「廈門晚報(bào)」12歲廈門男孩走路搖擺、站不直，家長(zhǎng)以為是太胖！醫(yī)生：是它彎了！男孩|孩子|邱斐|治療|問(wèn)題|脊柱|陳峰嶸

本文原始標(biāo)題是：12歲廈門男孩走路搖擺、站不直，家長(zhǎng)以為是太胖！醫(yī)生：是它彎了！

孩子走路左右搖擺

經(jīng)常站不直

腰背部弓得像個(gè)小老頭

「廈門晚報(bào)」12歲廈門男孩走路搖擺、站不直，家長(zhǎng)以為是太胖！醫(yī)生：是它彎了！//

孩子出現(xiàn)這種情況

不少家長(zhǎng)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了

卻覺(jué)得不是病

導(dǎo)致問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重！

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醫(yī)生卻說(shuō)了

極有可能是它彎了！

抓緊治療矯正！

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【病例】

走路搖擺高低肩而且身板挺不直

兩年前

12歲的小杰（化名）

開(kāi)始出現(xiàn)腰痛

父母帶他到廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

康復(fù)科就診

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)

小杰走路時(shí)左右搖擺

仔細(xì)一看

還有嚴(yán)重的高低肩

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在進(jìn)行體態(tài)檢查時(shí) ，更是發(fā)現(xiàn)他根本站不直。小杰的媽媽其實(shí)早就發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題，她還認(rèn)為，站不直是過(guò)胖引起的，這種情況會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)變好，沒(méi)想到癥狀越來(lái)越嚴(yán)重。

經(jīng)過(guò)全身影像檢查

小杰被確診為脊柱側(cè)彎

「廈門晚報(bào)」12歲廈門男孩走路搖擺、站不直，家長(zhǎng)以為是太胖！醫(yī)生：是它彎了！//

經(jīng)過(guò)邱斐醫(yī)生的治療

并配合運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練

一年左右

小杰的脊柱側(cè)彎狀況逐漸改善

現(xiàn)在已經(jīng)能夠“挺直身板”了

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無(wú)獨(dú)有偶

13歲的瑗瑗（化名）

也遇到了這個(gè)問(wèn)題

「廈門晚報(bào)」12歲廈門男孩走路搖擺、站不直，家長(zhǎng)以為是太胖！醫(yī)生：是它彎了！。13歲的瑗瑗從學(xué)校里拿回來(lái)一張?bào)w檢報(bào)告，報(bào)告標(biāo)明，瑗瑗有脊柱側(cè)彎問(wèn)題，并建議家長(zhǎng)帶孩子去專科就醫(yī) 。

瑗瑗的媽媽

以前對(duì)女兒的體態(tài)一直沒(méi)太注意

看到體檢報(bào)告后

才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性

她趕緊帶瑗瑗到陸軍第七十三集團(tuán)軍醫(yī)院就診，通過(guò)全脊柱正側(cè)位片檢查，瑗瑗被確診是脊柱側(cè)彎。主治醫(yī)師陳峰嶸為瑗瑗制定了一套治療方案，佩戴了一年多的支具之后，瑗瑗脊柱側(cè)彎問(wèn)題得到很大程度的改善。

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【危害】

不僅影響體態(tài) 還影響內(nèi)臟和神經(jīng)

孩子為什么會(huì)這樣呢？

一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生怎么說(shuō)

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陳峰嶸說(shuō) ，一般來(lái)說(shuō) ，成年人骨骼發(fā)育已經(jīng)定型，除非有腫瘤、外傷、老年退行性病變、有明顯脊髓神經(jīng)壓迫等問(wèn)題出現(xiàn) ，需要通過(guò)手術(shù)接骨矯形，一般不會(huì)出現(xiàn)或加重脊柱側(cè)彎，不需要進(jìn)行特殊處理。

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但對(duì)青少年來(lái)說(shuō)

一定要特別注意

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“近年來(lái) ，家長(zhǎng)對(duì)脊柱側(cè)彎的重視程度有所提高，在學(xué)校體檢反饋問(wèn)題后，有不少家長(zhǎng)會(huì)帶孩子到醫(yī)院就診。 ”

