yī)生告訴我， “急性胃腸炎不用吃藥也能好，但是如果拉得厲害，大便水分多，可以吃蒙脫石散，最好配點(diǎn)口服補(bǔ)液鹽” 。

而且，朱醫(yī)生還明確告知，這種腸道病毒感染的周期對于小孩來說基本要一周甚至十天左右，我趕忙轉(zhuǎn)達(dá)給家人。（黃哥點(diǎn)評：靠譜。）

婆婆不再搭話，我心里也煩，明明生病也要一個(gè)過程啊，為什么上一輩總認(rèn)為，什么病都能多吃藥就能好得快呢？（黃哥點(diǎn)評：是的，黃哥門診也常常碰到這樣想法的家長，囧！）

拉稀越發(fā)嚴(yán)重，我和家人開始博弈

孩子不再發(fā)燒了，但是拉稀越發(fā)嚴(yán)重，公婆再次試探性要帶去醫(yī)院開藥或者掛瓶。

我有點(diǎn)扛不住。看著娃躺著哭鬧著，米粒不進(jìn) ，先生也開始煩躁。。

“走吧，帶她去婦幼看急診” ，先生說。

“看什么呢？還不就是那些藥，益生菌、蒙脫石散、補(bǔ)液鹽，家里都有啊。 ”

“你又不是醫(yī)生，你這看了點(diǎn)公眾號，半吊子在這裝什么裝，看了醫(yī)生，總會開藥！有藥就吃！”先生很不客氣。

我心里也很不舒服，我是真地對孩子好，不愿意看孩子去醫(yī)院再折騰。

最后，我和先生各讓一步，讓先生帶著寶寶的糞便去化驗(yàn) 。

這位醫(yī)生看了化驗(yàn)單以及上一次的診斷，說沒有炎癥，也說不要再吃“王氏保赤丸”了（幸虧我沒給孩子吃，不然那苦苦的藥丸，不知道又要折騰孩子多久）。（黃哥點(diǎn)評：靠譜）

醫(yī)生再次開了一瓶“復(fù)方丁香羅勒口服混懸液” ，我想著可能根本沒什么用，卻再也無力阻止他們的喂服，感覺這就是家人急需的一瓶安慰劑吧。（黃哥點(diǎn)評：有時(shí)治愈，常常幫助，總是安慰）

這天婆婆回老家了，接替的是我媽。（黃哥點(diǎn)評：一切為了孩子）

孩子病情開始好轉(zhuǎn)

第五天，孩子拉稀的次數(shù)變少了。

到晚上，孩子的精力也有所好轉(zhuǎn) ，灌進(jìn)小半碗飯，飯后也能走走跳跳了。

全家人的心情好多了。

孩子的病情讓我的心情如過山車

第六天，我媽打電話給我，劈頭蓋臉地說：“快帶寶寶去看看吧！”

據(jù)我媽描述，寶寶一直哭鬧，心情不好，不吃飯。

“這都第六天了，她都這么痛苦也不吃飯，你還不帶她去醫(yī)院掛瓶！掛瓶才更快好！”我媽說。

“掛什么瓶？”我說。

“到了醫(yī)院叫醫(yī)生掛瓶，你不用管！”我媽用難以遏制的怒火沖我爆發(fā) ，我只好掛了電話。

緊接著我媽不停地發(fā)寶寶在哭鬧的小視頻，我媽就知道刺激我的軟肋。

我被激到了，又拿起手機(jī)給先生打電話，先生聽我說得很急，又是要請假，又是要去市內(nèi)最好的醫(yī)院看醫(yī)生。

他也火起來， “當(dāng)初不是你跟我說生病是有一個(gè)過程的嗎？你干嘛被你媽一激就這樣，我現(xiàn)在忙成這樣，哪里有時(shí)間，要看你們自己去看！”先生一頓發(fā)火掛了電話，我也愣住了。

關(guān)心則亂，誰說不是呢？

我終于還是回到辦公桌前，無奈、靜坐，思考下一步到底要怎么做。大概糾結(jié)了一個(gè)小時(shí) ，電話又響起來，是我媽。

她說道， “給孩子喂了一碗稀飯，吃完她就活蹦亂跳了，到現(xiàn)在也沒拉稀了，不去醫(yī)院了啊，你好好上班吧！”

我…… ，身子重重地往椅子后面一靠。

兒科醫(yī)生的職業(yè)道德讓我感動

我又想起了網(wǎng)絡(luò)平臺上的朱醫(yī)生，回看我們的聊天記錄，突然發(fā)現(xiàn)她給我留言了：“孩子有好轉(zhuǎn)嗎？一天拉幾次？”

雖然沒有見過她真人，但是卻感受到她作為一名醫(yī)生的職業(yè)道德，我趕緊告訴她情況已經(jīng)有所好轉(zhuǎn) 。（黃哥點(diǎn)評：兒科醫(yī)生工作高負(fù)荷、高強(qiáng)度、高壓力、低收入。優(yōu)秀兒科醫(yī)生更少，一定要呵護(hù)哦。）

從寶寶感染上消化道病毒，最開始吃什么吐什么到活蹦亂跳、拉出成型便便、吃飯津津有味，整整花了八天。

其實(shí) ，我搜了資料，覺得大概率就是傳說中的“諾如病毒” 。

“在冬季，孩子有嘔吐和腹瀉的癥狀，那極有可能就是諾如病毒感染了。

諾如病毒通常先嘔吐，后腹瀉，還可能有發(fā)熱表現(xiàn) ，但發(fā)熱多在2~3天就消退了。如果嘔吐嚴(yán)重的，導(dǎo)致脫水的情況也會出現(xiàn) ，那這時(shí)孩子是病懨懨的，看著弱弱的。 ”（黃哥點(diǎn)評：更可能是輪狀病毒腸炎）

