張思萊■嬰兒濕疹反復，家長漏掉了這一步！嬰兒|寶寶|皮膚|激素|外用|家長|李叔李

本文原始標題是：嬰兒濕疹反復，家長漏掉了這一步！

李叔家的寶寶最近長了濕疹，常常半夜癢得哇哇大哭。李叔李嬸為此撓破了腦袋，聽鄰居張大媽說“濕疹”是因為體內“濕氣”太重，所以應該讓寶寶保持皮膚干燥才能好。

張大媽獨自帶大了家里2個孩子，經驗豐富，聽著靠譜。于是李叔李嬸決定不給寶寶洗澡，也不擦潤膚乳，保持皮膚干燥。

然而...堅持了兩三天，李寶的濕疹仍不見好，反而更嚴重了，咋回事？

什么是濕疹？

嬰兒濕疹，醫學上通常認為是特應性皮炎（嬰兒期）。一般在2歲前（特別是出生后6個月以內）發病，主要累及頭皮、面頸部和四肢伸側，而皮膚損害最先發生于頭皮和面部。需要與脂溢性皮炎鑒別。發病具體原因尚不明確。

嬰兒濕疹屬于慢性疾病，可能會反復發作，目前沒有快速治愈的方法，家長們應該警惕市面上宣稱可以速效解決濕疹的產品，因為有可能私自添加了強效激素而不說明。在這種不知情的情況下濫用激素，會對寶寶產生不良影響。

患上濕疹的寶寶通常會瘙癢難耐，甚至半夜給癢醒。小小年紀就皮膚不好，長大了那還怎么行（比如我）。所以了解正確的應對手段是很有必要的。

如何規范治療？

治療的主要目的是為了控制瘙癢緩解癥狀，并減少和控制復發。避免各種加重因素，外用弱中效糖皮質激素，口服抗組胺藥都有助于緩解瘙癢。

一般治療會以外用糖皮質激素藥為主，如果實在畏懼外用激素，也可使用鈣調神經磷酸酶抑制藥。

常見的嬰兒濕疹外用藥：

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弱效激素：2.5%氫化可的松、0.05%地奈德

中效激素：0.025%醋酸潑尼松、0.1%糠酸莫米松、0.1%曲安奈德

鈣調神經磷酸酶抑制藥：他克莫司、吡美莫司，療效相當于弱效或中效糖皮質激素

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張思萊■嬰兒濕疹反復，家長漏掉了這一步！。除了用藥之外家長還需要做什么？

給寶寶做好保濕！

嬰兒的皮膚屏障不完整并且較為敏感，是使得特應性皮炎易發生的原因之一，患上濕疹的嬰兒會出現皮膚水分丟失增多，神經酰胺減少，角質層含水量明顯下降，軀體伸側皮膚干燥和毛周角化。

有研究認為外用大量潤膚劑有助于改善皮炎。所以潤膚乳一定得用上，盡量保持皮膚不干燥。從小開始保濕的寶寶，長大了皮膚也不會太差，當然還要加上防曬。

常見的潤膚劑比如：親水性凡士林、鯨蠟醇霜劑、優色林等。

控制寶寶洗澡水溫

張思萊■嬰兒濕疹反復，家長漏掉了這一步！。給寶寶洗澡水溫不要太高，最好不要超過36℃ ，選擇溫和（氨基酸）的沐浴露。一天一次，每次不超10分鐘。

并且浴后5分鐘內及時涂搽潤膚乳，可以維持角質層完整性并加強皮膚屏障功能。同時，嬰兒潤膚乳平常也應常規使用，不僅僅是出現嬰兒濕疹的時候才使用，如果寶寶皮膚太干燥，也可一日多次使用。

真正需要避免的加重因素？

1. 寶寶患上濕疹后需要注意避免緊身密閉衣物，給寶寶穿純棉、寬松、柔軟的衣物。在不著涼的前提下盡量少穿，避免身體過熱，減少出汗。

2. 避免接觸家用清潔劑或刺激性化學用品。

3. 避免精神壓力，精神壓力有可能導致瘙癢加重。雖說寶寶的情緒也不是家長能隨時控制的，但還是盡量帶寶寶玩，給寶寶唱唱歌，讓他轉移注意力。

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（沒有經驗的年輕小伙退出了聊天室）

市面上的嬰兒濕疹霜/膏、

純植物藥膏能不能用？

很多家長看著孩子隔三差五的濕疹復發，便容易病急亂投醫。聽說市面上吹得天花亂墜的所謂濕疹霜、濕疹膏效果很好，二話不說就買回去給孩子用。

起初見效甚好，但后來還是反反復復，咋回事？

這就是剛剛上文提到的，可能添加了強激素而不告知。在這樣不知情的情況下濫用激素會產生更嚴重的危害。建議還是到正規醫院確診后，規范使用藥物。

此外，嬰兒濕疹一般不累及腋窩、臀部或腹股溝，如果這些部位受累，要注意是否是銀屑病、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、Langerhans細胞組織細胞增生癥等。并不是長了“紅疹子” ，就一定是“濕疹” 。

家長通常無法精準判斷，建議交給醫生。