很多孩子是出現(xiàn)其他問(wèn)題拍片子時(shí) ，才意外發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎，少部分人是出現(xiàn)頸椎、腰椎疼痛，就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)同時(shí)伴有脊柱側(cè)彎。 “脊柱側(cè)彎本身不會(huì)引起身體的不適，但當(dāng)變形的脊柱壓迫到神經(jīng)、內(nèi)臟等，就會(huì)出現(xiàn)疼痛等其他癥狀。 ”邱斐說(shuō) ，當(dāng)腰椎等部位慢性疼痛時(shí) ，人體自然而然會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性姿勢(shì) ，這種保護(hù)性姿勢(shì)也可能引起或進(jìn)一步加重脊柱側(cè)彎。

陳峰嶸說(shuō)

脊柱側(cè)彎會(huì)隨著生長(zhǎng)發(fā)育慢慢加重

重度脊柱側(cè)彎危害不小

壓迫心肺會(huì)引起氣喘

壓迫神經(jīng)端會(huì)造成神經(jīng)損傷

引起肢體麻木

邱斐說(shuō):“由于壓力問(wèn)題，脊柱側(cè)彎者更容易患上腰椎、脊椎疾病。而且，脊柱側(cè)彎后，人體受力不均衡，會(huì)影響孩子的正常發(fā)育，從而出現(xiàn)長(zhǎng)短腿、X型腿或O型腿、骨盆歪斜等問(wèn)題。 ”

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【分析】

非遺傳因素占62%

未成年人早治療可恢復(fù)正常

陳峰嶸說(shuō)

先天性錐體發(fā)育畸形

會(huì)引起脊柱側(cè)彎

這類孩子需要通過(guò)手術(shù)治療

「廈門晚報(bào)」12歲廈門男孩走路搖擺、站不直，家長(zhǎng)以為是太胖！醫(yī)生：是它彎了！。且越早越好

除此之外

基因也是影響脊柱形態(tài)的原因之一

有家族史的人要特別注意

據(jù)研究發(fā)現(xiàn)

遺傳因素在脊柱側(cè)彎發(fā)病中

占的比重為38%

非遺傳因素所占比重為62%

有部分家長(zhǎng)反映，孩子很早就學(xué)站立了，有些甚至七八個(gè)月就會(huì)站立。邱斐說(shuō) ，過(guò)早站立對(duì)脊柱是有影響的。爬行是脊柱發(fā)育的重要階段，在爬行的過(guò)程中，孩子頸、腰會(huì)向前凸，胸、骶向后凸，爬行的時(shí)間充足，才能保證脊柱的發(fā)育完整，因此9個(gè)月前盡量不要讓孩子站立。

“不過(guò)總體來(lái)說(shuō) ，引起一個(gè)人脊柱側(cè)彎是多種原因共同導(dǎo)致的。越早治療越早改善。 ”邱斐說(shuō) ，未成年人正處于骨骼發(fā)育期，甚至有可能糾正到正常脊柱位置，成年人也可以通過(guò)康復(fù)治療改善脊柱問(wèn)題，延緩脊椎病發(fā)生時(shí)間。

【矯正】

靠墻站拉單杠可改善

康復(fù)訓(xùn)練要天天進(jìn)行

劃重點(diǎn)

大多數(shù)患兒的脊柱側(cè)彎

是由于不良姿勢(shì)導(dǎo)致的

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“所以治療的第一步就是糾正孩子的錯(cuò)誤姿勢(shì) 。 ” 陳峰嶸說(shuō) ，比如養(yǎng)成正確的寫字姿勢(shì)、讓孩子平躺睡覺(jué)等。改善錯(cuò)誤姿勢(shì)還可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單的動(dòng)作進(jìn)行，比如讓孩子靠著墻壁站立半小時(shí) ，每天一到兩次；利用公共區(qū)域的單杠讓孩子下肢懸空一到兩分鐘等，這些都是為了幫助脊柱恢復(fù)到正常狀態(tài) 。