套在我家娃身上，真是全占滿了。

當(dāng)疾病來臨時(shí) ，家人要團(tuán)結(jié)一心

當(dāng)病毒來襲時(shí) ，來自寶寶的哭鬧、長輩的啰嗦以及對自我判斷的懷疑，還是讓人有點(diǎn)抓狂。

還好，我的長輩但最終也選擇了尊重我。

而在一些不和諧的家庭里，都有聽聞長輩偷偷灌藥乃至引發(fā)家庭矛盾。

很多時(shí)候，我們從科普公眾號獲得的知識，并無法打破長輩根深蒂固的觀念，無論我說了多少次“喝一桶紅棗水都不能補(bǔ)血” ，我媽還是會在我例假結(jié)束時(shí)叮囑我“喝點(diǎn)紅棗水” 。

「人生不容易」孩子上吐下瀉，“半吊子”媽媽的做法連兒科專家都點(diǎn)贊！。看著孩子生病難受，更多長輩心里都覺得吃藥能好得快，灌也要灌下去。

而我，更愿意相信自限性疾病有它的周期，唯一能做的就是科學(xué)護(hù)理，沒有把握時(shí)及時(shí)就醫(yī)面診。

剛懷孕時(shí) ，我就喜歡閱讀各種育兒公眾號，要走科學(xué)養(yǎng)育的路子！

怎么科學(xué)養(yǎng)育，當(dāng)然是要先能夠接受科學(xué)的理念。

從公眾號學(xué)到的醫(yī)學(xué)知識太有用了

還記得，寶寶六個(gè)月的時(shí)候突然發(fā)燒，連續(xù)燒了三天。

第二天燒到40℃以上，我慌了。（黃哥點(diǎn)評：高熱容易抽筋，家長容易慌神）

雖然已經(jīng)做好“幼兒急疹”的知識儲備，但是，我還是怕“燒壞腦子”的謠言。

于是我托關(guān)系找到了一位兒科主任醫(yī)生，面診時(shí)寶寶的體溫已經(jīng)降到了37.8℃ 。醫(yī)生看了驗(yàn)血單之后說這是病毒性的，開點(diǎn)抗病毒藥吧。

我看他寫下 “奧司他韋”幾個(gè)字，就想起這個(gè)藥似乎是在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)服用才有效果，超過就沒有服用意義了。（黃哥點(diǎn)評：奧司他韋在流感24小時(shí)內(nèi)用最好，超過24小時(shí)用也有一定的好處。）

于是就斗膽說了一句“我們已經(jīng)第三天了，還有用嗎？”

醫(yī)生愣了一下，刪掉他開的藥，笑著對我說“那我就不開藥了，回家再觀察觀察，有可能就是幼兒急疹呢！你能接受嗎？”（黃哥點(diǎn)評：醫(yī)生可能懷疑流感，但也可能是幼兒急疹。雙方都好尷尬啊。）

我點(diǎn)點(diǎn)頭，詢問了一些護(hù)理的細(xì)節(jié) ，帶著寶寶就回了家。

第二天，寶寶臉上果然起了玫瑰疹，真的是“幼兒急疹” 。

事后，我總結(jié)了一下：雖然這次診療去了醫(yī)院，啥藥沒開，看起來有點(diǎn)浪費(fèi)醫(yī)療資源，但是卻是有實(shí)實(shí)在在收獲的。

因?yàn)樽约簭挠齼嚎破展娞枌W(xué)到的知識，真的不是“半吊子知識” 。

這些知識包含最基礎(chǔ)的用藥指導(dǎo) ，甚至可以在某些時(shí)候避免過度醫(yī)療。（黃哥點(diǎn)評：說的對。家長都在學(xué)習(xí) ，醫(yī)生也要學(xué)習(xí)喲）

努力學(xué)習(xí)的媽媽真不是“ 半吊子 ”

有時(shí)候，只有面診過后，我才能確定判斷是不是正確的，這樣將來孩子有毛病的話，就能準(zhǔn)確知道是否需要馬上就醫(yī)、何時(shí)要就醫(yī) 。

一方面避免浪費(fèi)醫(yī)療資源，一方面也避免了過度診療。（黃哥點(diǎn)評：給你個(gè)大大的贊！）

參與式診療模式已經(jīng)成為每個(gè)病人的權(quán)利，也是醫(yī)患溝通的重要內(nèi)容。

我作為監(jiān)護(hù)人也并不想要干涉醫(yī)生的診斷，只是想為孩子增添一份保障。

同時(shí)也是為了避免亂用藥、瞎著急、白忙活。

參與式診療還能夠從實(shí)踐中學(xué)會很多科學(xué)護(hù)理的知識。

當(dāng)然，也更有底氣去面對長輩方面的壓力。

在一些常見小毛病中，可以小小地做一些抗?fàn)?。

因?yàn)?，努力學(xué)習(xí)的媽媽真的不是“半吊子” 。

參考文獻(xiàn)：

1.David O Matson, et al.Acute viral gastroenteritis in children in resource-rich countries:Management and prevention.uptodate:Jan 2019

2.Freedman SB, Adler M, Seshadri R, Powell EC. Oral ondansetron for gastroenteritis in a pediatric emergency department. N Engl J Med 2006; 354:1698.