「小六育兒說(shuō)」精選問(wèn)答—寶寶排便有血絲該怎么辦？父母別急，聽(tīng)聽(tīng)鮑奶奶怎么說(shuō) 血絲|寶寶|父母|建議|家長(zhǎng)|鮑教授|母乳

本文原始標(biāo)題是：精選問(wèn)答—寶寶排便有血絲該怎么辦？父母別急，聽(tīng)聽(tīng)鮑奶奶怎么說(shuō)

寶媽A問(wèn)：我家寶寶三個(gè)月整，女孩兒，純母乳喂養(yǎng) ，出生四天開(kāi)始喝黃疸茵陳顆粒，開(kāi)始拉肚子，喝了三點(diǎn)后停藥，發(fā)現(xiàn)黃疸不退，又喝了三天，寶寶開(kāi)始拉稀中帶有血絲，去醫(yī)院化驗(yàn)說(shuō)是腸炎喝了三天0.2毫升四萬(wàn)單位的慶大霉素針劑，好了，可是沒(méi)過(guò)多久又開(kāi)始拉血絲，也不是很多，有的時(shí)候有，有的時(shí)候沒(méi)有，可是再兩個(gè)月二十多天的時(shí)候，紅血絲加重了，停了母乳一天改喝雀巢能恩，沒(méi)想到拉的更加嚴(yán)重了，又改回母乳，現(xiàn)在我吃一天三頓稀飯，主食小米飯，還有清炒葫蘆，已經(jīng)吃了兩天了，寶寶喝的藥是：媽咪愛(ài) ，蒙脫石散，小兒健脾顆粒，已經(jīng)喝了四天了不見(jiàn)好轉(zhuǎn) 。

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鮑教授回答：家長(zhǎng)你好，目前建議復(fù)查寶寶的便常規(guī) ，如果已經(jīng)正常。寶寶便血就要考慮是過(guò)敏的問(wèn)題了，母乳雖然是寶寶最理想的食物，但是確實(shí)有一部分寶寶2個(gè)的會(huì)有過(guò)敏的現(xiàn)象。

家長(zhǎng)可以按照以下建議慢慢改善。

1、混合喂養(yǎng)

媽媽可以首先嘗試母乳與奶粉相結(jié)合的混合喂養(yǎng)方式。可以給寶寶更換氨基酸奶粉，因其里面不含牛奶蛋白成分，對(duì)寶寶過(guò)敏是很好的辦法，目前寶寶排便次數(shù)減少，隱血還是有，家長(zhǎng)別擔(dān)心，牛奶蛋白過(guò)敏的孩子，是需要恢復(fù)期的，孩子體質(zhì)不一樣，恢復(fù)期也有長(zhǎng)有短的。

2、母乳媽媽改善飲食

您先可以讓寶寶吃氨基酸奶粉一段時(shí)間，待寶寶排便正常后，媽媽就需要從檢查自身飲食做起，雞蛋、牛奶、帶殼海鮮和大豆等都是可能引起寶寶過(guò)敏的食物，媽媽目前可以停掉所有可能導(dǎo)致過(guò)敏的食物后，再一種一種地添加進(jìn)行排查，如果寶寶排便有變化，比如排便次數(shù)多了，性狀變稀，那么這種食物就先不要吃了。媽媽進(jìn)食可疑食物后，致敏源可在母乳中停留長(zhǎng)至2周。也就是說(shuō) ，逐步排查可疑過(guò)敏食物時(shí) ，建議每一種觀察至少2周。一旦確認(rèn) ，媽媽要注意至少三個(gè)月內(nèi)不要再進(jìn)食這種食物。

3、服用益生菌

寶寶目前經(jīng)歷了腹瀉、隱血，腸道一定存在粘膜損傷，和腸道菌群紊亂，是會(huì)導(dǎo)致寶寶排便異常反復(fù) ，建議同期給寶寶服用些益生菌，來(lái)修復(fù)這些損傷，加速恢復(fù) ，一般建議足量服用兩周左右，才氣起到鞏固療效的作用。

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寶媽B問(wèn)：我家寶寶兩個(gè)月18天，男寶寶，癥狀：拉粑粑帶血絲，一天拉一次帶血絲，已經(jīng)有兩天，希望專家?guī)兔獯?。