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邱斐說(shuō) ，如果是已經(jīng)出現(xiàn)脊柱側(cè)彎了，在家中需要每天根據(jù)醫(yī)生要求的動(dòng)作進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。有些孩子可能堅(jiān)持不下去，家長(zhǎng)應(yīng)予以監(jiān)督。邱斐解釋，脊柱側(cè)彎是局部問(wèn)題，但不能忽略人的整體性，比如骨盆位置對(duì)脊柱的影響，因此進(jìn)行治療時(shí) ，會(huì)對(duì)全身的骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、核心肌群等進(jìn)行訓(xùn)練。同時(shí)康復(fù)訓(xùn)練也是對(duì)神經(jīng)的訓(xùn)練。通過(guò)神經(jīng)的傳導(dǎo)和調(diào)控，增加肌肉力量，以達(dá)到康復(fù)訓(xùn)練的目的。

陳峰嶸提醒

治療一定要堅(jiān)持

尤其是需要用支具進(jìn)行治療的孩子

必須24小時(shí)佩戴量身定制的支具

才能達(dá)到持續(xù)矯正的作用

如果一到兩年仍舊無(wú)法矯正

尤其是側(cè)彎角度還在增加的孩子

就要進(jìn)行手術(shù)矯正了

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【檢查】

如何判斷孩子是否脊柱側(cè)彎

很多家長(zhǎng)想問(wèn)

如何判斷孩子是否脊柱側(cè)彎？

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邱斐說(shuō) ，其實(shí)篩查脊柱側(cè)彎有很多簡(jiǎn)單的方法。肩膀高低不平、走路傾斜等問(wèn)題是最容易看出來(lái)的，孩子有這類問(wèn)題就要去就診。家長(zhǎng)也可以自己給孩子檢查，讓孩子雙腳對(duì)齊，低頭彎腰，雙手放松，檢查孩子的背部是否高低不平。

陳峰嶸說(shuō) ，家長(zhǎng)還可以將中指放在孩子背部中心的脊柱位置，用中間三根指頭稍微用力按壓孩子的后背，從頸部一直按到臀部，后背會(huì)出現(xiàn)三條充血紅線（很快就會(huì)消失），正常情況下，這條線是直的，但如果這條線有弧形，很可能就是脊柱側(cè)彎，建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生作進(jìn)一步檢查。

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【支招】

脊柱側(cè)彎的幾種鍛煉方法

脊柱側(cè)彎患者

除了在醫(yī)生指導(dǎo)下康復(fù)訓(xùn)練外

還有那些鍛煉方法呢？

醫(yī)生推薦了下面幾種方法

不妨試一試

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鍛煉方法

1、側(cè)彎舉兩腳并攏，上體朝凸起的一側(cè)側(cè)彎，兩手抓住樹(shù)干，堅(jiān)持20秒，稍微停留后還原。提示:身體保持側(cè)傾，不可前傾。

2、單臂上提“側(cè)彎”同側(cè)臂，上提手臂，好似提水桶，幅度越大越好。提示:上體正直，不要前傾。

3、側(cè)臥舉腿練習(xí)者側(cè)臥于墊子上，慢慢舉起一側(cè)的腿，幅度越大越好。提示:“側(cè)彎”部一定要朝下。

4、引體向上高、低單杠懸垂，上體引體。提示:“側(cè)彎”側(cè)手臂在上。

5、仰臥抬起骨盆仰臥位雙膝屈曲，以足底和背部作支點(diǎn) ，抬起骨盆，然后慢慢落下，反復(fù)20次。該動(dòng)作能矯正下骨盆前傾，增加腰椎曲度。

6、抱膝觸胸仰臥位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，但注意不要將背部弓起離開(kāi)床面。

7、側(cè)臥位抬腿側(cè)臥位，上側(cè)腿可伸直，下側(cè)膝微屈，上側(cè)腿側(cè)抬起，然后慢慢放下，反復(fù)數(shù)十次。

明白了嗎？

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采訪人員：匡惟通訊員：石青青王一軍漫畫/小牛

編輯：盧婷雯審核：蔡文演