寶寶大便出現這幾種情況，中招1條就要馬上去醫院！日常查看后臺留言

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日常查看后臺留言，嚯，碰上寶寶拉肚子正發愁的爸媽還不少。

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剛入秋的時候，糕媽就推送過一篇關于疫苗的文章，提醒大家接種輪狀病毒疫苗，預防嚴重腹瀉。不知道你家娃接種了沒？

接種疫苗可以起到很大的預防作用，不過也不是說種完就萬事大吉了。引起腹瀉的原因可不光輪狀病毒這一種。

萬一娃拉肚子了，家長不會護理，后果可就大了。世衛組織（WHO）就曾統計過，腹瀉病是五歲以下兒童死亡的第二大原因，每年導致約525000名五歲以下兒童死亡。這不是嚇人，不正確應對，可能真的會要了寶寶的命!

其他也不多說了，今日份秋季腹瀉護理實操指南，秋冬必備。

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腹瀉=水樣稀便+頻率比平時高很多

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敲黑板：兩個條件必須同時出現哦）

絕大部分的急性腹瀉都會自行好轉。但是，由腹瀉引起的脫水和電解質紊亂對人體的傷害還是很大的。

（之前就看到過新聞，講一位老人腹瀉不到12小時死亡，死亡原因主要是腹瀉后脫水，導致電解質紊亂和低血容量性休克，最終無力回天。）

碰上娃拉肚子，水樣稀便，家長一定要注意寶寶有沒有出現這些脫水癥狀：

寶寶體重減輕
精神蔫蔫的，整個人安靜許多
口渴、喝水急
哭的時候眼淚很少，眼窩會凹進去
小便次數比平常少

遇到這種情況怎么辦？補水唄！那……補水就是直接喝水嗎？

當然不是。

寶寶水樣稀便時，除了會丟失掉水分，體內的其他電解質也會丟失一些，就會造成我們常說的電解質紊亂。推薦家長給寶寶們喝口服補液鹽。

它是幫助補充大便丟失的液體量，保持體內水分與酸堿度平衡的一把好手，效果甩出白開水十萬八千里，此時不喝更待何時？

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喝的方法也簡單，嚴格按照說明書操作配比，少量多次地給寶寶喝（別心急一次性全灌進去）。

至于買哪種，國產的或進口的都行。目前較常用的是口服補液鹽Ⅲ 。如果實在沒法買到，那也可以試試按3g鹽+18g糖+1L水的比例自制應急（效果嘛因人而異了）。

PS：如果寶寶喝不進去，就應該馬上去醫院。在醫生的指導下進行靜脈補液，防止出現嚴重脫水，甚至危及生命。

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如果寶寶除了拉肚子，還伴隨嚴重脫水或其他癥狀時，就應該立即去看兒科急診：

體重一下子減輕很多
精神很差，嗜睡或極度暴躁不安
口唇黏膜干燥，口渴喜飲，呼吸變快
眼淚和尿量明顯減少
囟門凹陷（1歲以下小baby）、眼窩凹陷、腹壁凹陷
出現持續24~48小時的發熱
拉紅色或黑色的便便
嘔吐持續12~24小時

上述情況寶寶中招1條或以上，那說明情況比較嚴重了，要趕快去看兒科醫生。

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×一直禁食

拉過肚子的人都知道，腹瀉是一項體力活。咱只有吃飽吃好，保證充足的營養才能打贏這場仗。

孩子腹瀉早期，如果狀態不好，容易嘔吐，可以禁食1~2小時再重新嘗試喂養。如果不吐了，就可以少量多餐的吃，并且要吃易消化營養豐富的食物。

另外，最好是少渣清淡軟食，比如面條、粥、爛飯、饅頭、香蕉泥、蘋果泥和米糊等。

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假如寶寶胃口不太好，暫時不想吃也沒關系，等腹瀉好轉后感到餓了自然就會吃的。另外，這些食物不適合給寶寶吃：