鮑教授回答：家長(zhǎng)你好，出現(xiàn)大便帶血的原因有很多，首先要排除肛裂的問(wèn)題，家長(zhǎng)可以觀察下寶寶肛門(mén)周圍是不是有明顯的小裂口，如果有，那就是肛裂了，家長(zhǎng)可以用200-300ml的溫水將一片黃連素片稀釋后，用干凈的毛巾沾取適量黃連素水熱敷肛門(mén) ，在敷的過(guò)程中，肛門(mén)皮膚會(huì)將藥水吸收，使其從內(nèi)至外進(jìn)行修復(fù) 。這里建議家長(zhǎng)一天敷一次，一次敷15分鐘，一般連續(xù)治療兩周后，傷口就會(huì)恢復(fù) 。

媽媽注意觀察一下排便的狀態(tài) ，如果是正常的糊狀或者膏狀，只是夾雜了血絲，寶寶體重食欲精神都正常的話，那就不必?fù)?dān)心，多考慮是腸道粘膜輕度損傷，過(guò)一段時(shí)間就會(huì)逐漸消失。可以給寶寶吃些益生菌。

另外，家長(zhǎng)還要留心觀察，如果后續(xù)幾天血絲反復(fù)出現(xiàn) ，建議是帶寶寶帶醫(yī)院做便常規(guī) ，和潛血檢查，明確是是否是炎癥感染。需要對(duì)癥用藥治療。如果排除了炎癥要考慮寶寶乳糖不耐受，后者牛奶蛋白過(guò)敏的問(wèn)題。建議先一項(xiàng)一項(xiàng)地排除。

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寶媽C問(wèn)：鮑教授：您好！不知道您還能不能看到我前兩次的提問(wèn)？我家寶寶五個(gè)月21天了，前前后后拉肚子一個(gè)月了，從11月3號(hào)去驗(yàn)大便常規(guī)白細(xì)胞0-2 ，然后到輪狀，然后白細(xì)胞4-6 ，再白細(xì)胞0-3 ，直到11月26號(hào)檢查大便常規(guī)正常。可每天還是3到4次，有時(shí)5次，以為乳糖不耐受，乳糖酶也按時(shí)吃好多天了，前天打完預(yù)防針后，連續(xù)兩個(gè)晚上睡覺(jué)凌晨3點(diǎn)多就行了，扭來(lái)扭去，又拉粑粑。昨天拉6次，剛開(kāi)始還是糊狀，最后兩次都差不多水狀了，晚上回家吃了一次蒙脫石散，今天就下午一點(diǎn)多才拉， 4點(diǎn)左右兩次，剛開(kāi)始粑粑也是糊狀，結(jié)果到六點(diǎn)左右，連續(xù)拉了好3次，量不多，總共7次，最后一次有兩條血絲。我該做些什么檢查吃什么藥才好？

鮑教授回答：首先跟您說(shuō)聲抱歉，由于看診的原因，沒(méi)能第一時(shí)間回復(fù)您。抱歉后臺(tái)看不到您前期的提問(wèn) 。寶寶目前出現(xiàn)排便稀、有血絲，還是考慮與長(zhǎng)期的腹瀉導(dǎo)致的腸道粘膜損傷、腸道菌群紊亂有關(guān) ，建議給寶寶服用些益生菌來(lái)修復(fù)下受損的腸粘膜，一般建議足量且連續(xù)服用兩周，才能起到鞏固療效的作用。

「小六育兒說(shuō)」精選問(wèn)答—寶寶排便有血絲該怎么辦？父母別急，聽(tīng)聽(tīng)鮑奶奶怎么說(shuō)。如果寶寶持續(xù)存在排便偏稀有血絲，建議再次復(fù)查血常規(guī) ，并且需要做便潛血，如果潛血是陽(yáng)性的話，提示腸道內(nèi)有出血的傾向，是需要做腹部彩超進(jìn)一步明確出血的原因，當(dāng)然這種可能性很小，如果只是弱陽(yáng)性，問(wèn)題不大，繼續(xù)服用益生菌即可。血常規(guī)輕微的白細(xì)胞其實(shí)也不需要用藥，一般可以慢慢自愈。

「小六育兒說(shuō)」精選問(wèn)答—寶寶排便有血絲該怎么辦？父母別急，聽(tīng)聽(tīng)鮑奶奶怎么說(shuō)。另外，不知道您給寶寶打的什么疫苗，如果是五聯(lián)、流感或者百白破等這些,是會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性的腹瀉、發(fā)熱的現(xiàn)象，一般72小時(shí)之內(nèi)會(huì)自行恢復(fù) 。家長(zhǎng)不用擔(dān)心。腹瀉期間建議要注意補(bǔ)液，給寶寶少量多次的喂奶，補(bǔ)充水分，防止脫水，輕中度脫水可以口服補(bǔ)液鹽，很便宜也很安全，藥店就可以買到。