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在中國,心臟支架被濫用了嗎?

一般來講,冠脈狹窄超過50%便可定義為冠心病,冠心病不一定就要放支架,大部分狹窄50%-70%的冠心病患者可以通過吃藥控制,狹窄超過70%,用藥物控制不好,或者發(fā)生了心梗、不穩(wěn)定性心絞痛,可以斟酌植入支架,但是臨床上確切有濫用的情況 。
北京朝陽醫(yī)院心外科醫(yī)生胡大一,屬于國內(nèi)初期大力推行心臟支架的那批醫(yī)生 。在他的帶動和提倡下,如今國內(nèi)醫(yī)院很多心內(nèi)科的醫(yī)生,都是他當年的學(xué)生 。可是經(jīng)過十多年的發(fā)展,當年的大力提倡著 , 如今卻成了反對支架濫用的第一人 。

在中國,心臟支架被濫用了嗎?

文章插圖
由于在其后十多年的發(fā)展中 , 國內(nèi)的心臟參與醫(yī)治,早已從最初的三甲醫(yī)院下沉到了普通的縣級醫(yī)院 。2000年的時候,心臟支架全年的植入數(shù)量為兩萬例,而到17年后的2017年,心臟支架手術(shù)已經(jīng)漲到了每一年70多萬例 。
在胡大一看來,八成以上的病例其實不需要安裝支架,可現(xiàn)在的情況是,患者中最少裝了三個以上支架的情況卻很普遍 。乃至他所知道的一個案例,一個病人的心臟被植入了13個支架 。
濫用的背后最大的原因就是由于暴利 。
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