1. 油脂含量高的食物不好吸收，會加重寶寶的腸胃負擔，比如：油炸食品、油酥點心、肥肉、蟹膏、蟹黃等。

2. 纖維素多的水果、蔬菜能促進腸道蠕動，拉肚子時吃不就是雪上加霜了嘛！比如：胡蘿卜、芹菜、薺菜、豆芽菜、青菜、菠菜、韭菜；菠蘿、草莓、梨、棗子、火龍果、獼猴桃，一切粗糧和涼拌菜都不吃。

3. 堅硬不宜消化的肉類：如火腿、香腸、臘肉等。

4. 含精制糖過多的食物：各種甜食、蛋糕、餅干、糖果、巧克力等。

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× 亂用抗生素

比如氟哌酸（諾氟沙星，喹諾酮類抗生素的一種），很多家庭常備。但其實，喹諾酮類會影響兒童軟骨發育， 18歲以下兒童禁用。除了氟哌酸，所有名字中帶“沙星”的這類抗生素都不推薦用于治療腹瀉。

實際上，寒冷季節的嬰幼兒腹瀉80%由病毒感染引起，而且主要病原為輪狀病毒和諾如病毒等。這種病毒性腹瀉是一種自限性疾病，根本不需要使用任何抗生素。

× 亂吃止瀉藥

比如常見的易蒙停（洛哌丁胺），復方地芬諾酯等，它們都是抑制腸道肌肉收縮，減弱腸蠕動。

但是，易蒙停（洛哌丁胺）可能導致嬰幼兒死亡， 2歲以下兒童禁用；而地芬諾酯可能會抑制兒童呼吸，因此也禁止2歲以下兒童使用。

那么，寶寶腹瀉什么藥可以用呢？

大多數情況下，給寶寶服用前面提到的口服補液鹽Ⅲ就可以了。但對于癥狀稍微嚴重些的寶寶，糕媽也推薦蒙脫石散（思密達）。

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這個藥名聽起來是不是有點像韓語？不過，人家可是正兒八經的腸黏膜保護劑，業務水平一級棒，而且安全性比上面那些藥好太多，小寶寶也可以吃。

另一種就是一些益生菌（如雙歧桿菌、乳酸桿菌之類的藥）啦，比較常見的是枯草桿菌二聯活菌顆粒（媽咪愛）。它有利于治療急性腹瀉（尤其是病毒性腹瀉早期），以及抗生素導致的腹瀉。（不過靠這個調理腸胃、增強免疫力啥啥的就算了。）

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除了上面這些，寶寶的小屁股也要好好護理哦。每次拉完大便，家長記得給寶寶溫水洗凈、用吹風機吹干、抹上護臀霜，少用點尿不濕，改用棉布尿布更透氣。

寶寶腹瀉并不可怕，只要家長正確護理，有問題及時就醫，寶寶一般很快會痊愈的。

對付秋季腹瀉這個磨人精，平時預防也很重要，比如讓孩子養成勤洗手的好習慣、盡量少去人多的地方，家里注意多通風，嬰兒期盡量母乳喂養、提前接種疫苗等。

防患于未然，讓在暗處“虎視眈眈、伺機而動”的腹瀉無機可乘。

參考資料：

[1] http://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease

[2]威廉·西爾斯,西爾斯,邵艷美,等.西爾斯親密育兒百科:親密育兒百科[J].2009.

[3]Diarrhea in Babies.https://www.webmd.com/parenting/baby/baby-diarrhea-causes-treatment#1

[4]Diarrhea in babies.https://www.babycenter.com/0_diarrhea-in-babies_82.bc

[5]mayoclinic.Diarrhea.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241

[6]王衛平.孫錕. 常立文.兒科學第9版.人民衛生出版社[M].2018.

[7]noroxin.https://www.drugs.com/cdi/noroxin.html

[8]tetracycline.https://www.drugs.com/tetracycline.html

[9]Loperamide.https://en.wikipedia.org/wiki/Loperamide

[10]Diphenoxylate.https://en.wikipedia.org/wiki/Diphenoxylate

[11]Loperamide. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682280.html

[12]Diphenoxylate. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601045.html

[13]兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識[J].中華兒科雜志,2009, 47(8):634-636.

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